Tratamiento con MTCH de la fiebre inducida por quimioterapia en pacientes con leucemia

Tratamiento con MTCH de la fiebre inducida por quimioterapia en pacientes con leucemiaHan Qing, Kong Xiang Mei, Zhao Yuan Ying, Li Zhi Ying

Primer Hospital anexo a la Universidad de Medicina de Xinxiang,

Weihui, 453100 Provincia de Henan

La quimioterapia es un importante método en el tratamiento de la leucemia, sin embargo produce a menudo fiebre alta que impide que el tratamiento sea llevado a cabo con éxito. Desde enero de 1992 hasta febrero de 1996 hemos aplicado el tratamiento según la diferenciación de síndromes de la MTCH en pacientes afectados de fiebre originada por la quimioterapia, consiguiendo resultados terapéuticos satisfactorios que se comentarán a continuación.

Datos clínicos

1. Datos generales: En estas series había 72 casos de leucemia que tuvieron fiebre durante la quimioterapia, de los cuales 42 eran varones y 30 eran mujeres, de edades comprendidas entre 16 y 59 años, con un promedio de 38.5 años. 47 casos tuvieron fiebre después del primer ciclo de quimioterapia, 10 casos durante el primer y 15 casos durante el segundo ciclo. La temperatura más alta alcanzó los 40.52C y la más baja los 38.59C, dando unos valores entre los 38.52C y los 39.9°C en 62 casos y más de 402C en 10 casos.

2. Reparto en grupos: Los 72 casos fueron divididos aleatoriamente en dos grupos: 42 casos en el grupo terapéutico y 30 en el grupo de control. Los signos clínicos que compartían los 72 casos eran palidez de cara, palidez de lengua y astenia. Se aplicó el tratamiento en el grupo terapéutico según la diferenciación de síndromes de la MTCH donde se determinaron 4 tipos de síndromes:

1) El tipo viento-frío caracterizado por aversión al frío, fiebre, adiaforesis, dolor de cabeza, capa de la lengua blanca y pegajosa y pulso flotante.

2) El tipo síndrome de Shaoyang caracterizado por fiebre, crisis alternantes de frío y calor, mareo y cefalea, sabor de boca amargo y garganta seca, capa de la lengua blanca y pegajosa e incluso ligehttp://www.vivirsabiamente.com/dolor-de-cabeza-migrana-aturdimiento-jugo-curativo-y-cura-secreta-que-no-sabias/ramente amarilla y pulso de cuerda.

3) El tipo de síndrome Yangming, caracterizado por fiebre , hiperhidrosis , sed con preferencia por bebidas frías, agitación, capa de la lengua amarilla y pegajosa y pulso fuerte y rápido.

4) El tipo humedad -calor, caracterizado por fiebre que subió por la tarde , sensación de plenitud gástrica , inapetencia , boca seca y pegajosa sin deseo de ingerir líquidos, deposiciones sueltas o secas, capa de la lengua gruesa , blanca y pegajosa o amarilla y pegajosa y pulso resbaladizo y rápido.

Métodos de tratamiento

1. En el grupo terapéutico se aplicó el principio terapéutico de reforzar el sistema defensivo del cuerpo para eliminar el factor patógeno, y se prepararon las prescripciones según el tipo de síndrome.

1) El tipo viento-frío:

  • Notopterygium incisum (Qiang Huo) 10g
  • Saposhnikovia divaricata (Fang Feng) 10g
  • Cinnamomum cassia (Gui Zhi) rama 10g
  • Astragalus membranaceus (Huang Qi) 10g
  • Bup/eurum chinensis (Chai Hu) 10g
  • Pogostemom cablin (Huo Xiang) 6g
  • Eupatorium fortunei (Pei Lan) 6g
  • Pueraria lobata (Ge Gen) 20g
  • en forma de decocción, con 1 dosis diaria.

2) El tipo síndrome Shaoyang:

  • Bupleurum chinensis (Chai Hu) 15g
  • Scutellaria baicalensis (Huang Qin) 15g
  • Gypsum fibrosum (Sheng Shi Gao Fen) polvo 15g
  • Codonopsis pilosula (Dang Shen) 15g
  • Pogostemom cablin (Huo Xiang) 6g
  • Eupatorium fortunei (Pei Lan) 6g
  • Notopterygium incisum (Qiang Huo) 6g
  • Amomum cardamomum (Bai Kou) semilla 6g
  • Pinellia ternata (Ban Xia) 6g
  • Pueraria lobata (Ge Gen) 20g
  • en forma de decocción, con 1 toma diaria.

3) El tipo síndrome Yangming:

  • Gypsum fibrosum (Sheng Shi Gao Fen) polvo 30-60g
  • Pueraria lobata (Ge Gen) 20g
  • Anemarrhena asphodeloides (Zhi Mu) 12g
  • Bupleurum chinensis (Chai Hu) l og
  • Pogostemom cablin (Huo Xiang) 6g
  • Eupatorium fortunei (Pei Lan) 6g

en forma de decocción, con 2 tomas diarias.

4) El tipo humedad-calor:

Criterios para los efectos terapéuticos y resultados

1. Criterios para los efectos terapéuticos

1) Eficacia rápida: la temperatura corporal se normalizó antes de 3 días sin reaparición de la fiebre.

2) Eficacia notable: la temperatura corporal se normalizó entre 3 y 7 días, sin reaparición de la fiebre.

3) Eficacia: la temperatura corporal disminuyó por debajo de 37.52C en un lapso de tiempo de 10 dias.

4) Ineficacia: No se consiguió disminución obvia de la fiebre en un lapso de tiempo de 10 días.

2. Resultado terapéuticos

De los 42 casos del grupo terapéutico se consiguió en 3 casos un efecto rápido, 18 casos un efecto notable, en 14 casos resultó el tratamiento eficaz y 7 casos no respondieron al tratamiento, con un promedio de eficacia total de 83.33%. En cuanto al grupo de control se consiguió en 3 de los 30 casos un notable efecto, en 10 casos eficacia y en 17 casos resultó el tratamiento ineficaz, con un porcentaje de 43.33% de eficacia total.

Discusión

1. La medicina moderna relaciona la fiebre inducida por quimioterapia en pacientes con leucemia en la mayoría de los casos con una infección y la trata a menudo con antibióticos. Sin embargo los resultados no suelen ser satisfactorios. La MTCH cree que la patogénesis principal del problema radica en la deficiencia en el origen combinado con un exceso manifiesto. La leucemia está producida por una pérdida e insuficiencia de la sustancia basa) y el Yuan Qi, y una insuficiencia de Qi y Sangre que implica principalmente a Corazón, Bazo y Riñón.

La quimioterapia perjudica al Yuan Qi del cuerpo humano, lo que puede empeorar más adelante el estado del paciente y por eso hacerle más susceptible a la invasión de patógenos externos. Por esa razón, el principio terapéutico fundamental debería ser el refuerzo de la capacidad defensiva para eliminar los patógenos. Al mismo tiempo que se eliminan los patógenos, se administran drogas como Astragalus membranaceus (Huang Qi) y Codonopsis pilosula (Dang Shen) para poder eliminar los patógenos sin perjudicar la capacidad defensiva.

2. Durante el desarrollo del tratamiento veíamos que todos los pacientes mostraron en más o menos grado signos de humedad interna, por ejemplo inapetencia y una capa de la lengua pegajosa, y que de los 72 casos observados pertenecían 44 casos al tipo humedad-calor con debilidad y daño de Bazo y Estómago como factor etiológico principal. Por eso se prescribieron drogas para eliminar humedad para varios tipos de fiebre en pacientes con leucemia.

3. Nuestro tratamiento se basaba en la diferenciación de signos y síntomas según la MTCH. Se administraron Notopterygium incisum (Qiang Huo), Pogostemon cablin (Huo Xiang), Bup/eurum chinense (Chai Hu) y Pueraria lobata (Ge Gen) para obtener una rápida y efectiva eliminación de la fiebre. Gypsum fibrosum (Sheng Si Gao Fen) en polvo debía reducir la temperatura corporal sin producir diaforesis. No obstante el uso de Gypsum fibrosum debería pararse tan pronto que la fiebre haya bajado para evitar un daño de Bazo y Estómago.

Journal of Traditional Chinese Medicine

Artículo por gentileza  de: http://www.mtc.es/

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5 Comentarios
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  2. abril 26, 2013
  3. abril 25, 2013
  4. febrero 27, 2013
  5. febrero 25, 2013

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