✔ Esofagitis por Reflujo: Como tratar de forma diferenciada y eficaz

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Publicado: 12/02/2013 - Actualizado: 17/02/2020

La esofagitis por reflujo hace referencia a cambios de tipo inflamatorio de la mucosa esofágica que se debe al reflujo de ácido desde el estómago hacia el esófago.

Como tratar de forma diferenciada la esofagitis por reflujo

Se caracteriza por cambios patológicos como congestión de la mucosa esofágica, edema, erosión o incluso formación de úlceras.

Las manifestaciones clínicas principales son sensación de quemazón retroesternal después de la anteflexión del tronco o el ejercicio intenso que puede irradiar hacia la zona cervical, acompañado de regurgitación de flujo agrio o comida hasta la faringe o cavidad bucal, y en fase avanzada la aparición de disfagia por estenosis del esófago como consecuencia de cicatrices en el mismo.

La MTCH clasifica esta patología como «regurgitación de comida del estómago» o «regurgitación ácida» cuya patogénesis se explica cómo debilidad y alteración de Estómago y Bazo o descenso del Qi de Estómago impedido por la retención de calor-humedad o TAN en el Jiao medio. Clínicamente se hace la siguiente clasificación:

Contenidos

Clasificación de la Esofagitis por Reflujo
1) Calor-humedad en Estómago
2) Estasis de TAN en Estómago
3) Insuficiencia Yang de Bazo y retención de frío

Clasificación de la Esofagitis por Reflujo

1) Calor-humedad en Estómago

Caracterizado por plenitud y sensación de ardor en el estómago, regurgitación ácida, boca seca con sabor amargo, irritación y malhumor, orina oscura, constipación, lengua roja con capa amarilla y pegajosa y pulso de cuerda y resbaladizo. El principio terapéutico debería consistir en eliminar el calor gástrico y la humedad y regular el Estómago. Se utiliza la fórmula HUANG LIAN WEN DAN TANG modificada, con los siguientes componentes:

Coptis chinensis (Huang Lian) 10g
Pinellia ternata (Zhi Ban Xia) tratada 10g
Citrus reticulata (Qing Pi) 6g
Poria cocos (Fu Ling) 10g
Bambusa breviflora (Chao Zhu Ru) tostado 10g
Atractylodes lancea (Cang Zhu) 10g
Citrus aurantium (Zhi Shi) fruto inmaduro 10g
Taraxacum mongolicum (Pu Gong Ying) 30g
Scutellaria baicalensis (Chao Huang Qin) tostado 10
Glycyrrhiza uralensis (Gan Cao) 6g

2) Estasis de TAN en Estómago

Caracterizado por plenitud y sensación de malestar gástrico con regurgitación de flema o comida no digerida, y también por la capa de la lengua blanca y pegajosa. El principio terapéutico es la eliminación del TAN para restablecer la función del Estómago. Se utiliza la fórmula PING WEI SAN (Polvo eupéptico) modificada en combinación con DAO TAN TANG (Decocción para expulsar el TAN), como viene indicado a continuación:

Atractylodes lancea (Cang Zhu) 10g
Magnolia officinalis 10g
Pinellia ternata (Zhi Ban Xia) tratada 10g
Citrus reticulata (Chen Pi) 6g Poria cocos (Fu Ling) 10g
Citrus aurantium (Zhi Shi) fruto inmaduro 10g
Arisaema cum bile (Dan Nan Xing) 10g
Brassica alba (Bai Jie Zi) l og Glyccyrhiza uralensis (Gan Cao) 6g.

3) Insuficiencia Yang de Bazo y retención de frío

Los pacientes afectados por este síndrome representan los casos más crónicos, con frecuentes crisis o pacientes con historial de insuficiencia Yang de Bazo. Las manifestaciones clínicas son astenia, inapetencia, plenitud y distensión gástrica después de comer, regurgitación ácida y de comida no digerida, deposiciones blandas, tez apagada, lengua pálida con capa fina blanca y pulso filiforme y débil. El principio terapéutico consiste en calentar el Jiao medio para reforzar el Bazo, regular el Estómago y controlar el ascenso patológico del Qi gástrico. Está indicada la fórmula DING XIANG TOU GE SAN (Polvo de clavos para controlar la regurgitación) modificada. Sus ingredientes son:

Syrygium aromaticum (Ding Xiang) 6g
Saussurea lappa (Mu Xiang) 10g
Ammomum villosum (Sha Shen) 3g (se añade más tarde)
Cyperus rotundus (Zhi Xiang Fu) tratada 10g
Codonopsis pilosula (Dang Shen) 10g
Atractylodes macrocephala (Chao Bai Zhu) tostada 10g
Pinellia ternata (Zhi Ban Xia) tratada 10g
Citrus reticulata (Chen Pi) 6g
Evodia ruteacarpa (Wu Zhu Yu) 6g
Massa medicata fermentata (Shen Qu) 10g.

En los tres tipos de síndromes se puede añadir 30g de Arca granosa (Duan Wa Leng) calcinada y 12 g de Os Sepiella (Hai Piao Xiao), si se presentan acidez o reflujo de comida con mucha intensidad