Somnolencia, Tratamiento según la diferenciación de Síndromes

Somnolencia, Tratamiento según la diferenciación de SíndromesLa somnolencia es un estado especial del organismo, intermedio entre el sueño y la vigilia, Según la famosa obra antigua titulada LingShu, Capítulo-Enfermedades-deI frío y calor, los meridianos suplementarios Yin Qiao Mai y Yang Qiao Mai tienen la función de controlar la apertura y cierre de los ojos. Por eso, cuando falla dicha función o cuando el Yang resulta deficiente y el Yin excesivo, se produce la somnolencia. Otros médicos destacados en la historia de la Medicina Tradicional China opinan que, la somnolencia también puede ser causada por la humedad que afecta el estómago y bazo.

I. ETIOLOGÍA, FISIOPATOLOGÍA, Y TRATAMIENTO SEGÚN LA DIFERENCIACIÓN DE SÍNDROMES

1. Humedad que afecta el Yang de bazo:

Los individuos que residen en zonas de mucha humedad, o abusan del , o tienen una alimentación irregular y excesiva, pueden sufrir acumulación de humedad, la cual afecta el Yang de bazo, y aparecerán síntomas como agujetas y pesadez de las extremidades y del cuerpo, cansancio, falta de fuerza, plenitud y opresión de la zona torácica y gástrica, capa de la lengua blanca y viscosa, pulso débil, flotante, filiforme y frenado.

En este caso, el principio de tratamiento sería el catabolismo de humedad por materias medicinales con propiedad balsámica y tonificación del bazo.

Se recomienda fórmula como: WEI LING TANG.

Una evolución crónica de humedad puede convertirse en humedad y calor, en este caso conviene añadir algunas plantas que dispersan la humedad y calor, por ejemplo: Scutellaria baica-lensis, Phragmites commu-nis, Radix pittospori, etc.

Si se trata de un paciente obeso con mucho Tan y humedad, se pueden añadir algunas plantas que disuelven el Tan, por ejemplo: Pinellia ternata, Arísaema cum hile, etc.

2. Insuficiencia del Qi de bazo:

La insuficiencia del Qi de bazo causa disfunción en cuanto a la absorción y distribución de elementos nutritivos, y se presenta el siguiente cuadro: distensión y plenitud de la zona gástrica y abdominal. Con la ingesta de alimentos, aparece el estado somnolente y cansado (el paciente necesita dormir un poco para despejarse ), cansancio corporal y de las extremidades, lengua pálida con la capa blanca, pulso sumergido, filiforme y débil.

En este caso, el principio de tratamiento sería : Tonificación del Qi de bazo.

Se recomienda la fórmula LIUJUNZI TANG (Chinasor N°21 modificado) añadiendo Amomum villosum, etc.

En mujeres que sufren insuficiencia de bazo, hundimiento de Qi, y falta de contención del Dai Mai, las sustancias nutritivas de la alimentación no se transformarán en sangre sino humedad, y como consecuencia, aparecerán leucorrea, falta de fuerza en la zona lumbar y las rodillas, sensación de descenso y distensión en la zona ilíaca, estado somnolente , etc. En este caso, se tiene que tonificar el Qi de bazo y estimular el Yang para eliminar la humedad. Se puede administrar fórmula como: WAN DAI TANG.

3. Calor de la vesícula biliar:

El calor de la vesícula biliar bloquea el sistema Ying y Wei, produce Tan, y causa un estado anímico somnolente tanto de día como de noche. El paciente tiene la boca amarga, capa de la lengua amarilla, pulso de cuerda y resbaladizo o de cuerda y rápido.

En este caso, el principio de tratamiento sería: dispersar el calor de vesícula biliar.

Se recomienda la fórmula HAO QIN QING DAN TANG o SHENG ZAO REN SAN, etc. En caso de abundante Tan y calor, se tiene que añadir Dai Ge San, Fritillaria cirrhosa, Arisaema cum bile, etc. que sirven para dispersar el calor y disolver el Tan.

4. Insuficiencia del Qi y sangre:

Las personas que han sufrido alguna enfermedad o los individuos de edad avanzada, debido a la insuficiencia de Qi y sangre, presentan los siguientes síntomas: respiración corta y superficial, desgana de hablar, inapetencia, movimientos lentos, aversión al frío, no tienen en cuenta los estímulos externos significativos, pesadez y estado somnolente, pulso filiforme y débil.

En este caso, se tiene que tonificar el Qi y la sustancia sanguínea (Ying ), regular el corazón y bazo.

Se recomiendan las siguientes fórmulas: REN SHEN YANG RONG TANG, GUI Pl TANG (Chinasor N° 6), etc.

5. Insuficiencia del mar de la médula:

El riñón controla los huesos y genera la médula. El cerebro es el mar de la médula, por eso existe una relación muy estrecha entre el riñón y el cerebro. En caso de insuficiencia de la sustancia basa) de riñón, se producirá un vacío del mar de la médula, apareciendo mareos, somnolencia, torpeza mental, hipomnesia, etc.

En este caso, se tiene que tonificar la sustancia basa) renal, y estimular la genera ción medular. Pero, es necesario diferenciar si se trata de insuficiencia de Yin renal, insuficiencia de Yang renal o insuficiencia simultánea de Yin y Yang, para proceder a la prescripción.

Si se trata de insuficiencia de Yin renal, se recomiendan: ZUO GUI YIN, LIU WEI DI HUANG WAN (Chinasor N°15 ).

Si se trata de insuficiencia de Yang renal, se recomiendan: JIN GUI SHEN Ql WAN (Chinasor N°2 modificado), YOU GUI YIN, etc. añadiendo materias tonificantes fuertes de la sustancia basal y de la sangre, como por ejemplo : Placenta, polvo de cuerno de ciervo, etc.

En cuanto a la somnolencia que aparece en un proceso de enfermedad febril aguda o durante la evolución de algunas enfermedades crónicas, suele estar relacionada con la gravedad de las mismas, por tanto, no está incluída en esta exposición.

 II. CASOS CLÍNICOS

Caso 1.

Paciente femenino de 40 años de edad, funcionaria, casada.

Sufre somnolencia desde hace más de 2 años, y ha sido tratada sin resultado.

Hace 7 años ya empezó con la somnolencia de origen desconocido, pero controlable. Desde hace 2 años, debido a los nerviosismos, sueña mucho durante la noche, lo cual acentúa la somnolencia hasta afectar la actividad laboral. Cada mañana, entre las 9 y 10:30, se encuentra en un estado somnolente, acompañado de mareo y dolor de cabeza, irritabilidad, malestar del estómago, hipomnesia. Al levantarse por la mañana, tiene tos con expectoración espesa y grisácea. Hemorragia menstrual abundante, de color morado y con coágulos, lumbalgia, leucorrea blanca, abundante (el aspecto parecido a la clara de huevo) y no maloliente, deposiciones secas, orina amarilla, aspecto cansado, cara apagada sin brillo, lengua ligeramente roja, capa blanca, viscosa y gruesa, pulso sumergido y de cuerda, débil en la parte Chi.

Se trata de un síndrome de obstrucción hepática e insuficiencia de bazo y Dai Mai.

Principio de tratamiento: Principalmente desbloquear el hígado, eliminar la humedad y leucorrea. Se complementa con la eliminación de Tan y calor.

Imitando el criterio de composición de WAN DAI  TANG, se prescribe la  fórmula:

Schizonepeta tenuifolia (spica ) tostada ………………………….4, 5 gr.

Bupleurum chinensis tratado con vinagre …………………………. 6 gr.

Atract lodes lancea………… 9 gr.

Atractiloides macrocephala… 9 gr.

Dioscorea opposita …………. 15 gr.

Pinellia temata ……………….. 9 gr.

Citrus reticulata maduro…….. 9gr.

Scutellaria baicalensis……….. 9 gr.

Os draconis …………………..24 gr. (previa decocción)

Ostrea gigas ………………… 24 gr. (previa decocción )

Cyperus rotundus tratado con vinagre…………………………….. 9 gr.

Similax glabra ………………… 15 gr.

Plantago asiatico (semilla)………………………….(envuelto). 12 gr.

Se prescriben 7 dosis de dicha receta. Decocción.

Al cabo de dicho tratamiento, continuó con 14 dosis (variando algunos componentes según el estado de la paciente). Se consiguió controlar la somnolencia y disminuir los síntomas secundarios.

Caso 2.

Paciente masculino, de 51 años de edad, casado, funcionario.

Desde hace medio año sufre somnolencia. Duerme un promedio de 16 horas diarias. Le entra sueño fácilmente cuando fuma, escribe y conduce. Tiene la costumbre de tomar té muy cargado. Además de somnolencia, se observan síntomas acompañantes como: mareos, pesadez corporal, cansancio, inapetencia, boca pegajosa y seca, deposiciones líquidas, varias defecaciones al día.

Ha sido tratado con medicamentos estimulantes occidentales sin mejoría significativa. Tiene antecedentes de hipertensión e hiperritmia cardiaca. Lengua roja oscura, capa gruesa, viscosa y agrietada, cara apagada, pulso derecho sumergido, pequeño y resbaladizo, pulso izquierdo débil y sumergido.

Se trata de un síndrome de humedad que afecta el Yang de bazo, además, la humedad crónica tiene la tendencia de producir calor.

Principio de tratamiento: Catabolismo de humedad por materias medicinales con propiedad balsámica, estimulando la función de bazo. Se complementa con la dispersión de calor y humedad.

Prescripción:

Pogostemon cablin …………… 6 gr.

Eupatorium fortunei……… .. 12 gr.

Pinellia temata ……………….. 9gr.

Atractylodes lancea ……………9 gr.

Gengibre seco ………………… 6gr.

Gardenia jasminoides………. 9 gr.

LIU YI SAN……… …30 gr.(envuelto)

Prunus armeniaca ……………. 9 gr. (añadir al final de la decocción)

Alpinia katsumadai (semilla)… 3 gr.(añadir al final (le la decocción)

Se prescriben 6 dosis de dicha fórmula. Decocción. Al cabo de 3 meses de tratamiento, se consiguió una recuperación satisfactoria, pudiendo incorporarse a la actividad laboral normal.

Lu Zhi Zheng

Academia MTC de la R.P. China

Artículo por gentileza  de: http://www.mtc.es/

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2 Comentarios
  1. enero 5, 2013
  2. enero 5, 2013

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