Tratamiento Fitoterapéutico de las Artralgias

Tratamiento Fitoterapéutico de las artralgiasI. INTRODUCCION

Bajo la denominación “artralgias” se agrupan un variado número de patologías que presentan como síntoma común el dolor articular. Desde el punto de vista de la medicina occidental son muchas las afecciones que pueden cursar con la presencia de dolor articular. Las más frecuentes las podríamos englobar dentro de dos cuadros clínicos bien diferenciados: la artrosis y la artritis.

La artrosis es una enfermedad articular degenerativa, por lo general no inflamatoria, que suele observarse en el 90% de los adultos mayores de 50 años. Los síntomas principales son dolor, rigidez, aumento de tamaño de la articulación y limitación de los movimientos.

La artritis es un proceso inflamatorio de las articulaciones de etiología diversa. Dentro de este término se intuyen la artritis reumatoide, artritis gotosa, artritis infecciosa, ect.

Todas estas patologías se denominan en conjunto en la terminología de la M.T.C., “síndrome Bi“.

II. ETIOLOGIA

La etiología de este síndrome es la deficiencia del Qi defensivo del sistema superficial que permite que los factores patógenos externos ataquen a los meridianos. Así el exceso de viento, frío y calor al cuerpo humano bloquea los meridianos dificultando la circulación de Qi y sangre.

Según la etiología podemos distinguir  dos tipos de manifestaciones del síndrome:

1) Cuando los factores etiológicos son el viento, el frío o la humedad que penetran en los meridianos obstruyendo la circulación del Qi y la sangre.

2) Cuando el factor etiológico es el exceso de Yang, la insuficiencia de Yin o el viento, frío y humedad acumulados durante largo tiempo. En cualquier de los tres casos se produce calor, el cual causa dolor articular con características inflamatorias.

III. DIFERENCIACION DESINDROMES

En M.T.C. el diagnóstico se basa en la diferenciación de síndromes, la cual consiste en clasificar los síndromes según las distintas manifestaciones que presentan, y en consecuencia definir el diagnóstico y decidir el tratamiento. Al aplicar esta metodología particular y a la vez básica de la M.T.C. al síndrome de artralgias, nos encontramos que dentro de éste hay englobados diversos cuadros por lo que podemos establecer la siguiente diferenciación:

1. Síndrome artrálgico por viento – frío – humedad

Obedece a la primera etiología que hemos señalado. Podemos clasificarlo en:

A. Artralgias migratorias

– Predomina el viento

– Se caracteriza por la aparición de artralgias erráticas, limitación de los movimientos articulares, fiebre y aversión al frío.

– Capa de la lengua fina y blanca. Pulso flotante.

– El principio terapéutico será la dispersión del viento y el desbloqueo de los meridianos.

B. Artralgias con predominio del dolor

– Predomina el frío.

– Se caracteriza por artralgias intensas de localización fija, mono o poliarticular que se alivian con la aplicación de calor y sin signos inflamatorios externos (calor y enrojecimiento) asociados.

– Capa de la lengua fina y blanca. Pulso de cuerda y tenso.

– El principio terapéutico será principalmente el calentamiento de los meridianos.

C. Artralgias con predominio de la pesadez

– Predomina la humedad.

-Se caracteriza por artralgias que se acompañan de sensación de pesadez, dificultad para realizar los movimientos e hipoestesia cutánea.

– Capa de la lengua blanca y viscosa. Pulso flotante, débil y frenado.

– El principio terapéutico será la eliminación de la humedad y el drenaje de los meridianos.

2.- Síndrome artrálgico por-viento-calor-humedad

Corresponde al segundo grupo etiológico.

– Se caracteriza por artralgias que se acompañan de signos inflamatorios como dolor, calor y enrojecimiento. Puede aparecer también fiebre, sed, ansiedad, ect.

– Capa de la lengua amarilla y seca. Pulso resbaladizo y rápido.

– El principio terapéutico será la dispersión del calor y drenaje de los meridianos.

IV. DESCRIPCION DE LOS CUATRO PRODUCTOS FITOTERAPICOS

1. TAO HONG SI WU WAN (Chinasor N°8)’

2. JIU WEI QIANG HUO WAN (Chinasor N° 10)

3. KANG GU ZENG SHEN WAN (Chinasor N° 16)

4. FENG SHI GU TONG WAN (Chinasor N°22 )

TAOHONG SI WU WAN

Composición:

Angelica sinensis

Rehmannia glutinosa

Paeonia lactiflora

Prunus persica

Carthamus tinctorius

Ligusticum chuanxiong

Acción: tonificación de la sangre y estimulación de la circulación sanguínea.

JIU WEI QIANG HUO WAN

Composición:

Notopterygium incisum

Saposhnikovia divaricata

Atractyloides lancea

Angelica dahurica

Ligusticum chuanxiong

Rehmannia glutinosa

Glycyrrhiza uralensis

Scutellaria baicalensis

Asarum heterotropoides

Acción: Dispersión de la humedad y del calor interno. Acción antirreumática y analgésica.

 IANG GU ZENG SHEN WAN

Composición:

Rehmannia glutinosa

Cibotium barometz

Epimedium Grandiflorum

Spatholobus suberectus

Cistance salsa

Drynaria fortunei

Ligustrum lucidum

Cyathula officinalis

Raphanus sativus

Acción: Tonificación del Yin, estimulación de la circulación sanguínea y normalización del funcionamiento del aparato locomotor.

FENG SHI GU TONG WAN

Composición:

Chaenomeles lagenaria

Cinnamomum cassia

Carthamus tinctorius

Prunus nume

Glycyrrhiza uralensis

Ephedra sinica

Asarum heterotropoides

Acción: Eliminación del frío y la humedad, estimulación de la circulación sanguínea y acción decontracturante.

La prescripción de los Chinasores se ha hecho siguiendo el siguiente protocolo:

1. Síndrome artrálgico por viento-frío-humedad:

JIU WEI QIANG HUO WAN(Chinasor 10) o FENG SHI GU TONG WAN (Chinasor 22).

2. Síndrome artrálgico por viento – calor – humedad:

KANG GU ZENG SHEN WAN (Chinasor 16).

3. Síndrome artrálgico por viento-frío-humedad de evolución prolongada:

Se combina JlU WEI QIANG HUO WAN o FENG SHI GU TONG WAN con KANG GU ZENG SHEN WAN.

4. En todos los casos se asocia TAO HONG Si WU WAN (Chinasor 8).

V. CASOS CLINICOS

1. Introducción

Hemos hecho el estudio sobre 44 pacientes con un seguimiento durante tres meses. Las variables que hemos controlado han sido la edad, el sexo y el tiempo de evolución de la patología, y las variables a estudiar han sido los síntomas que presentaban.

A todos los pacientes se les ha administrado alguno de los productos sometidos a estudio y a ninguno se le hadado placebo, así como tampoco se ha hecho el análisis de doble ciego. Somos pues conscientes que no se trata de un proyecto de investigación sino tan solo de un análisis de los beneficios que pueden obtenerse con la utilización de estas cuatro prescripciones en el tratamiento del síndrome artráigico.

2. Datos estadísticos

Pacientes: 44

Edad: entre 35 a 63, con una media de 58.

Sexo: 22 hembras, 22 varones.

Otras patologías: no presentaban ninguna otra patología orgánica de interés.

Sintomatología evaluada:

-dolor y rigidez articular

-signos inflamatorios externos

-sintomatología asociada: ansiedad, depresión, insomnio

A cada síntoma se le ha asignado una puntuación según la siguiente escala:

Severo (3 puntos), Moderado (2 puntos), Leve (1 punto), Inexistente (0 puntos).

Cada 15 días el paciente rellenaba un cuestionario donde tenía que evaluar según esta escala la intensidad de los síntomas siguientes: Dolor, rigidez, edema, calor, enrojecimiento, ansiedad, depresión, insomnio, de los cuales se hacía también una puntuación total.

Así se podía estudiar tanto el resultado global como la evolución particular de cada síntoma.

3. Protocolos de tratamiento

Tras establecer el diagnóstico según la teoría de la Medicina Tradicional China dividimos a los pacientes en dos grupos:

A) Síndrome artrálgico por viento-frío-humedad

B) Síndrome artrálgico por viento-calor-humedad

Dentro del grupo A) se dividen en:

A1. Menos de 6 meses de evolución.

A2. Más de 6 meses de evolución.

La prescripción de las cuatro fórmulas se hizo de la siguiente forma:

-Grupo Al:

TAO HONG Si VAJ WAN + JIU WEI OIANG HUO WAN: 9 pacientes

TAO HONG Si WU WAN + FENG SHI GU TONG WAN: 9 pacientes

– Grupo A2:

TAO HONG SI WU WAN+ JIU WEI OIANG HUO WAN + KANG GU ZENG ZHEN WAN: 9 pacientes

TAO HONG SI WU WAN+ FENG SHI GU TONG WAN + KANG GU ZENG SHEN WAN: 8pacientes

– Grupo B:

TAO HONG SI WU WAN + KANG GU ZENG SHEN WAN: 9pacientes

Se les ha administrado una dosis de cada uno de 300 mg/día (6 cápsulas diarias), repartidos en 2 tomas (1 cada 12 horas).

4. Resultados del estudio

El primer síntoma que disminuye en los tres grupos es el dolor articular, que se alivió en un 87% de los pacientes entre los 9 y 14 días de iniciado el tratamiento. Es posible que esta acción analgésica se deba a la fórmula TAO HONG SI WU WAN (Chinasor 8) mediante la activación de la circulación sanguínea. Así, antes de empezar a aparecer resultados por la acción más específica de las otras prescripciones se obtendría un efecto analgésico generalizado a base de mejorar la circulación sanguínea y disminuir la estasis.

Analizando los resultados en cada grupo por separado obtenemos:

Grupo A1

TAO HONGSI WU WAN + JIU WEI OIANG HUO WAN

-Disminución significativa o desaparición del dolor: 7 pacientes

– Mejoría de la funcionalidad articular: 6 pacientes

– Disminución de los signos inflamatorios: 8 pacientes

TAO HONG Si WU WAN + FENG SHI GU TONG WAN

-Disminución significativa o desaparición del dolor: 8 pacientes

– Mejoría de la funcionalidad articular: 6 pacientes

– Disminución de los signos inflamatorios: 8 pacientes

Grupo A2

TAO HONG SI WU WAN + JIU WEI OIANG HUO WAN + KANG GU ZENG SHEN WAN

Disminución significativa o desaparición del dolor: 6 pacientes

– Mejoría de la funcionalidad articular: 5 pacientes

– Disminución de los signos inflamatorios: 6 pacientes

TAO HONG Si WU WAN + FENG SHI GU TONG WAN + KANG GU ZENG SHEN WAN

-Disminución significativa o desaparición del dolor: 6 pacientes

– Mejoría de la funcionalidad articular: 6 pacientes

– Disminución de los signos inflamatorios: 6 pacientes

Grupo B

TAO HONG Si WU WAN + KANG GU ZENG SHEN WAN

– Disminución significativa o desaparición del dolor: 7 pacientes

– Mejoría de la funcionalidad articular: 6 pacientes

Disminución de los signos inflamatorios: 4 pacientes

En todos los grupos se ha observado que los pacientes que obtienen mejoría del cuadro doloroso también afirman mejorar en la sintomatología asociada (insomnio, ansiedad y depresión).

VI. CONCLUSION

En el 87% de los pacientes hubo una disminución del dolor en la segunda semana de tratamiento posiblemente debida a la activación de la circulación sanguínea producida por la fórmula TAO HONG SI WU WAN (Chinasor 8). En cuanto a los pacientes del grupo A1 (artralgias por viento-frío-humedad de menos de 6 meses de evolución) hay mayor efecto analgésico con la fórmula FENG SHI GU TONG WAN (Chinasor 22). Si las artralgias son crónicas (más de 6 meses de evolución) los resultados, aun siendo altamente satisfactorios, no lo son tanto como en el grupo A1 (menos de 6 meses). Además la fórmula FENG SHI GU TONG WAN parece tener un mayor efecto en estos pacientes sobre todo en lo que hace referencia a la funcionalidad articular.

En los pacientes del grupo B (artralgia por viento-calor- humedad) aparece una buena respuesta en cuanto al dolor y la funcionalidad articular, así como en los signos inflamatorios ya que si bien el número de pacientes en los que disminuyen o desaparecen los signos flogísticos es menor que en los otros grupos, hay que tener en cuenta que estas artralgias son las que más frecuentemente se acompañan de signos inflamatorios y que además suelen ser de mayor intensidad.

Es importante resaltar que durante el tiempo de duración del estudio ninguno de estos 44 pacientes siguió ningún otro tipo de terapia, es decir, no se asoció acupuntura, ni masajes, ni tratamiento farmacológico alguno.

La fitoterapia china aparece como una valiosa arma terapéutica para el síndrome artrálgico ya que presenta unos resultados muy favorables sin aparición en ningún caso de efectos colaterales indeseables

(1) “Chinasor” es el nombre comercial de una gama de productos de fitoterapia china fabricados y comercializado, en España por la empresa SORIA NATURAL

Dra. Inés Cid, Dr. Bian Chanzong,

Clínica Guang An Men, Amposta

Por gentileza de: http://www.mtc.es/

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3 Comentarios
  1. junio 22, 2013
  2. diciembre 6, 2012
  3. diciembre 5, 2012

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