15 abr 2013
El acíbar, es una sustancia amarillo oscuro, de sabor amargo, que aparece en la superficie de las hojas cuando las cortamos. contiene 40- 80 % de risina y 20 % de aloína, glucósido antraquinónico, que es su principio activo. SEGÚN LA DOSIS DIARIAS QUE SE EMPLEE, EL ACÍBAR TIENE DISTINTAS APLICACIONES:
Prof. Carlos Llopis Martínez
Ldo. en Farmacia por la Universidad de Valencia
Prof. Fitoterapia China de la Escuela Superior MTC
Congéneres: Morus constatinopolitana Poir. Morus indica L.
Pinyin: SANG YE
Nombre científico de la droga: Folium Mori
Familia: Moráceas
Parte utilizada: Hojas
Es un árbol que puede alcanzar hasta los 15 metros de altura, con un tallo muy grueso, erecto y muy ramificado en la parte superior. Se caracteriza por presentar la corteza de color blanquecino.
Las hojas son muy grandes, incluso pueden presentar una anchura superior a los 15 cmts. Tienen forma oval, siendo redondeadas en la base o bien un poco acorazonadas. Raras veces se encuentran divididas o hundidas en gajos, como abolladas. Los bordes son dentados, siendo muy vellosas en los nervios del envés, se encuentran sostenidas por un rabillo acanalado y de color verdoso (verdinegro), que es muy manifiesto sobre todo en el haz.
Florece en primavera y madura el fruto en verano. Los órganos reproductores se presentan en flores diferentes, así nos encontramos con que las flores masculinas presentan un pequeño cáliz dividido en cuatro segmentos, el cual reúne a otros tantos estambres. Mientras que las flores femeninas muestran el rudimento fructífero con dos estigmas.
Los frutos se agrupan en forma de una masa de 2 a 2.5 cm. de longitud y de un color negro a rojo, de sabor agridulce y muy jugosa. Son frutos en aquenio.
Son oficinales las hojas con un sabor picante y ligeramente amargo. También pueden serlo la corteza de la raíz, el fruto y las ramas, con acciones terapéuticas un tanto diferentes.
-La corteza de la raíz es utilizada como antitusiva, y expectorante en asma, bronquitis, tos.
-El fruto es considerado como tónico en casos de neurastenia, insomnio, hipertensión.
-Las hojas se utilizan principalmente con acciones antipiréticas.
Propiedades:
Tiene sabor picante y amargo, con una naturaleza de tipo ligeramente fría. Los meridianos de acción son Pulmón e Hígado.
Corología y ecología:
Se trata de plantas que aparecen tanto en forma cultivada como silvestre, apareciendo en zonas cálidas o templadas de China, Indochina, Japón, Filipinas. También se presenta en Europa, sobre todo en el ambiente mediterráneo, siendo una planta muy común de esta vegetación.
Composición química:
1. Compuestos alifáticos: ácido palmítico, ácido esteárico, ácido pipecólico, betaína.
2. Compuestos aromáticos fenólicos: Resorcinol, Alboctalol, resveratrol, oxiresveratrol.
3. Compuesto heterocíclicos:
-derivados de las benzopironas, las cumarinas: Umbelliferona, scopoletina.
-derivados de los benzofuranos: Mulberrofurano A.
-flavonoides: tipo flavonas: Kuwanona A, B, C, D, E, Mulberranol, Morusina.
-flavonoides: tipo flavonolos: Quercetina, Isoquercetina, Murina, dihidromurina.
-flavonoides: tipo antocianos: Chrysanthemina.
4. Compuestos alicíclicos:
-derivados triterpenoides: Amyrina, ergoster
-Elimina el viento-calor de Hígado.
-Relajan el Hígado. Por una parte por su naturaleza fresca facilita la dispersión del calor y por otra parte debido a su sabor picante tiene una acción estimulante de la circulación de Qi, lo que en el Hígado se traduce en una mejora de la activación sanguínea eliminando el exceso de calor en hígado y en sangre al mismo tiempo que relaja el hígado facilitando la eliminación de estasis de Qi en este meridiano, aunque en estos casos suele combinarse con otras drogas como Bupleurunm chinense DC. que tiene acciones similares.
-Aclaran la visión, mejoran la visión en casos de presentarse borrosa, también en casos de afecciones oculares por calor, manifestándose en forma de conjuntivitis, enrojecimiento ocular, dolor e inflamación.
-Dispersa el viento y clarifica el calor de los pulmones. n Refrigerante. Elimina el calor patógeno de la sangre y frena hemorragias. Presenta una acción hemostática debido a la acción refrescante de Hígado, facilita la dispersión del calor de la sangre y por tanto es activa en los casos de hemorragias provocadas por extravasación sanguínea.
-Regula la temperatura, mejora la acción antipirética, disminuyendo la temperatura, debido a la naturaleza fresca que presenta esta droga.
-Acción diaforética, drenante del sistema superficial, para facilitar la eliminación de los factores patógenos externos viento-calorhumedad que lo invaden, provocando alteraciones en el mismo sistema defensivo, todo ello debido al sabor más característico que presenta, el picante.
Acciones farmacológicas:
-Efecto endocrino: las preparaciones con hojas de Morus alba L. tienen una actividad hipoglucemiante, como se ha podido demostrar en pruebas de laboratorio con ratas. Demostrándose que principios activos como Ecdysterona son capaces de promover la glucogénesis, alterando los niveles de glucosa en sangre en el caso de animales sanos. Algunos investigadores han considerado que la disminución de los niveles de glucosa en sangre es precipitada por la estimulación de la secreción de insulina promovida por determinados aminoácidos presentes en las hojas de Morus alba L.
-Efecto antipirético y diaforético: favorece la disminución de la temperatura, estimulando la sudoración, por lo que se utiliza en gran medida frente a los resfriados comunes.
-Efecto sedante tranquilizante: debido a su acción sudorífica, favorece la disminución de la temperatura y por tanto la relajación por la dispersión del excesivo calor acumulado, lo que se traduce en un efecto sedante y tranquilizante, ya que el eliminar el calor se reduce en gran medida la agitación y la irritabilidad.
-Efecto antibacteriano: al utilizar «in vitro», extracto de las hojas de Morus alba L. se inhibe la proliferación de Bacillus typhi y de Staphilococcus sp. También se presenta muy efectiva frente infecciones bacterianas de tipo Escherichia Coli, Salmonella typhi, Shygella dysenteriae, y Pseudomonas aeruginosa.
-Efecto hemostático: esta acción queda de manifiesto cuando se acompaña de una droga con actividad hemostática, que al combinarse ambas se obtiene un efecto mucho mayor, pero siempre en los casos de hemorragias debidas a extravasación, provocada por la presencia excesiva de calor, por lo tanto con drogas de actividad hemostática manifiesta y de naturaleza fresca.
1. En patologías frías comunes, producidas por ataque de viento-calor, que se manifiesta con dolores de cabeza, sed, tos, faringitis, conjuntivitis agudas.
2. Se utiliza en casos de afecciones de factores patógenos externos viento-calor acompañados con fiebre, dolor de cabeza, incluso de tos. Actúa como diaforético en este tipo de afecciones.
3. Inflamación, enrojecimiento y dolor de los ojos, sequedad de ojos, al mismo tiempo que se acompaña de tos, provocado por una afección de viento calor. Se suele combinar Morus alba L. con Chrysanthemum morifolium Ramat.
4. Vómitos con sangre, debidos a un exceso de calor en Estómago, acompañado de una extravasación sanguínea. Mejora la actividad hemostática cuando se combina con drogas hemostáticas frías que favorecen la dispersión del calor de la sangre.
5. Tratamiento de la elefantiasis: administración por vía intramuscular de extracto de hojas de Morus alba L. en los casos de elefantiasis de los miembros inferiores.
6. En general en todas las patologías frías comunes, debidas todas ellas a afecciones de tipo viento-calor.
7. Efecto hipoglucemiante: estimula la secreción de insulina. Disminuye los niveles de glucosa en sangre por estimulación de la secreción de insulina. En casos de diabetes, acompañados por una deficiencia de Yin. Mejora el control de los niveles de glucosa en sangre.
Siempre que se presente un ataque de factores patógenos externos de tipo viento-calor, y según la sintomatología que se acompañe a este síndrome iremos realizando las diferentes combinaciones. Así podemos encontrar los siguientes ejemplos:
-Si se acompaña de enrojecimiento ocular, dolor e inflamación, combinamos con Chrysanthemum morifolium Ramat.
-En caso de manifestarse como fuego de hígado, debemos dispersarlo y para ello combinamos con drogas dispersante del fuego de Hígado como Gardenia jasminoides Ellis., Prunella vulgaris L., entre otras
-Si se acompaña de tos crónica y profusa, bronquitis, incluso asma, combinamos con Eriobotrya japonica L.
-Si se acompaña de vértigos, acúfenos, nos indica la presencia de viento interno, debemos combinarla con drogas que seden el viento endógeno, el viento de Hígado como por ejemplo Ostrea gigas Thunb.. Uncaria rhyncophilla Miq.
Toxicidad:
Si se administra durante muy largos periodos de tiempo y con dosis 30 o 40 veces superior a la normal, se ha visto que puede llegar a producir una insuficiencia renal y un bloqueo hepático y de Pulmón, en los animales de laboratorio estudiados. Incluso puede causar degeneración y hemorragias de estos órganos.
Estos estudios de toxicidad se han realizado en ratas, a las que se les administra por vía intraperitoneal, extracto de hojas de Morus alba L. a una concentración del 10 % y en dosis de 20 gr. durante 21 días, y que corresponden a 250 veces la dosis normal de humanos, obteniendo los resultados indicados de toxicidad.
Contraindicaciones:
Casos con debilidad y frío en los Pulmones, con una insuficiencia de QI (energía vital).
Tratamientos:
Con miel para incrementar el efecto nutriente de los pulmones, pudiendo utilizarse para la tos.
Posología:
Las dosis más usuales oscilan entre los 5 y los 10 gr. diarios, para elaborarse en forma de decocción. Con todo el filtrado que se obtiene del decocto, corresponde a la dosis diaria. Estas dosificaciones presentan oscilaciones bas- tante grandes, esto da como consecuencia una mejor maniobrabilidad en el momento de la aplicación del tratamiento y, dependiendo de las drogas que la acompañan y del estado crítico del individuo, se ajusta la dosificación de Morus alba L. a fin de obtener el mejor resultado terapéutico.
Artículo por gentileza de: http://www.mtc.es/
Sun Yi
Departamento de Neurología, Hospital Xi Yuan. Academia de Medicina Tradicional China, Beijing 100091
La esclerosis múltiple ( EM), una enfermedad que afecta al sistema nervioso central, se caracteriza por placas diseminadas de desmielinización y esclerosis de la glía , en la sustancia blanca del cerebro y la médula. Charcot describió en 1.968 sus características clínicas y patológicas. La incidencia de la enfermedad es muy alta, especialmente en Europa y América. En China no se consiguen datos epidémicos de la enfermedad. Sin embargo, la incidencia va en aumento, al juzgar los casos clínicos. Como la etiología no está clara, no existe una terapia específica. A continuación se va a presentar brevemente una reseña sobre las aportaciones de la Medicina Tradicional China (MTCH) en el terreno preventivo y terapéutico de la EM.
La evolución clínica de la enfermedad está caracterizada por exacerbaciones y remisiones. Después de múltiples exacerbaciones, en la fase de remisión, permanece una disfunción neurológica. Sus manifestaciones clínicas son complicadas y complejas y varían según cada caso individual. En su fase inicial se presentan frecuentemente síntomas oculares (como visión borrosa repentina, diplopia, pérdida de visión) y alteraciones sensoriales (parestesia de las extremidades, sensación de quemazón, prurito, sensación de descargas eléctricas, espasmos paroxísticos dolorosos).
La disfunción motora es también un síntoma prominente de la ME. Al principio se percibe la debilidad de la extremidad que evoluciona hacia la parálisis o parálisis repentina. En la fase avanzada se presentan rigidez de ambos miembros inferiores así como temblor de intención, marcha tambaleante y ataxia.
Los síntomas psiquiátricos se caracterizan entre otros por hiperhedonía y depresión. El trastorno mental se traduce por hipomnesia. habilidad disminuida para el cálculo, desorientación y demencia. También pueden estar afectados los pacientes por disfasia, disfagia, y ahogo al beber agua. Algunos pacientes padecen vértigo, cefalea, náuseas, vómitos, incontinencia urinaria y disquesia.
En la fase inicial el trastorno visual se presenta en un ojo, o de forma alternativa en ambos ojos. En casos graves se observan atrofia del nervio óptico y oftalmoplejía internuclear. El trastorno sensorial abarca hipalgesia, sensibilidad reducida en el test del diapasón: en casos graves hay disfunción sensorial superficial al nivel articular y aparece el signo palpatorio de lhemitte en casos de lesión cervical. La disfunción motora de las extremidades consiste en una parálisis espástica asimétrica de ambas extremidades inferiores, clonus de tobillo, hemiplejía o parálisis cruzada, hipermiotonía, signo patológico positivo, atrofia muscular, disfunción de la coordinación motora y temblor de intención. La enfermedad afecta más a mujeres que a hombres, con edades comprendidas entre los 20 y 40 años, con un pico a los 30 años de edad.
En cuanto al diagnóstico no se encuentran parámetros específicos para la analítica. Durante la fase aguda o recurrente los linfocitos-T-supresores (Ts) están disminuidos y los linfocitos-T-helper (Th) están elevados, detectándose un aumento del porcentaje Th/Ts en la sangre circulante. En el líquido cerebroespinal la inmunoglobulina está elevada y aparecen zonas oligoclonas. El potencial evocado es anormal. La TAC muestra la existencia de focos cerebrales periventriculares de baja densidad, en la fase aguda o en la recurrente. La determinación diagnóstica mediante resonancia magnética (RMN) de la EM es más sensible que la TAC. En la imagen ampliada T1 se observan señales irregulares bajos en forma de puntos diseminados en la zona periventricular, la sustancia blanca subcortical, la sustancia blanca del tronco cerebral, el cerebelo y la médula espinal. En la imagen ampliada T2, los focos se manifiestan como señales elevados, más claros que en la imagen T1.
Se diagnostica la enfermedad cuando se localizan dos o más focos en el sistema nervioso central siguiendo los síntomas clínicos, signos físicos y exámenes complementarios; en cuanto a la evolución patológica, cuando hay dos o más exacerbaciones y remisiones y el episodio de remisión dura más de 1 mes y la recaída más de 24hs; y cuando se descartan otras enfermedades del sistema nervioso central. Es imprescindible realizar un seguimiento periódico de los casos sospechosos.
Las manifestaciones clínicas y signos físicos de la EM parecen concordar con las descripciones de los síndromes “síndrome flácido, “afasia y parálisis”, “vértigo”, “visión borrosa”, y atrofia óptica”, según la MTCH.
En China, el estudio sobre la aplicación de la MTCH en el tratamiento de la EM está en un estadio preliminar. La revisión de la literatura localizó pocos estudios sistemáticos y muchos informes sobre casos clínicos.
Tratamiento basado en la diferenciación de síntomas y signos
En los casos identificados como insuficiencia Yang de Riñón se administró la fórmula ER XIAN TANG (Decocción de Curculigo y Epimedium) para calentar y recuperar el Yang de Riñón1.
También se administró una prescripción principalmente compuesta de:
Para reforzar el Riñón, la sustancia basa) y eliminar el bloqueo en los meridianos se puede prescribir también:
La siguiente prescripción se mostró también efectiva para suplir Qi y tonificar el Riñón:
Las prescripciones anteriormente mencionadas se pueden modificar de la siguiente manera:
- Poliuria: Añadir Alpinia oxiphylla (Yi Zhi) y Paratenodera sinensis (Sang Piao Xiao). – Parálisis facial: Añadir Cinnamomum cassia (Gui Zhi) rama.
- Espasmo muscular facial: Paeonia lactiflora (Bai Shao).
- Distensión abdominal: Citrus aurantium (Zhi Qiao) y Amomum villosum (Sha Ren)4.
En los casos que están clasificados como insuficiencia Yin de Hígado y Riñón se puede prescribir la fórmula ZUO GUI YIN (Decocción para la tonificación de Yin de Riñón)1 o QI JU DI HUANG WAN (Bolo de seis drogas, Rehmannia con Lycium chinense y Chrysanthemum)5, añadiendo otras drogas, para nutrir Hígado y Riñón.
Los casos clasificados como acumulación de humedad-calor, se tratan con la prescripción HUANG LIAN WEN DAN TANG (Decocción de Coptis para eliminar calor de Vesícula biliar), en combinación con el polvo de las Tres Drogas Milagrosas1, 6 para tonificar el Bazo, activar la diuresis, eliminar calor y eliminar TAN.
Los casos que pertenecen a los síndromes de insuficiencia Yin, sequedad sanguínea, viento interno y bloqueo por TAN deben tratarse mediante la nutrición de Sangre e Hígado, eliminación de TAN y la obstrucción de los meridianos con las siguientes drogas:
Angelica sinensis (Dang Gui), Curcuma aromatica (Yu Jin), Rehmannia glutinosa (Sheng Di Huang) cruda, Poria cocos (Fu Ling), Acorus gramineas (Shi Chang Pu), Bombyx morí (Jiang Can), Polygonum multiflorum (He Shou Wu), Salvia miltiorrhiza (Dan Shen), Chaenomeles lagenaria (Mu Gua), Paeonia lactiflora (Bai Shao), Ligusticum chuanxiong (Chuan Xiong), Spatholobus suberectus (Ji Xue Teng), y Ziziphus espinosa (Suan Zao Ren) semilla, tostada 7.
Se llega también a un resultado positivo, si se utilizan los principios terapéuticos de reforzar la resistencia física, suplir Qi, nutrir Yin y controlar el exceso de Yang, utilizando la prescripción DI HUANG YIN ZI (Decocción de Rehmannia)8.
Sun comentó 40 casos tratados respectivamente con los siguientes métodos, basado en la diferenciación de síndromes. Para la insuficiencia Yang de Riñón se utilizó la decocción modificada de Curculigo y Epimedium para calentar y recuperar el Yang de Riñón.
Para la insuficiencia Yin de Hígado y Riñón se administró la decocción modificada de ZUO GUI YIN (Decocción para la tonificación de Yin de Riñón), para nutrir Hígado y Riñón.
Para la estasis de TAN y humedad en el Jiao medio se administró la fórmula HUANG LIAN WEN DAN TANG (Decocción de Coptis para eliminar calor en Vesícula biliar) con el fin de tonificar el Bazo, activar la diuresis, eliminar calor y TAN.
El tipo insuficiencia de Qi combinado con estasis sanguínea fue tratado con la prescripción modificada de BU YANG HUAN WU TANG (Decocción para reforzar y recuperar el Yang), con la intención de suplir Qi, activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis.
En caso de insuficiencia de Bazo y Estómago se utilizó la fórmula LIU JUN ZI TANG (Decocción de seis ingredientes) para suplir Qi, tonificar el Bazo y regular el Estómago.
El tratamiento con Medicina Occidental consistía en la administración de 60-120mg/día de Prednisona®, con reducción gradual de 5- 10mg/semana al notar la mejoría del cuadro. En pacientes con espasmos dolorosos se añadió Kemadrin® o Dilantin®. Los pacientes que padecían micción frecuente y apremiante tomaron además Probantin®.
Después de recibir el tratamiento mixto 6 casos experimentaron una completa remisión de la enfermedad, 17 casos notaron una mejoría significativa, 16 casos una mejoría y en un caso no se consiguió ningún efecto terapéutico. (Este caso último no podía tomar MTCH y fue tratado sólo durante 2 semanas).
En 20 de los 40 casos que entraban en el estudio se realizó un seguimiento durante 1.5-3 años. 10 casos continuaron tomando la MTCH durante 1.5-2 años y no presentaron ningún síntoma o signo físico característico. 10 casos pararon la toma de la MTCH de los cuales 6 casos estaban todavía en buen estado con sólo algún grado de discapacidad, 4 casos tuvieron recaídas – dos de ellos estaban tomando pequeñas cantidades de Prednisona,®9.
Lu trató 35 casos con el método mixto. Para el tratamiento con la MTCH modificó la prescripción según los criterios de la diferenciación de síndromes.
-En caso de incontinencia urinaria se añadieron Cuscuta chinensis (Tu Si Zi) semilla, Alpinia oxiphylla (Yi Zhi) y Rosa laevigata (Jin Ying Zi).
-Para la constipación se añadieron Polygonum multiflorum (He Shou Wu), en dosis altas, Prunus japonica (Yu Li Ren), Cistanche salsa (Rou Cong Rong), Rheum palmatum (Da Huang) o Cassia angustifolia (Fan Xie Ye).
- El dolor y contracturas en las extremidades se trataron añadiendo Scorpio (Quan Xie), Bombyx morí (Jiang Can), Acorus gramineas (Shi Chang Pu) y Paeonia lactiflora (Bai Shao).
- En caso de afectación emocional ( Shen) se añadió Schisandra chinensis (Wu Wei Zi).
- El dolor epigástrico difuso se trató añadiendo Paeonia lactiflora (Bai Shao), Saussurea lappa (Mu Xiang) y Pinellia ternata (Fa Ban Xia) tratada.
- Para la distensión abdominal se añadieron Magnolia officinalis (Hou Po) y Citrus aurantium (Zhi Shi) fruto inmaduro.
- Para combatir la atrofia muscular se añadieron Angelica sinensis (Dang Gui), Equus asinus (E Jiao) colla y Dipsacus japonicus (Xu Duan).
El tratamiento mixto incluía fármacos esteroides y gran cantidad de agentes para nutrir los nervios. Después del tratamiento 2 casos se habían básicamente curado, 15 notaron un efecto terapéutico notable, otros 15 casos una meáoria y en 3 casos no se consiguió ningún efecto.
El Departamento de Neurología del Friendship Hospital de Bejing utilizó un preparado de Ganoderma lucido para tratar 5 casos de EM. Transcurrido un año no se observó ninguna progresión de la enfermedad, y después de interrumpir el tratamiento durante 1-21/2 años se observó que un caso había reanudado el trabajo, otro padecía de muñeca caída en el lado derecho, otro caso tenía una paraplejía incompleta, otro podía realizar tareas domésticas y otro caso podía manejarse sólo
El doctor Sun et al utilizó Tripterigium wilfordii para tratar 10 casos, con dosis de 2 comprimidos 3 veces al día, durante 3 semanas. Al concluir el tratamiento mostraron 8 casos una notable mejoría y 2 casos una ligera mejoría de los síntomas 1, 2
Los principios terapéuticos consistieron en calentar y recuperar el funcionammiento de los meridianos, activar la circulación de Qi y Sangre y estimular el Yang.
Se seleccionaron los siguientes puntos acupunturales: DU20 (Baihui), DU4 (Mingmen), DU2 (Yaoshu), REN4 (Guanyuan), REN6 (Qihai), E39 (Xiajuxu), SJ14 (Jianliao) y IG11 (Quchi). Después de conseguir la sensación del “DeQi” se realizó la maniobra de inserción rápida y retiro lento de la aguja para tonificar, dejando luego la aguja puesta durante unos 20-30 minutos. A continuación se aplicaron diferentes técnicas de masaje como presiones, fricciones, golpeteo, pellizco para activar la circulación de Qi y regular los meridianos. El tratamiento podía acompañarse de ejercicios funcionales 1, 3
En el ámbito de la Medicina Occidental se utilizan en primer lugar fármacos esteroides, citotóxicos e imunodepresores. Algunos pacientes responden con una mejoría a la administración de esteroides. Sin embargo, en la mayoría de los casos se presenta una recaída después de reducir o eliminar este tipo de fármacos. Entonces se necesita administrar una dosis mucho más elevada, lo que conduce a una dependencia de estas drogas por un tiempo prolongado. En algunos pacientes los esteroides dejan de ser efectivos, cuando se presenta la fase de una nueva exacerbación y la enfermedad avanza lentamente. Los esteroides y agentes inmunodepresores tienen muchos efectos secundarios, especialmente la necrosis de la cabeza femoral, como se comenta a menudo en la literatura.
Las ventajas de la terapia con la MTCH para tratar la EM, las podríamos resumir de la siguiente manera:
1) Como el tratamiento está basado en la diferenciación de síndromes, se regula todo el organismo.
2) La materia médica china ejerce una acción reguladora bidireccional sobre las funciones inmunes del ser humano, y algunas de estas drogas chinas tienen efectos inmunosupresores, pero carecen de efectos secundarios.1, 14
3) Los estudios clínicos demuestran que el tratamiento con la MTCH reduce las recaídas y prolonga el período de remisión.12
4) La combinación de MTCH con MO puede disminuir los efectos secundarios producidos por los esteroides y reducir la dosis terapéutica necesaria de los mismos.
Estudios experimentales
En la actualidad se utiliza la mioencefalitis alérgica experimental (MAE) en animales como modelo para la EM15. En China, se emplea la cobaya sensibilizado con la proteína mielina básica (PMB) del conejo16 o la cobaya,17 o la médula espinal de buey, como antígeno, añadiendo un adjuvante completo como modelo animal para la EM.
El Dr. Qi repartió de forma aleatoria las cobayas sensibilizadas en 5 grupos (modelo, factor necrosis tumor, factor transformador del crecimiento, esteroide, grupos tratados con Tripterygium wilfordi,) para observar el efecto de Tripterygium wilfordii en el inicio de la MAE en animales.
El grupo que fue tratado con el factor tumor necrosis presentó cambios patológicos bastante graves; las infiltraciones por células inflamatorias en meninges y médula espinal eran notables, la desmielinización y necrosis de la sustancia blanca eran significativas y había una relativamente gran cantidad de manchas hemorrágicas. Al contrario, los cambios patológicos en el grupo con el factor transformador de crecimiento y los grupos tratados con Tripterygium wilfordii eran relativamente suaves, apenas había presencia de células inflamatorias en las meninges, la lesión se limitaba a la sustancia blanca. la desmielinización era ligera y había menos manchas hemorrágicas. Estos resultados demuestran que los esteroides tienen un ligero efecto en la mejoría de la MAE, mientras que Tripterygium wilfordii tiene ciertos efectos terapéuticos en la MAE.
El Dr. Dai estudió los efectos terapéuticos del extracto de curcumol en la MAE. En el grupo terapéutico se observó la aparición de la MAE en el 30% de las cobayas sensibilizadas y el 20% fallecieron, mientras que en el grupo de control las cifras eran del 73.3% y del 46.6% respectivamente. El resultado indica que el extracto de curcumol reduce de forma significativa la incidencia y tasa de mortalidad de cobayas sensibilizadas.
Li et al examinó los cambios patológicos relacionados con la MAE, cuando se administraban comprimidos de Tripterygium wilfordii. En el grupo tratado se observaron una reacción pato- lógica inflamatoria, necrosis de células nerviosas, desmielinización de fibras nerviosas, tumefacción del axón de las fibras nerviosas y fragmentación en 15 (65%), 14 (60%), 15 (65%) y 15 (65%) de los animales. En el grupo de control las cifras correspondientes eran 25 (100%), 24 (96%), 24 (96%) y 25 (100%), respectivamente. El porcentaje de recuperación de la fuerza muscular en la extremidad paralizada y el porcentaje de supervivencia eran más altos en el grupo tratado que en el grupo de control, lo que demuestra que la Tripterygium wilfordii actúa reduciendo o previniendo la infiltración de linfocitos-T e inhibe las reacciones inmunológicas celulares, de forma que el efecto destructor de los linfocitos-T sensibilizados se modera y las lesiones en el cerebro y la médula espinal disminuyen o se previenen.
A pesar de que el estudio del tratamiento de la EM con MTCH esté todavía en una fase inicial, se han conseguido efectos terapéuticos bastante buenos, lo que incita a continuar con la tarea de investigación. No obstante se debería tener en consideración los siguientes puntos:
1. Para mejorar el nivel de la investigación se deberían combinar el estudio clínico con la investigación experimental.
2. En el estudio clínico, se debería asociar el tratamiento según la diferenciación de síndromes de la MTCH con el tratamiento con la MO.
3. Los modelos experimentales con animales pueden servir para seleccionar las drogas chinas eficaces para el tratamiento y la prevención de la EM y para investigar sus mecanismos de acción, al mismo tiempo que se deberían intensificar los estudios de la teoría básica de la MTCH.
Artículo por gentileza de: http://www.mtc.es/
04 abr 2013
Meng Mu Rong
Segundo Hospital Anexo, instituto de MTCH de Guangxi, Nanning 530011
Se sometieron 57 casos de gastritis crónica complicada por colitis ulcerativa a la observación clínica. De acuerdo con la teoría de MTCH sobre la diferenciación de síntomas y signos , se discernieron y trataron 4 tipos de síndromes de esta enfermedad : 1) la estasis de Qi hepático, 2) la humedad y calor en el tracto gastrointestinal, 3 ) el frío por insuficiencia de Bazo y Estómago, y 4) la coexistencia de frío y calor. Finalmente se evaluaron los efectos terapéuticos: 23 casos (40.3%) de gastritis crónica se curaron y 28 casos (49.1%) mejoraron; 25 casos (43.8%) de colitis ulcerativa se curaron y 28 casos (49.1%) mejoraron. Los porcentajes de eficacia terapéutica global ascendieron a 89.5% y 93.0% respectivamente. La correlación entre los efectos terapéuticos de ambas enfermedades demuestra además que sus mecanismos patológicos están estrechamente relacionados entre ellos lo que pone de manifiesto la importancia de tratar ambas enfermedades de forma simultánea.
En la clínica muchos casos de gastritis crónica se complican con colitis ulcerativa. Ambas enfermedades están estrechamente relacionadas afectándose mútuamente. Como consecuencia se produce a menudo una cronicidad de la enfermedad que dificulta la curación. En los últimos años, el autor ha seguido 57 casos de la enfermedad cuyos resultados terapéuticos se recogen en el siguiente informe.
Los 57 casos presentaban síntomas principales similares, como distensión y malestar en la región epigástrica y abdominal, deposiciones sueltas o deposiciones mezcladas con mucus y sangre. Antes de confirmar el diagnóstico, se había sometido a los pacientes a una gastroscopia y colonoscopia o radiografía (mediante enema de bario) y examen de las deposiciones. Se excluía también la existencia de un carcinoma gastrointestinal o lesiones secundarias a enfermedades del páncreas, hígado u otra víscera.
En el estudio entraban 32 varones y 25 mujeres cuyas edades oscilaban entre los 20 y 64 años (con un promedio de 36.4 años). El proceso patológico más largo llegó a los 26 años y el más corto a medio año, siendo el promedio 4.6 años.
Tomando como referencia las características y la diferenciación de síntomas y signos, se distinguieron cuatro tipos de síndromes:
Se presentaron los siguientes síntomas: Plenitud de la región epigástrica y abdominal, dolor migratorio, sensación de plenitud y distensión después de las comidas, eructos, regurgitación ácida, borborimgos intestinales, diarrea o deposiciones sueltas y defecaciones apremiantes bajo estrés mental. El cuerpo lingual es ligeramente rojo cubierto de una capa fina y blanca y el pulso de cuerda y filiforme.
El principio terapéutico consiste en calmar el Hígado, regular el Qi, reforzar el Bazo y corregir el desequilibrio entre Estómago e Intestino. Se utiliza en este caso una combinación de Liu Jun Zi Tang (Decocción de seis ingredientes) modificada y Tong Xie Tao Fang (Prescripción para la diarrea cursando con dolor):
Los síntomas son dolor ardiente en la región epigástrica y del estómago, plenitud en el pecho y abdomen, sabor amargo de boca, halitosis, náuseas, inapetencia, deposiciones sueltas de color amarillento acompañadas de mucus o sólo deposiciones de mucus y sangre, tenesmo rectal y sensación de quemazón anal. La lengua es roja con una capa amarilla y viscosa y el pulso de cuerda, resbaladizo y rápido.
El tratamiento debe eliminar el calor, reabsorber la humedad y corregir la disfunción del tracto intestinal. Se administró una combinación de Wu Jin Wan modificado y Xiang Lian Wan (Bolo de Saussurea y Coptis):
Como síntomas se presentan dolor difuso en la región epigástrica y el abdomen, que se alivia con aplicación de calor y presión, inapetencia, sensación de distensión después de las comidas, fatiga, deposiciones sueltas, defecaciones frecuentes después de haber tomado alimentos grasos, crudos y fríos. La lengua es pálida con una capa blanca y el pulso sumergido y filiforme.
El principio del tratamiento consiste en tonificar el Bazo, suplir Qi, calentar para reabsorber humedad y frío y corregir la disfunción del tracto gastrointestinal. Se utiliza la prescripción Xiang Sha Liu Jun Zi Tang modificada (Decocción de Cyperus y Ammomum con seis materias nobles) en combinación con Si Shen Wan (Píldora de cuatro drogas milagrosas):
Como síntomas se presentan malestar en la región epigástrica que se recrudece después de las comidas, sequedad bucal sin deseo de beber, fatiga, inapetencia, frecuentes episodios de úlceras bucales, dolor difuso en la región umbilical y abdominal, defecaciones frecuentes y deposiciones sueltas, mezcladas a veces con mucus después de ingerir comida fría. La lengua es roja con poca capa seca y el pulso es filiforme y débil.
Los pacientes que entraban en el estudio tomaron una dosis al día de las decocciones anteriormente descritas, repartida en tres tomas, por la mañana, a mediodía y por la noche. Un mes de administración formó un ciclo terapéutico. Se realizó como término medio entre uno y tres ciclos terapéuticos. Durante el tratamiento se suspendió la toma de otras drogas y se evitó a lo posible la comida irritante.
-Curación: Desaparición de los síntomas clínicos y la inflamación de la mucosa gástrica, comprobado mediante gastroscopia. En cuanto a la gastritis atrófica: desaparición de la lesión atrófica de la mucosa gástrica o retroceso de la lesión al nivel de una inflamación superficial.
- Mejoría: Significativa mejoría o desaparición de los síntomas clínicos, mejoría de la lesión de la mucosa gástrica comprobado con examen gastroscópico, mejoría de la lesión atrófica o ausencia de transformación de metaplasia intestinal epitelial y proliferación heterotípica con restos de lesión atrófica.
- Ineficacia: Ausencia de mejoría o agravación de los síntomas clínicos y lesiones comprobado mediante gastroscopia o con exámenes patológicos.
- Curación: Desaparición de síntomas clínicos, normalidad de deposiciones, recuperación de la mucosa intestinal normal comprobado mediante colonoscopia.
- Mejoría: Mejoría significativa de los síntomas clínicos, disminución de la frecuencia de las defecaciones, reducción del tamaño de los focos ulcerativos, visualizado mediante colonoscopia.
- Ineficacia: Ausencia de mejoría de los síntomas clínicos, permanencia de las lesiones ulcerativas.
3. Gastritis crónica complicada con colitis ulcerativa
- Curación: Tanto la gastritis como la colitis cumplen con los criterios de curación.
- Mejoría: Curación de una de las enfermedades siendo el tratamiento en la otra efectivo o existiendo eficacia en ambos casos.
- Ineficacia: Se consigue eficacia en una de las dos enfermedades, mientras en la otra no se obtienen los resultados deseados, o bien ineficacia terapéutica en ambas enfermedades.
En 23 casos (40.4%) de los 57 de gastritis crónica complicada con colitis ulcerativa, se consiguió la curación, en 28 casos (49.1%) una mejoría, y en 6 casos (10.5%) fracasó el tratamiento, siendo el porcentaje de eficacia total un 89.5%.
Los mejores resultados terapéuticos se consiguieron en el síndrome de humedad y calor en el tracto gastrointestinal, con un porcentaje de eficacia de 100%, seguido de los síndromes de frío por insuficiencia en Bazo y Estómago y estasis de Qi hepático (93.7% y 93.3% respectivamente). Si se comparaban estos tres tipos de síndromes, no se encontraron diferencias estadísticamente relevantes (P>0.05).
El efecto terapéutico para el último tipo, la coexistencia de frío y calor, no era tan bueno, siendo el porcentaje de eficacia un 54.6%. En comparación con los tres tipos anteriores se presentan diferencias significativas (P<0.05). La siguiente tabla recoge los datos que reflejan los resultados terapéuticos:
Los efectos terapéuticos en la gastritis crónica y la colitis ulcerativa se evaluaron de la siguiente manera: En cuanto a los pacientes afectados de gastritis crónica se consiguió una curación en 23 casos (40.3%), una mejoría en 28 casos (49.1%) y se constató la ineficacia en 6 casos (10.5%), siendo el porcentaje total de eficacia 89.5%. Entre los pacientes con colitis ulcerativa se logró una curación en 25 casos (43.8%), una mejoría en 28 casos (49.1%) y en 4 casos (7.0%) no se logró ningún efecto evidente, dando un porcentaje total de eficacia de 93.0%. La comparación de los efectos terapéuticos de las dos enfermedades no dio ninguna diferencia estadísticamente significativa (P>0.05).
La gastritis crónica complicada con una colitis ulcerativa se presenta frecuentemente en la práctica clínica. La MTCH clasifica la enfermedad como “gastralgia”, “plenitud torácica y abdominal”, o “diarrea” y “disentería”.
Tanto el Estómago como el Intestino Grueso son entrañas, donde el primero se encarga de la recepción de los alimentos y el segundo de su transformación y transporte. Ambas entrañas tienen que coordinar para llevar a cabo su trabajo. Si una de ellas presenta una disfunción, va a involucrar la otra entraña lo que termina por inducir lesiones en ambas entrañas. Desde el punto de vista de la teoría de los meridianos y colaterales se sabe que el meridiano de Intestino Grueso Yangming de la mano comunica directamente con el meridiano de Estómago Yangming del pie. Dentro de los meridianos circula el Qi. Si un meridiano está alterado, el otro se verá fácilmente afectado también y como consecuencia aparecen unos síndromes que abarcan dos o más meridianos simultáneamente.
En acuerdo con la diferenciación de síntomas y signos se pueden encontrar 4 tipos de síndromes de gastritis crónica complicada con una colitis ulcerativa:
• estasis de Qi hepático
• humedad y calor en el tracto intestinal
• frío por insuficiencia de Bazo y Estómago, y
• coexistencia de frío y calor.
Los objetivos terapéuticos consisten en calmar el Hígado, regular el Qi, eliminar calor, reabsorber humedad, calentar el Jiao medio, tonificar el Bazo, eliminar simultáneamente frío y calor y restablecer el funcionamiento del tracto gastrointestinal.
El estudio reveló que tanto el porcentaje curativo como la eficacia terapéutica eran muy parecidos en la gastritis crónica y la colitis ulcerativa lo que sugiere que los efectos terapéuticos correlativos podrían servir como indicio de una estrecha relación en sus mecanismos patológicos y que ambas deberían tratarse de forma simultánea.
Para el tipo de afectación humedad y calor en el tracto intestinal se consiguieron los mejores efectos terapéuticos, seguido del tipo de frío por insuficiencia en Bazo y Estómago y el tipo de estasis de Qi hepático que ocupan el segundo lugar, mientras que el tipo de coexistencia de frío y calor se reveló como el más difícil de tratar.
Artículo por gentileza de: http://www.mtc.es/
Wei Lian Bo, Chen Bao Tian
Departamento de Medicina Tradicional China, Primer Academia Militar de Medicina, Guangzhou
510515, Provincia de Guangdong
Ye Ren Gao, Li Hui Qun
Instituto de Nefrología, Universidad de Ciencias Médicas de Sun Yat Sen
En este informe se presenta la experiencia con el tratamiento con Medicina Tradicional China (MTCH), de las complicaciones inducidas por la diálisis peritoneal continua ambulatoria en el fallo renal crónico. Se utilizó la decocción REN SHEN YANG RONG TANG modificada (Decocción nutritiva con Ginseng), para tratar la anorexia y proteinemía disminuida ; XIANG SHA LIU JUN ZI TANG modificada (Decocción de Cyperus y Ammomum con seis ingredientes valiosos) para la abdominalgia y distensión abdominal; DA CHAI HU TANG modificada ( Decocción mayor de Bupleurum chinensis ) para la peritonitis ; SHEN LING BAI ZHU SAN (Polvo de Ginseng , Poria y Atractylodes) modificado para la diarrea producida por la insuficiencia de Bazo y acumulación de humedad; LI ZHONG TANG ( Decocción para regular la función del Jiao medio ) y Si SHEN WAN ( Bolo de cuatro drogas milagrosas ) modificada para la insuficiencia simultánea de Bazo y Riñón; Si WU TANG ( Decocción de cuatro ingredientes) en combinación con otras drogas para tratar el prurito cutáneo y GUI SHAO Si JUN ZI TANG (Decocción de cuatro drogas valiosas más Angélica y Paeonia ) para tratar la anemia renal . Para tratar la osteodistrofia renal se aplicaron los principios terapéuticos de tonificar Hígado y Riñón , reforzar los huesos y músculos y activar la circulación sanguínea para eliminar la estasis sanguínea. La hiperlipemia fue tratada con los principios terapéuticos de tonificar Hígado y Riñón, eliminar TAN y humedad y activar la circulación sanguínea para eliminar la estasis sanguínea. Se administró a los pacientes las cápsulas SHE TE KANG (Cápsulas para mejorar la función renal ) para fortalecer el tono vital y mejorar el estado nutritivo y la fórmula para tratar el fallo renal funcional (ambos preparados elaborados por los mismos autores ) para mejorar la función renal y disminuir tanto la frecuencia como la duración de la diálisis.
Desde 1979, este grupo de investigación ha ido realizando la diálisis peritoneal ambulatoria continua (DPAC) para tratar pacientes con fallo renal crónico (FRC), mostrándose muy efectivo a través de la mejoría de los síntomas clínicos y la prolongación de la vida de los pacientes. Sin embargo, también ocurrían graves complicaciones durante la DPAC.1 Los autores trataron las complicaciones de la DPAC con plantas medicinales chinas con lo que consiguieron unos resultados satisfactorios 2,3,4. El presente informe recoge su experiencia en el tratamiento de las complicaciones derivadas de la DPAC con drogas chinas.
La anorexia se produce en pacientes con fallo renal crónico por una hipofunción de Bazo y Estómago y una retención de humedad a nivel del Jiao medio. Tanto la anorexia como la pérdida diaria de 5-15g de proteínas durante la DPAC5 conduce a una baja proteinemia.
En pacientes con hipofunción simultánea de Bazo y Riñón e insuficiencia de Qi y Sangre, se aplicaban los principios terapéuticos de reforzar el Bazo, tonificar el Riñón, reforzar el Qi y nutrir la Sangre. Se les administró la fórmula modificada REN SHEN YANG RONG TANG (Decocción nutritiva de Ginseng), compuesta de:
Por regla general, el nivel de proteína en plasma se incrementó después de dos meses de tratamiento. El efecto terapéutico podría ser aún más satisfactorio si se utiliza la decocción en combinación con comida medicinal.
El dolor y la distensión abdominal son complicaciones habituales derivadas de la DPAC. El dolor es resultado de una mediocre calidad del líquido de diálisis, excesiva cantidad, infusión o drenaje demasiado rápido y líquido de diálisis frío. La distensión abdominal se suele derivar de la entrada de aire debido a una aplicación negligente de la infusión con el líquido de diálisis.1
En términos de MTCH indican estas complicaciones una insuficiencia de Bazo y Estómago y una estasis de Qi por acumulación de frío patógeno. Se administra la prescripción modificada XIANG SHA LIU JUN ZI TANG (Decocción de Cyperus y Amomum con seis ingredientes valiosos) con el fin de reforzar el Bazo, expulsar el frío y activar la circulación de Qi para calmar el dolor:
El dolor abdominal y la distensión se eliminaron con la administración de 3-5 dosis (excepto en un caso relacionado con una peritonitis). La decocción estimula la peristalsis gastrointestinal, por lo cual previene y trata el íleo funcional inducido por el tubo de Tenckhoff en la cavidad abdominal.
La peritonitis es una grave complicación de la DPAC que se manifiesta con fiebre, dolor abdominal que recrudece con la palpación y tensión de los músculos abdominales. El líquido de diálisis saliente es turbio, en el cual se detecta la presencia de bacteria, en cultivo.
Según la diferenciación de síndromes de la MTCH esta complicación se deja encuadrar dentro del síndrome Shaoyang, el ataque de calor tóxico al meridiano Shaoyang que se ha formado a partir de la transformación de humedad patógena y estasis de Qi y Sangre. En el tratamiento se administró la fórmula modificada DA CHAI HU TANG (Decocción mayor de Bupleurum) para regular Shaoyang, activar la circulación de Qi y Sangre, eliminar calor y toxinas. Además se administraron antibióticos, dentro del líquido de diálisis o aparte.
Pacientes que padecen diarrea tienen una insuficiencia de Bazo y Estómago y debilitamiento de Yang de Riñón. Cuando se exponen al frío o ingieren bebidas frías pueden tener de 5-10 deposiciones de consistencia acuosa al día. En estos casos se administró la prescripción modificada SHEN LING BAI ZHU SAN (Polvo de Ginseng, Poria y Atractylodes) para tratar la insuficiencia de Bazo y la acumulación de humedad. El polvo consiste en:
Si el paciente presenta una insuficiencia simultánea de Bazo y Riñón manifestándose en una persistente diarrea y dispepsia, se le administra una combinación de LI ZHONG TANG (Decocción para regular el Jiao medio) y Si SHEN WAN (Bolo de cuatro drogas milagrosas). Los ingredientes incluyen:
Después de la administración de 3-5 dosis, la diarrea solía remitir.
Este síntoma se presenta frecuentemente en los pacientes con FRC, caracterizado por xerodermia, titilomanía, descamación e ictiosis que aparecen en el tronco y las extremidades. Desde el punto de vista de la diferenciación de síndromes según la MTCH esta complicación obedece al viento patógeno por insuficiencia de Sangre y calor – sequedad. Se aplican los principios terapéuticos de nutrir la Sangre, hidratar y expulsar el viento. La receta adecuada es la decocción modificada Si WU TANG (Decocción de cuatro ingredientes) añadiendo otras drogas:
La DPAC de larga duración puede causar una osteodistrofia en forma de osteomalacia, una consecuencia que se considera desde la MTCH como insuficiencia de Hígado y Riñón y acumulación de estasis sanguínea. La receta idónea para tratar esta complicación se compone de:
Está indicada para tonificar Hígado y Riñón, reforzar los huesos y músculos y activar la circulación sanguínea con el fin de eliminar la estasis sanguínea. La ostalgia se alivia gradualmente después de tomar 5-10 dosis de la decocción.
La hiperlipemia se puede producir en pacientes tratados con diálisis peritoneal a largo plazo. La MTCH considera la hiperlipemia como insuficiencia de Hígado y Riñón, estasis de Qi con estasis de TAN-humedad y estasis sanguínea. El tratamiento tiene como objetivo tonificar Hígado y Riñón, eliminar TAN y humedad y activar la circulación sanguínea para eliminar la estasis sanguínea. La prescripción se compone de los siguientes ingredientes:
Se administraron al mismo tiempo comprimidos de Jiaogulanosidi®, con una dosis de 5 comprimidos 3 veces al día. El nivel de triglicéridos en sangre disminuyó de forma significativa después de 4 semanas de tratamiento. Había una diferencia significativa en relación con el grupo de control.
Todos los pacientes con FRC padecen en más o menos grado anemia lo que se contempla según la diferenciación de síndromes en MTCH como insuficiencia simultánea de Bazo y Riñón e insuficiencia de Qi y Sangre. El efecto terapéutico de la eritropoyetina en la anemia renal es muy satisfactorio. Sin embargo, se puede disminuir la dosis y reforzar este efecto terapéutico si se combina con drogas chinas. Se administra la fórmula modificada GUI SHAO Si JUN ZI TANG (Decocción de cuatro drogas valiosas más Angelica y Paeonia) para reforzar el Bazo, tonificar el Riñón y suplir Qi y nutrir Sangre:
Se observó un incremento de hemoglobina después de 4 semanas de administración.
Con la introducción de tubos en forma de O se ha solucionado la peritonitis como complicación de la DPAC. En la actualidad, la investigación en el campo de la nefrología se centra en dos aspectos: como mejorar el estado nutritivo y como mejorar la calidad de vida de los pacientes dializados.
Los autores trataron 30 casos de FRC con cápsulas de SHEN TE KANG (Cápsulas para mejorar la función renal, elaborados por los mismos autores). Las cápsulas se componen de:
Codonopsis pilosula (Dang Shen), Astragalus membranaceus (Huang Qi), Psoralea corylifolia (Bu Gu Zhi), Cuscuta chinensis (Tu Si Zi), Lycium barbarum (Gou Qi Zi), Poria cocos (Fu Ling) y Angelica sinensis (Dang Gui).
El efecto terapéutico que consiste en disminuir el nitrógeno úrico en sangre e incrementar la proteína total en plasma junto con la hemoglobina era superior al efecto de la DPAC sólo. 26 casos de 30 tratados con DPAC se encontraban mejor, más fuerte y con buen apetito y experimentaron una vida sexual más satisfactoria. Se pudo comprobar una diferencia estadísticamente significativa entre los dos grupos. La decocción para tratar el fallo renal fue administrada a pacientes cuyas complicaciones habían sido tratadas eficazmente con las drogas chinas antes mencionadas y que presentaron un efecto terapéutico clínicamente satisfactorio, con lo que se consolidó el efecto terapéutico. Esta decocción consistía en:
El FRC es la fase final de varias enfermedades renales. Es muy difícil conseguir un buen efecto terapéutico con un método que no sea la diálisis en una fase avanzada de uremia. En la fase de oliguria, la administración exclusiva de drogas chinas puede conducir a una hipercaliemia con riesgo de paro cardíaco repentino. Por esas razones aplicamos el método de DPAC para tratar el FRC4 que es muy importante para salvar la vida de los pacientes.
Por otro lado la DPAC es una terapia de sustituto. No es efectiva para mejorar la función renal y puede generar también varias complicaciones. En nuestra práctica clínica empleamos las drogas chinas para tratar las complicaciones derivadas de la DPAC, potenciar la función renal y mejorar la calidad de vida.
El fallo renal crónico se refiere en términos de MTCH al síndrome de obstrucción y rechazo (“Guan Ge”), urosquesis e isuria (“Long Bi”) y síndrome de consunción (“Xu Lao”). Muchos pacientes presentan una insuficiencia de Yang de Bazo y Yang de Riñón así como una insuficiencia de Qi y Sangre. La MTCH sostiene que el Bazo representa la sustancia basal adquirida y la fuente de la generación de O¡-Sangre. Por eso aplicamos durante todo el tratamiento los principios terapéuticos de tonificar el Bazo, complementándolo con la tonificación de Riñón.
La decocción REN SHEN YANG RONG TANG (Decocción nutritiva con Ginseng) puede administrarse a pacientes donde predomina la insuficiencia de Bazo con síntomas de anorexia, apatía y tez apagada para mejorar el apetito y la función digestiva para incrementar la proteína en plasma y corregir la desnutrición.
XIANG SHA LIU JUN ZI TANG (Decocción de Cyperus y Amomum con seis ingredientes valiosos) en combinación con Magnolia officinalis (Hou Pu), Lindera strychnifolia (Wu Yao), Syrygium aromaticum (Ding Xiang) y Foeniculum vulgare (Xiao Hui Xiang) se utilizó en pacientes con insuficiencia simultánea de Bazo y Estómago, complicada con abdominalgia por estasis de Qi por frío como resultado de la baja temperatura del líquido de diálisis o la infusión excesivamente rápida. La decocción refuerza el Bazo, regula la circulación del Qi, dispersa el frío para eliminar el dolor y tiene efecto preventivo y terapéutico para el íleo funcional inducido por el tubo de Tenckhoff en la cavidad abdominal.
No se podían encontrar bacteria en el cultivo de las deposiciones de los pacientes con FRC, en caso de padecer diarreas frecuentes. Por lo tanto los fármacos antidiarreicos y los antibióticos no son efectivos. Según la diferenciación de síndromes de la MTCH se debe esta complicación a la insuficiencia de Bazo con acumulación de humedad y a la insuficiencia simultánea de Bazo y Riñón. Se eligió la receta SHEN LING BAI ZHU SAN (Polvo de Ginseng, Poria y Atractylodes) para tratar pacientes con insuficiencia de bazo. En caso de insuficiencia simultánea de Bazo y Riñón se administró LI ZHONG TANG (Decocción para regular el Jiao medio) en combinación con SI SHEN WAN (Bolo de cuatro drogas milagrosas). Si se añadía Punica granatum (Shi Liu Pi) a esta combinación, se podía conseguir un efecto antidiarreico muy satisfactorio.
Los pacientes de FRC se ven afectados por la anemia de diferente grado mostrando tez apagada, hipocromia en labios, uñas y conjuntiva, fatiga y debilidad en zona lumbar y piernas lo que representa en términos de MTCH una insuficiencia simultánea de Bazo y Riñón, así como una insuficiencia de Qi y Sangre. La terapia consiste principalmente en reforzar el Bazo y nutrir la Sangre y en un segundo plan en la tonificación de Riñón. Se administra la fórmula GUI SHAO Si JUN ZI TANG (Decocción de cuatro drogas valiosas con Angelica y Paeonia), añadiendo Astragalus membranaceus (Huang Qi) y Corpus cervi (Lu Jiao Jiao) colla para mejorar los síntomas, incrementar la hemoglobina, disminuir la dosis de eritropoyetina y potenciar el efecto terapéutico.
La peritonitis inducida por la DPAC se manifiesta en forma de abdominalgia que se intensifica con la palpación, acompañado de aversión al frío y fiebre o constipación, capa de la lengua amari- ¡lenta y viscosa y pulso resbaladizo y rápido. Se produce a raíz del ataque de humedad patógena al meridiano Shaoyang que se convierte en calor tóxico. Se administra la decocción DA CHAI HU TANG (Decocción mayor de Bupleurum) añadiendo Lonicera japonica (Yin Hua) y Taraxacum mongolicum (Pu Gong Ying) para regular Shaoyang, regular el flujo de Qi y eliminar calor y toxinas. Se puede añadir antibióticos al líquido de diálisis o administrarlo aparte. Observamos que la remisión de los síntomas era más rápida y la duración del tratamiento más corta en el grupo tratado con drogas herbales chinas más antibióticos que en el grupo tratado sólo con antibióticos.
El FRC y la DPAC prolongada pueden causar una osteodistrofia, caracterizada por dolor óseo general, debilidad de las extremidades inferiores que puede llegar al extremo de imposibilitar de ponerse de pie y la disminución de la altura corporal. Según la concepción teórica de la MTCH el Riñón controla los huesos y el Hígado los tendones y una enfermedad crónica afecta los meridianos. Por lo tanto se puede tratar esta complicación tonificando Hígado y Riñón, reforzar los huesos y músculos y activar la circulación sanguínea para eliminar la obstrucción de los meridianos. Como los pacientes padecen osteohalistéresis, se debería administrarles Ostrea gigas (Mu Li) a largo plazo para aliviar la ostalgia.
La DPAC puede producir también hiperlipemia (principalmente un incremento de triglicéridos) dado que el líquido de diálisis contiene diferente concentración de glucosa. Basado en la diferenciación de síndromes según la MTCH la receta hipolipémica elaborada según la acción farmacológica de drogas medicinales chinas se ha demostrado efectiva para disminuir el nivel de triglicéridos.
Se observa frecuentemente xerodermia, titilomanía, descamación, ulceración y hemorragia debido al rascado en pacientes con FRC, que tienen su origen en el viento interno por insuficiencia sanguínea. La administración de la decocción Si WU TANG (Decocción de los cuatro ingredientes) añadiendo Spatholobus suberectus (Ji Xue Tang), Salvia miltiorrhiza (Dan Shen), Anemarrhena asphodeloides (Zhi Mu), Schizonepeta tenuifolia (Jing Jie), Saposhnikovia divaricata (Fang Feng), Cryptotympana atrata (Chan Tui), Dictamnus dasycarpus (Bai Xian Pi), Zaocys dhumnades (Wu Shao She) y Cynanchum paniculatum (Xi Chang Qing) nutre la Sangre y elimina el viento.
Un problema derivado del FRC difícil de solucionar es la desnutrición. Nosotros utilizamos las cápsulas SHEN TE KANG (Cápsulas para mejorar la función renal) en combinación con la DPAC. Esta terapia combinada se mostró más eficaz en cuanto al incremento de la proteína total en plasma y la hemoglobina que la DPAC sólo. Además, los pacientes se notaron con la terapia combinada más fuerte, con más apetito y sexualmente más activos.
Los pacientes que experimentan después del tratamiento una mejoría y estabilidad pueden continuar el tratamiento con la DPAC en consultas externas. Para estos casos se puede utilizar la decocción para el fallo renal para disminuir tanto la frecuencia de la diálisis como su duración.
1 Ye Ren Gao, Tratamiento del fallo renal crónico con la diálisis peritoneal. Nueva Medicina Moderna, 1983; 14 (1): 47.
2 Ye Ren Gao, Farmacopea china y fármacos occidentales combinados con la diálisis peritonealpara tratar el fallo renal crónico. Revista de Integración de Medicina Tradicional China y Medicina Occidental, 1993; 13 (2): 122.
3 Zhen Pai Jian et al, Fitoterapia china y diálisis peritoneal para tratar el fallo renal crónico . Observación de 20 casos. Nueva Medicina Tradicional China, 19984; (7): 25.
4 Zhang Shu Xin et al, Investigación y tratamiento clínico del fallo renal crónico. Resumen de 13 años de investigación. Boletín de la Facultad de Medicina de Zhongshan, 1993; 14 (4): 81.
5 Ye Ren Gao et al, Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades renales. 1 á Ed., Editorial de la Salud Pública ( Ren Min Wei Sheng Chu Ban She), 1994: 585. 8
Artículo por gentileza de: http://www.mtc.es/
Los picores en la piel se pueden deber a varias causas, desde algo inofensivo como el roce de alguna etiqueta de la ropa, hasta problemas en la piel como dermatitis, hongos e incluso cáncer.
Cuando el picor es por alguna causa inofensiva, este por lo general desaparece al rascarse. Sin embargo, hay veces que los picores o purito no ceden tan fácil y la persona suele padecer comezón repetidas veces al día en un mismo lugar, lo que puede resultar muy incomodo y hasta perjudicial para la salud y el estado emocional de la persona, ya que puede ser muy estresante y causar mucha ansiedad.
Para calmar los picores o comezón en la piel, se recomienda no sólo atender la dieta, la cual deberá estar basada por un alto consumo de vegetales frescos ya sea en jugos y ensaladas, sino beber suficiente agua para mantener la piel bien hidratada.
En realidad el picor no seria tan grave si pudiéramos evitar rascarnos, ya que al momento de rascarse el problema empeora y la situación se agrava. Muchas veces la causa del picor no es tan grave, pero cuando uno se rasca la piel se lastima, agrieta, inflama y enrojece, lo cual agravara más la comezón. Además, rascarse puede dejar cicatrices, marcas en la piel y causara que esta se inflame más. Es un circulo vicioso. Así que debes evitar rascarte, sobre todo si tienes la piel enrojecida, con llagas, seca o inflamada.
Para evitar rascarse, hay muchos remedios naturales que nos pueden ayudar a calmar la comezón. Aquí te damos las hierbas más efectivas para que calmes la comezón y ayudes a sanar tu piel.
Manzanilla: una de las mejores hierbas para calmar el picor de la piel es la manzanilla, la cual además de humectar la piel ayuda a repararla y a desinflamarla, bajando así la comezón. Para hacer uso de ella basta que te prepares una infusión con te de manzanilla, hierve una taza de agua y agrega una cucharada de flor de manzanilla. Deja hervir unos minutos mas y apaga. Separa un poco de te en otra taza y moja una gasa limpia en esta infusión. Ponla encima de la piel con picor y veras como de inmediato se va la comezón. Bebe el resto de la infusión.
Limón: muy efectivo para calmar el picor. Entibia medio vaso de agua y exprime medio limón en esta agua. Moja una gasa y colócala en la zona afectada. Deja ahí unos segundos y retira, No enjuagues, permite que el agua medicinal de limón se seque ahí.
Avena: pon un poco de avena en medio vaso de agua tibia y lava con esta agua la zona con picor. La avena calmara la comezón y ayudara a desinflamar la piel.
Aloe: usa crema o gel de aloe sobre la parte afectada, lavando antes con manzanilla y secando muy bien antes de aplicar la crema. El aloe es un remedio excelente en casos de piel seca, muy útil después de exfoliar la piel.
Tomillo, albahaca y menta: prepara una infusión con una de estas tres hierbas y lava la zona afectada, secando sin enjuagar.
Polvo de haba: un remedio súper efectivo en caso de varicela o sarampión, a los niños les ayudara a calmar los picores de la piel. Para esto, se hace una pasta con polvo de haba y se aplica encima de la erupción en la piel. Dejar que la pasta seque y luego lavar con manzanilla.
Cataplasma de arcilla verde: si en verdad no aguantas la comezón nada mejor que la arcilla verde, la cual cauteriza y ayuda a reparar la piel, quitando la comezón e incluso la posible inflamación casi al instante. Para esto, compra arcilla verde y remoja un poco en agua pura, de forma que quede una pasta no muy liquida. Aplica en la zona donde tengas comezón untando suavemente. Deja ahí hasta que seque y veras que alivio sientes. Una vez que seque retira lavando con un poco de manzanilla o date un baño. Acabando el baño aplica una crema de sábila en la zona.
Cataplasma de cebolla: machaca una cebolla fresca en un recipiente y agrega unas gotas de limón. aplica en la zona con comezón el liquido que resulte de esta mezcla y dejalo ahi unos minutos. Retira lavando la zona con agua o date un baño.
Bebe jugos de vegetales frescos diariamente y consume ajo y cebolla fresco, ya que estos ayudara a sanar tu piel desde dentro. Otros alimentos naturales que te ayudaran a menguar la comezón son:
jugo de citricos en ayunas.
Jugo de limón en ayunas disuelto en medio vaso de agua tibia.
Bebe te verde bien caliente en ayunas con el jugo de un limón disuelto.
jugo de zanahoria con apio, en las tardes o a medio dia.
En caso de hongos: aplica plata coloidal en la zona afectada pero evita dejar el algodon humedo en esta zona por mas de dos minutos si no podria causar un efecto adevrso. Manten la zona bien seca y limpia, si la picazón es en un pliegue de la piel como las axilas, entrepierna o nalgas, seca bien la zona con ventilador para evitar que la humedad dispare la comezón.
En caso de dermatitis: debes basar tu dieta en alimentos crudos y evitar lo refinado y chatarra. Lava la piel con manzanilla y aplica arcilla dos veces a la semana. Si tienes la piel inflamada o enrojecida aplica mascarilla de papaya para bajar la inflamación y evitar el picor.
En caso de ulceras: aplica catapalsmas de aloe o sábila sobre la piel limpia y lava con agua de sal para cicatrizar.
Urticaria: evita la ropa con fibras sintéticas, prefiere las prendas de algodon y lava tu ropa con detergentes suaves.
Sarampión y varicela: usa polvo de habas o arcilla verde.
Picaduras de insectos: usa ajo machacado encima de la zona afectada y deja ahi hasta que pase la comezón.
Caspa: lava tu cuero cabelludo frotando bien con una mezcla de alcohol y vinagre blanco. Frota muy bien por todos lados y enjuaga.
La fitoterapia china goza de gran experiencia y efectividad, pero ¿podemos usar plantas habituales en Occidente siguiendo los principios de la Medicina Tradicional China (MTCH)? He aquí un ejemplo de cómo avanzar en esa idea.
La acupuntura se consolida en la sanidad pública española.n1 “Cada vez son más los médicos que apoyan la eficacia de la acupunturann2. Estos titulares de periódico son recientes, y en ellos se habla de situar la acupuntura al nivel ambulatorio porque es donde resulta más eficaz3. Ya en 1979, la O.M.S. recomendó el uso de la acupuntura en 43 enfermedades4. Y en 1995 el gobierno francés firmó un acuerdo con China para establecer en París un hospital con atención en herboristería y acupuntura5.
La acupuntura es sólo una parte de la MTCH; junto con la moxibustión, el masaje y la fitoterapia compone un Todo. Y la técnica más empleada es el tratamiento con hierbas. “Incluso en hospitales chinos en que se practica la Medicina Occidental (MO), alrededor del cuarenta por ciento de las medicinas recetadas son tradicionalesn6. Más extensa es la prescripción de hierbas en los hospitales chinos de MTCH, donde el setenta por ciento recibe fitoterapia, y el treinta por ciento restante se reparte entre acupuntura y masaje.7
La acupuntura, que ya se practica en diversos hospitales de Andalucía y Galicia8, puede extenderse ya por estas tierras, pero ¿qué vamos a hacer con los principios terapéuticos de la MTCH? Porqué la MTCH habla de dispersar y tonificar, de calentar y enfriar. Y los remedios que emplea están adecuados a esa función. ¿O los acupuntores occidentales no tonifican ni dispersan, no enfrían ni calientan? Hay puntos de acupuntura para dispersar el Viento, pero también hay plantas medicinales. Hay puntos para tonificar el Bazo y eliminar Humedad, pero también existen plantas medicinales encargadas de ese trabajo. Hay, en fin, puntos de acupuntura que fortifican la energía del cuerpo, pero a su lado, y a veces con mejor eficacia, pueden verse algunas plantas medicinales.
Si la ola beneficiosa de la acupuntura no se detiene aquí, sino que trae la aceptación de sus principios terapéuticos, como parece por el acuerdo franco-chino comentado más arriba, llegará un día en que queramos usar las hierbas y tengamos que importarlas, desperdiciando así el poderoso valor de las plantas medicinales que ya conocemos. No es simple cuestión de economía, sino de conocimiento, de amplitud de miras.
Este artículo, pues, pretende dar un paso en ese sentido, estableciendo las bases que permitan descubrir, en el arsenal fitoterapéutico del que disponemos, las plantas Diaforéticas y Drenantes del Sistema Superficial (DDSS), indicadas para el resfriado causado por el Viento Frío. Y aplanar así el camino para futuras investigaciones. No obstante, ¿por qué elegir este grupo de plantas en primer lugar? Por varios motivos:
• Sus efectos se pueden comprobar rápidamente en cualquier resfriado con síntomas de Viento Frío.
• Los resfriados, aunque de apariencia banal, pueden ser las antesalas de enfermedades más graves, de ahí la importancia de una buena curación.
• En MTCH existen fórmulas herbarias establecidas. “Las siete prescripciones”. “Las diez prescripciones”, prescripciones según síndromes, según la etiología, etc. Y entre ellas se encuentra la prescripción Diaforética y Drenante del Sistema Superficial9. Pero antes de diseñar una fórmula debemos conocer qué características poseen las plantas necesarias. Y de eso se trata.
• Permite establecer un diálogo entre profesionales de la medicina, estén al lado que estén. Para conseguirlo se han establecido unos Requisitos, que intentarán poner de acuerdo a todos.
El sistema que nos permitirá la búsqueda de las plantas medicinales adecuadas para el grupo terapéutico de la MTCH, es bastante sencillo y eficaz. Básicamente se reduce a establecer tres Requisitos: Mayores o Etiológicos, Menores o Sintomatológicos y Organolépticos, que incluyen el Sabor y la Naturaleza de la planta, por supuesto. De este modo tratamos de dibujar un cuadro, aunque para comprenderlo vayamos a desmenuzar sus componentes con el fin de analizarlos.
En un caso moderado, durante una evolución patológica estable o una enfermedad crónica, se dará preferencia al tratamiento etiológico10, dice la MTCH. Por eso, y porque la Materia Emperadora de cada fórmula es la que combate al Síndrome Principal11, los Requisitos Mayores son etiológicos; los otros se dan por supuestos. Pero estamos hablando de un cuadro, que no puede comprenderse sólo observando las huellas del pincel o la composición de la pintura, pues dejaría de ser un cuadro para convertirse en una suma de sus partes, y así no sería ni MTCH, ni Arte.
Pero veamos el esquema básico de las plantas DDSS capaces de eliminar el Viento Frío:
Requisitos Mayores:
-Actividad antiinfecciosa
-Actividad sudorífica.
Requisitos Menores:
-Actividad en gripes, catarros
-Actividad reumatológica
-Actividad diurética y/o dermatológica.
Requisitos Organolépticos:
-Sabor picante
-Naturaleza caliente
1.1 PLANTAS ANTIINFECCIOSAS O LUCHANDO CON EL VIENTO:
En MTCH, las causas patológicas pueden ser climáticas, infecciosas, traumáticas, síquicas, etc.12 Cuando la enfermedad se presenta de manera súbita, la etiología es externa, generalmente. Aunque los casos agudos tienen otros orígenes posibles, como Estasis de sangre, de alimentos, de líquidos…, “se trata muchas veces de la fase inicial y de la fase de estado de la patología infecciosa y gripal13″
Estos factores externos reciben el nombre de Los Seis Factores Climáticos o Influencias Perniciosas (Liu Yin). Incluyen virus, bacterias, agentes químicos o físicos14. Pero se llaman Viento, Frío, Calor o Fuego, Humedad, Sequedad y Calor Estival. Existen también Factores Epidémicos, pero están reservados a patologías más severas y forman un grupo aparte, pese a sus innegables relaciones con Liu Yin.
El principal Factor Climático es el Viento. No es sólo el primero, sino el que suele conducir y acompañar a los demás Factores Climáticos en su agresión al organismo. Las enfermedades causadas por el Viento Externo tienen unas características comunes, entre las que se encuentra la evolución rápida y brusca de la patología15. Pero no es lo mismo la varicela (Shui dou)16 que un resfriado. (Sang feng)”, aunque los dos estén causados por el Viento, aunque ambos encuentren su origen en un virus.
Los síntomas causados por el Viento Exógeno son, pues, un amplio espectro de enfermedades. Podemos encontrarnos con resfriados, pero también con urticarias, procesos asmáticos agudos, o con la asimetría facial del síndrome de Bell, en el que no se aprecian síntomas de trastornos neurológicos y que parece estar causado por un virus18. Este síndrome de Bell puede compararse con Ataque del Viento (Zhong feng), cuya diferenciación de síndromes indicaría una afectación de los meridianos por el acceso del Viento- Exógeno19.
La dirección antiinfecciosa señalada nos la confirma también Ted J. Kaptchuck, cuando asegura que las enfermedades causadas por el Viento Exógeno se asemejan a lo que la MO describe como el ataque de una enfermedad infecciosa o contagiosa20.
Y después de lo expuesto, la primera característica de las plantas DDSS será su capacidad para destruir o inhibir agentes infecciosos. No digamos ni virus ni bacterias porque, salvo rara excepción, siquiera los más poderosos aceites esenciales son antisépticos o antibióticos cuando se absorben por vía general21, aunque curen enfermedades víricas o bacterianas. Digamos mejor antiinfecciosos para no producir la sensación de que las plantas medicinales son directamente activas contra gérmenes o parásitos22.
¿Y en qué plantas se observa esta propiedad antiinfecciosa? Principalmente en aquellas que son ricas en aceites esenciales. Aunque los taninos son antisépticos23, no convienen a este caso de plantas DDSS porque los taninos – cuando son el componente más destacado- otorgan a la planta sabor astringente24. Y así tienen una cualidad fría, que no es la que conviene para curar el resfriado por Viento Frío como ya sabemos.
Ahora bien, cómo son las plantas chinas de este grupo de DDSS, pero las que combaten el Viento-Frío del que venimos hablando. Es poca la literatura al respecto en castellano, aun así permite hacernos una idea. De un total de diez plantas (Ephedra sinica, Cinnamomum cassia, Perilla frutescens, Schizonepeta tenuifolia, Saposhnikovia divaricata, Notopterygium incisum, Angélica dahurica, Xanthium sibiricum, Magnolia liliflora y Zingiber officinale)25 un hermoso conjunto de plantas diaforéticas y drenantes del sistema superficial de sabor picante y naturaleza caliente, todas son antiinfecciosas, y al menos en ocho de ellas abundan los aceites esenciales. No quiere decir esto que todas las plantas con poder antiinfeccioso puedan dispersar el resfriado por Viento Frío (Shang feng). Se necesitan más requisitos, más pinceladas para pintar el retrato de este grupo terapeútico.
En MTCH, el Viento -que está presente en la mayoría de las enfermedades causadas por los Factores Climáticos- rara vez aparece solo26. Y en el caso que nos ocupa lo hace acompañado del frío- Y el Frío, que posee una cualidad Yin, cierra los poros, de modo que la enfermedad se queda encerrada dentro.
Este Frío Externo proviene del clima y puede afectar al Sistema de Defensa Superficial bloqueándolo, o penetrar en el interior hasta vísceras y entrañas27. El Frío Externo es un caso agudo, pues suele sobrevenir súbitamente. Sus síntomas son: aversión al frío y escalofríos, fiebre nula o ligera, dolores de cabeza y corporales, y poco o nada de sudor28. Pero como el Sistema Cutáneo y el Sistema de Defensa Superficial se relacionan con el Pulmón, y éste es un órgano frágil, cuando los factores patógenos fríos penetran por boca, nariz o piel, afectan también al Pulmón, que viéndose comprometido manifestará síntomas como obstrucción nasal, mucosidades fluidas y claras, tos y picor de garganta, etc.
Acabamos de ver cómo la MTCH dibuja una relación entre las defensas corporales y el acceso de una enfermedad aguda infecciosa. Y en MO ese hecho no debe extrañar. Algo más desconcertante puede ser la conexión entre la piel y el Pulmón (siempre concebido según la MTCH). Sin embargo la misma idea sostenía el doctor Lorenzo Gironés cuando decía: “es posible que los enfriamientos de la superficie corporal modifiquen de tal modo las mucosas respiratorias que éstas sean fácilmente atacadas por gérmenes patógenos”29. También señala que los catarros agudos de las vías respiratorias son más frecuentes en invierno que en verano, en países fríos que en calientes, y que por ello no se puede negar la participación de la temperatura en su aparición. Además menciona a F. Muller y colaboradores, que experimentaron con conejos y los expusieron a mojaduras y corrientes de aire. El resultado fue que la mayoría de los animales se sintieron mal durante unas horas, y algunos sufrieron complicaciones mayores como neumonías.
Los pies fríos o mojados producen un estímulo que se transmite a través del sistema nervioso vegetativo. Este estímulo va a producir una disminución del riego sanguíneo en las mucosas de las vías respiratorias, que frenará la limpieza y la oxigenación de la zona, de tal modo que en ellas baja la temperatura y así se permite el asentamiento y la multiplicación de los virus30.
Parece que, por un momento, ambas medicinas se ponen de acuerdo en que las corrientes de aire y el frío son una de las causas -predisponentes al menos- del resfriado o Síndrome Superficial de Viento Frío. ¿Y qué principio terapéutico recomienda la MTCH para combatir esta enfermedad?
El drenaje del Sistema Superficial.31 ¿Y en qué consiste?
Pues en provocar la sudoración para eliminar los factores patógenos32 Pero ¿son eficaces los sudoríficos? Dos pediatras americanos trataron a 159 niños enfermos con una infección aguda. A 55 se les trató con reposo y infusión de tila – que tiene efecto sudorífero -; a 57 con antibióticos; y al resto con una mezcla de ambos métodos. El resultado fue de diez a uno a favor de la tila33.
Sólo una cualidad de una sustancia no indica que pertenezca a este u otro grupo. La morfina y el café también provocan sudoración y no son plantas DDSS. Estamos hablando de un conjunto de caracteres, aunque vayamos por capítulos. Y luego debemos observar el Todo resultante.
Diaforéticos son, aquí, las plantas medicinales capaces de promover el sudor. A los diaforéticos más fuertes se les denomina sudoríferos34 Pero los mecanismos por los que una sustancia puede inducir la sudoración, son varios y complejos. Así, son sudorificos sustancias, como el alcanfor, que excitan los centros nerviosos que regulan la actividad secretora de las glándulas sudoríparas. También los medicamentos que actúan estimulando el Sistema Nervioso Parasimpático. Esta acción es paradójica pues las glándulas sudoríparas están inervadas por el Sistema Nervioso Simpático, pero la estimulación de éste no suele provocar sudor.35
La niacina, por su parte, aunque no estimula las terminaciones nerviosas del SNPS, sí actúa sobre los ganglios de este sistema y es inductora del sudor.
Y los antipiréticos que provocan una dilatación de los capilares de la piel, logran una diaforesis sólo observable cuando el cuerpo se halla en estado de fiebre36.
Pero ¿por cuál de los medios nombrados ejercerán su función las plantas adecuadas para combatir el Síndrome Superficial de Viento Frío?
Nos responde Simón Y. Milis, afirmando que la mayoría de los diaforéticos son también vasodilatadores periféricos o estimulantes circulatorios. Y los constituyentes más importantes de estas plantas incluyen aceites volátiles, alcaloides y glucósidos de mostaza37. Y además sabemos que el sabor picante – justamente el necesario para tratar esta enfermedad – en MTCH también estimula la circulación de la sangre.38
Si observamos las plantas nombradas en el capítulo anterior, nos daremos cuenta de que en ellas se unen los requisitos de la acción antiinfecciosa con el efecto sudorífico-antipirético que ahora se señala.
Y seguimos dibujando el cuadro.
Las plantas medicinales de este grupo terapéutico poseen unas características sintomatológicas comunes, lo mismo que las tienen etiológicas u organolépticas. Los síntomas que tratan, son:
LOS DERIVADOS DE UN RESFRIADO, pero en fase inicial39 cuyos síntomas son: aversión al frío, dolor y rigidez de cabeza y cuello, agujetas en las extremidades, ausencia de sed y de sudor, obstrucción nasal, mucosidades nasales fluidas y claras, picor de garganta, tos, flema blanca y fluida, preferencia por las bebidas calientes etc. Pueden incluirse aquí rinitis crónicas o alérgicas, siempre que manifiesten síntomas de Viento Frío.
ARTRALGIAS, sean éstas agudas o crónicas40. Las medicinas antirreumáticas dispersan el viento y la humedad41. Si son frías, eliminarán los síndromes reumáticos calientes. Si son calientes, eliminarán los síndromes reumáticos fríos. Para el doctor Vasant Lad, las plantas diaforéticas poseen la capacidad de aliviar la tensión muscular y el dolor articular42. Es una característica que se sobreentiende, como son astringentes los taninos o laxantes las antraquinonas. Los sudoríficos de este grupo, al dispersar el viento y el frío, tratan dolores, pero ¿dónde se situarán principalmente?
• Como la causa es el Viento, y éste afecta a las partes más altas43, los dolores se situarán en la cabeza y en los miembros superiores.
• Como el meridiano Tai Yang (Vejiga e Intestino delgado ) controla toda la superficie del cuerpo, se relaciona con los músculos y la piel y sirve de barrera de protección, y es el primero en afectarse con el ataque del Viento Frío44, los dolores pueden ser generalizados igual que durante un resfriado o situarse más específicamente en la espalda y la nuca, pues es la zona regida por el meridiano de la Vejiga (Tai Yang del pie )
EDEMA FACIAL45 Es un tipo de edema causado por el Viento Frío. De aparición súbita, naturalmente, y localización palpebral, que se extiende a todo el cuerpo y se acompaña de aversión al frío, tos, capa de la lengua fina y blanca46. Las plantas, pues, además de la actividad diaforética -que como sabemos elimina líquidos y ayuda al riñón A7- pueden ser diuréticas.
TRASTORNOS CUTÁNEOS: La actividad fisiológica de los pulmones se manifiesta en la piel, el sistema piloso y las glándulas sudoríparas48. Y pueden presentarse urticarias con erupciones cutáneas que aumentan con el frío y con el viento49.
Las plantas medicinales pueden tratar otros síntomas. Quizá sean emenagogas como la canela -además, por supuesto, de antiinfecciosa, sudorífica, antipirética, y de combatir resfriados y procesos reumáticos. Tal vez analgésica como Angelica dahurica. Es posible que elija también un camino antialérgico como Perilla frutescens o simplemente se dediquen a los suyo, a dispersar el Viento Frío, y a descongestionar la nariz como Magnolia liliflora. Pero todas, como ya se ha dicho, aliviarán los síntomas del resfriado en su fase inicial. Y éste, aunque sea un Requisito menor, es fundamental.
Por organoléptico se entienden aquellos caracteres o propiedades que se perciben por los sentidos, especialmente el olfato, el gusto y el tactos50.
De este modo diferenciaron las medicinas tradicionales los efectos de los remedios vegetales. La MTCH, continúa dando importancia al sabor porque éste refleja la función concreta de cada planta medicinal51. Así, no será lo mismo utilizar plantas dulces que amargas, picantes que saladas, pues plantas de sabores distintos tienen funciones distintas.
Es el sabor que propone la MTCH para eliminar el Síndrome Superficial causado por el Viento y el Frío. ¿Y en qué tipo de plantas se encuentra este sabor? Pues en plantas que contienen aceites aromáticos52. Hacia esa misma dirección nos lleva la MTCH cuando dice: “las medicinas balsámicas, por su sabor picante y aromático…53
Estas palabras nos hablan de dos modos diferentes. El más próximo es la tentación de llamar directamente picante a los balsámicos. El segundo modo recurre a la cualidad de las cosas. Picante es lo que pica, pero también lo volátil, la forma de percibir los aceites aromáticos, que señala la inteligencia observadora de los médicos antiguos, capaces de separar mediante el sabor y el olfato la cualidad picante-aromática del jengibre fresco de la capacidad de recuperar el Yang del jengibre seco54. Ambos son picantes, pero el fresco pertenece al grupo de DDSS y el seco al de las “medicinas para el calentamiento interno”. Las enfermedades que tratan también son diferentes.
Así visto, parece que surgen, al menos, dos tipos de sabor picante. Uno es el producido por las plantas ricas en aceites esenciales o las oleorresinas balsámicas. El otro tiene que ver más con la producción de calor interno o aceleración metabólica, a los que Simón Y. Milis llama ” constituyentes picantes… un grupo heterogéneo en términos químicos, que incluye cayena, jengibre, rábanos picantes, ajo crudo, mostaza…”55
En MTCH y medicina Ayurvédica el sabor picante activa la circulación. Y Milis, cuando habla de estimulantes circulatorios nos recuerda que los constituyentes más importantes de estas plantas son los aceites volátiles y los glucósidos de aceite de mostaza56, Añade que pertenecen a este grupo de estimulantes circulatorios todas las especies picantes, capaces de incrementar el flujo sanguíneo en los tejidos corporales. Y cuando habla de aceites esenciales dice de ellos que muchas veces estimulan la circulación periférica. Parece, pues, evidente la relación entre picante y aceite esencial, que es un cuerpo aromático, generalmente volátil, extraído del reino vegetal.
Pero ¿en qué plantas medicinales abundan los aceites esenciales? Podemos encontrarlos en umbelíferas, labiadas, compuestas. Y también en zingiberáceas, mirtáceas, rutáceas, lauráceas, etc.
Aparezcan en la familia que sea, lo importante es que los aceites esenciales otorguen a la planta su rasgo como constituyente principal, para que no haya duda en cuanto a su ” picor”.
En MTCH, las enfermedades se clasifican, entre otras maneras, en frías y calientes. Cuando un acupuntor se enfrenta a una enfermedad de carácter frío, utilizará técnicas de moxibustión, unidas o no al empleo de agujas de acupuntura. Pero también recomendará plantas que calienten el organismo o una parte de él.
Sabemos que el frío puede situarse en tres niveles distintos: en el Sistema Superficial, en los Meridianos y en el Sistema Interno. El Frío Interno suele relacionarse con la infraactividad. El Frío en los Meridianos puede producir dolores agudos e intensos, contracturas y rigideces. Y el Frío en el Sistema Superficial causado por el Factor Climático Viento Y Frío suele ser un caso agudo, suele ser un resfriado57
Las plantas DDSS con capacidad para combatir el Viento Frío deben ser picantes, y además su naturaleza debe ser caliente58 Esta característica contribuye, como el sabor, a establecer la función de la planta, distinta la función fría de la función caliente.
La función de las plantas calientes es la de eliminar los síndromes causados por el Frío. Pero ¿cuándo decimos que una planta DDSS tiene una naturaleza caliente? El doctor Ives Requena59 dice que las plantas frías tienen acción simpaticolítica o parasimpaticomimética. Las calientes, por tanto, serán simpaticotónicas o parasimpaticolíticas. “El Simpático es Yang” dice Requena60. Pero él mismo admite que no hay un conocimiento preciso de los efectos de las plantas medicinales sobre el sistema nervioso vegetativo.61
Esa clasificación de las plantas conviene seguramente a otros casos , pero no a éste en que tratamos de curar el Viento Frío siguiendo los principios de la MTCH, pues la tonificación del Simpático no suele producir sudor ( ver sudoríficos). Y uno de los requisitos elementales es la sudoración.
Entonces, ¿cuáles son las características de las plantas calientes de este grupo terapéutico? Existen algunas certezas.
• Las plantas picantes corresponden a Yang62. Por otro lado, además de sabor y naturaleza las plantas tienen una Tendencia, que puede ser ascendente-flotante, o descendente-hundida.
Las plantas ascendentes-flotantes suelen ser picantes y calientes, y entre sus características se encuentra la de dispersar el Viento Frío63. Y además ninguna planta picante es descendente64.
• La mayoría de las plantas diaforéticas son calientes65. El sabor picante es diaforético, nos cuenta Vasant Lad , produce sensación de ardor en la garganta y en el cuerpo… y da sed. El sabor picante tiene un efecto calorífico y podemos encontrarlos en pimientos, ajíes, jengibre y otras especiaso6. Así, ante una planta cuyo componente principal sea un aceite o grupos de aceites esenciales, y que además tenga capacidad diaforética marcada por la tradición o la experimentación, podemos suponer que será caliente. Pero necesitamos más certezas.
• Los remedios calientes – nos cuenta Simon Y. Milis67- en segundo y tercero grado, según la clasificación de Galeno, incluyen todas las especias picantes (…), y en menor grado plantas como espliego, romero, hinojo, canela, angélica…. Para Galeno, cuenta Milis, las plantas calientes de primer grado resultaban apropiadas para producir diaforesis: flores de saúco y tilo, verbena, etc. Y se aplicaban en enfriamiento común.
• El sabor picante procede, como hemos visto, de los aceites esenciales, entre otros componentes. Y una propiedad química general de los aceites esenciales es la de absorber el cloro, el bromo y el yodo con desprendimiento de calor68
Por supuesto que hay plantas con aceites esenciales de naturaleza fría, pero no serán sudoríficas ni rubefacientes, o contendrán otros principios activos en mayor proporción que aceites esenciales, quizás amargos o taninos.
• Rubefaciente es el medicamento que provoca aporte sanguíneo en el punto de aplicación69.Rubefacientes son los agentes que producen hiperemia, enrojecimiento y calor local en la piel70. Los rubefacientes forman parte de los revulsivos – junto con los vesicantes y pustulantes – a modo de hermano pequeño. Como revulsivos se emplean aceites volátiles, alcanfor…71 Y así, otra vez, vemos una relación entre el sabor picante y los aceites esenciales, ahora con la acción rubefaciente. Pero este calor que los rubefacientes provocan en la piel ¿hará de ellos plantas de naturaleza caliente? Hemos comparado la lista de plantas medicinales rubefacientes que aporta el Vademécum de Fitoterapia del doctor Arteche García con la opinión del doctor Vasant Lad en el libro Poder energético y curativo del mundo vegetal. El resultado es prometedor. Sí en el caso de la canela. Si en el del enebro, cuyas bayas son calientes. Sí en el de la mostaza. Si el pimiento, pino, romero, sasafras… En fin, sudoríficos aparte, la mayoría de las plantas rubefacientes son de naturaleza caliente. Además, muchos estimulantes circulatorios son rubefacientes, principalmente las especias picantes.72
*Para producir calor en el organismo podemos recurrir a tonificar la glándula tiroidea o usar corticoides -que dilatan los capilares y provocan rubor facial- o suministrar niacina , que también provoca sensación de calor . Pero este calor, esta aceleración metabólica ¿no es demasiado intensa para aplicarse en un resfriado por Viento Frío y en un paciente de buena salud general?
Los médicos chinos de MTCH dirigen su atención al individuo completo. Es una medicina holística la suya. No se puede comprender un cuadro sino en conjunto. Y las plantas medicinales también deben examinarse así. ¿De qué nos serviría en este grupo terapéutico una planta que no fuera ni sudorífica ni rubefaciente? El conjunto es la clave. Pero, además del jengibre fresco y la canela, ¿qué plantas podemos utilizar? Mirad el abeto, pino, enebro. Mirad al tomillo y al romero. Mirad y escribid sobre lo que veais.
Javier Palacios Reguera
Licenciado en MTCH, Naturópata
Artículo por gentileza de: http://www.mtc.es/
Nombre en Pinyin CHAl HU
Nombre científico de la droga: Radix Bupleuri
Familia: Umbelíferas
Parte utilizada: Raíces
En el ámbito de la Medicina Tradicional China la encuadramos dentro del gran grupo de las “drogas diaforéticas y drenantes del sistema superficial de sabor picante y naturaleza fresca” debido a la actividad que presenta, como podremos observar a continuación. Se trata de una planta que pertenece la gran familia de las Umbelíferas.
Dentro de este género, existen diferentes especies, originarias de zonas geográficas muy distantes pero con una marcada actividad común a todas ellas, como es la acción antiinflamatoria.
Son un gran número las especies que componen este género, aunque generalmente no suelen ser acuáticas. Existen más de 120 especies de Bupleurum en todo el globo terráqueo, de las cuales tan solo una 40 han sido estudiadas químicamente.
Se trata de plantas de hojas enteras y muy sencillas en cuanto a su forma. Las inferiores suelen ser sésiles o muy poco pecioladas, mientras que las superiores, están totalmente pecioladas. El limbo de las hojas parece ser que rodea totalmente el tallo.
Por pertenecer a la familia de las umbelíferas, sus inflorescencias se desarrollan formando grandes umbelas sin involucro y, los frutos suelen tener forma ovoide u oblonga.
En nuestro caso, el Bupleurun chinense DC., es una planta de origen chino, y es la que mayormente se utiliza en Medicina Tradicional China, debido a sus propiedades:
Planta perenne de forma glabrescente y de color amarillento. Con tallo erecto, delgado, flexible y generalmente muy ramificado. Puede llegar a alturas incluso superiores a los 80 cm.
Las hojas son alternas, sésiles y ampliamente lanceoladas y con un apéndice acuminado. Sus dimensiones oscilan entre los 3 a 9 cmts de largo por 1 cmts de ancho aproximadamente.
Florece durante los meses de Julio a Octubre. Las inflorescencias están formadas por umbelas, de ahí que pertenezcan a la gran familia de las umbelíferas. Con pequeñas flores de color amarillo y de cáliz dentado.
Los frutos son ovoides estando lateralmente comprimidos. La raíz es la parte oficial de la planta, utilizada en Medicina Tradicional China como droga, es cónica, ramificada, de 6 a 15 cmts de largo por 0.3 a 0.8 cmts de ancho. La superficie de la raíz tiene una coloración blanco-marrón o marrón pálido, con arrugas longitudinales y pliegues delgados en los bordes
Crece en laderas, tierras baldías y bordes de caminos en China y Norte de Asia.
Existen otras especies muy utilizadas en otras zonas geográficas, con actividades farmacológicas muy interesantes y semejantes a la de la especie en cuestión. Así pues tenemos especies como:
-Bupleurum fruticescens L. Crece en España y el resto de Europa
-Bupleurum rotundifolium L. Crece en tierras áridas, secas y espacios abiertos. Originaria del Oeste asiático y Europa
Presenta un sabor picante y amargo. Con una naturaleza fría. Actúa sobre los meridianos de H, VB, Pc, SJ,
Por su sabor picante y naturaleza fresca tiene una actividad diaforética marcada, por lo que, se incluye dentro del grupo de los diaforéticos y drenantes del sistema superficial, de sabor picante y naturaleza fresca.
El que presente un ligero sabor amargo es indicativo de que presenta ligeras acciones laxantes y purgantes del calor.
Debido a esta característica diaforética, elimina humedad y factores patógenos externos, viento y calor, del sistema superficial.
Otra característica fundamental se basa en su actividad frente al meridiano de Hígado, Vesícula Biliar y San Jiao, haciendo circular el Qi (la energía) a través de los meridianos, sobre todo el de Hígado, facilitando la desobstrucción del mismo, como tiene actividad en todo el San Jiao, esto nos indica que también interviene en la desobstrucción de los meridianos, liberando las vías de paso de Qi.
-Flavonoides, Isoflavonas, Bupleurumol,
-Saponinas: saikosaponinas (A, C y D), saikogeninas (E, F y G)
-Aceites esenciales:, ácido oleico, ácido linoleico, ácido palmítico, ácido esteárico, ácido lignocérico
-Esteroles: phitosteroles (alfa-espinasterol, estigmasterol)
-Azúcares: alonitol
Las especies pertenecientes a la familia de las Umbelíferas poseen principios activos variados: alcaloides, furanocromonas, cumarinas, flavonoides, aceites esenciales, oleoresinas y alcoholes no saturados.
De acuerdo a los principios activos mayoritarios les podemos dar actividad medicinal, alimentaria o tóxica. Siendo éstas últimas las que presentan una mayor proporción de principios activos del grupo de los alcaloides y de los alcoholes no saturados, los poliínicos. Entre ellas podemos destacar la famosa Cicuta.
De todas las especies de Bupleurum estudiadas se han aislado los siguientes compuestos químicos: saponósidos, lignanos, cumarinas, flavonoides y poliacetilenos.
Saponósidos: son los compuestos más ampliamente distribuidos en este género. Los principales constituyentes son los sapoñosidos con genina de estructura oleano, denominados saikosaponinas (A, B1, B2, B3, B4, C, D, E, F) y saikogeninas. La primera en identificarse fue la Saikogenina A y posteriormente la B, C, D, E, F, G, siendo la más frecuente la saikogernina D.
Las saikosaponinas son los principales constituyentes de la droga en cuestión, concretamente la A, C y D representando el 1.69 % de las mismas raíces. Se ha demostrado que el grosor de las raíces es inversamente proporcional al contenido en saikosaponinas y estos compuestos están presentes únicamente en la corteza externa y en el cámbium, siendo muy escasos en otras partes de la raíz.
Flavonoides: Todos los compuestos aislados e identificados en este género, Bupleurum, han sido flavonoles y sus heterósidos en posición 3. Por ejemplo Quercetina y sus derivados, rutósido y sus derivados.
Aceites esenciales : En el análisis de los aceites esenciales de 19 especies de Bupleurum se identificaron 131 componentes, evidenciándose que los compuestos alifáticos son los constituyentes principales de los mismos. Se han determinado los siguientes compuestos ácido pentanoico, hexanoico, heptanoico, octanoico, nonenoico, fenol, creso¡, eugenol, timo¡, La riqueza en aceites esenciales en las raíces representa el orden de 0.16 % del peso de la droga.
-Dispersa los factores patógenos externos viento y calor.
-Regula la temperatura corporal. Drena el sistema superficial gracias a su acción diaforética, lo que permite la acción antipirética en casos de fiebre intermitente, provocada por ataque de factores patógenos externos de tipo viento, calor y humedad.
-Tonifica y nutre el Qi de Bazo.
-Armoniza las funciones de Hígado y elimina los estancamientos de Qi de Hígado. Libera los conductos de Qi.
-En casos de trastornos menstruales debido a bloqueos energéticos sobre el Hígado
-En patologías producidas por obstrucciones de Hígado.
-En casos de malaria, con dolor en el pecho y área hipocondría. Con episodios alternantes de fiebre y frío.
-En casos de resfriados comunes que cursan con fiebre, provocados por ataque de factores patógenos externos de tipo viento,calor, humedad.
-Ictericia.
-En casos de prolapsos de útero y rectales, combinada con drogas con marcada actividad tonificante de Bazo y Estómago, como Atractylodes macrocephala y Astragalus membranaceus, de este forma se mejora dicha actividad.
Acciones farmacológicas:
1. Actividad antiinflamatoria, analgésica y antipirética: La actividad antiinflamatoria parece ser que se debe a la presencia de los saponósidos y a los flavonoides, y en menor medida a la de los aceites esenciales. Estudios farmacológicos realizados en ratones de laboratorio describen que la administración de 200 a 800 mg. / kg. de peso de extracto de saponinas tiene efectos sedantes, analgésicos y antipiréticos pero no anticonvulsivante o lo que es lo mismo, la reducción del tono muscular. A los aceites esenciales presentes en las raíces de Bupleurum chinense también se les ha demostrado actividad antiinflamatoria (ácido valérico, ácido nonenoico) y antipirética (eugenol, ácido hexanoico). Las saponinas aisladas inhiben los edemas inducidos por carragenina y dextrano en ratas, como es el caso del esteroide alfa-espinasterol, que también es capaz de suprimir el edema plantar inducido por calor y la proliferación de tejido de granulación en el modelo de la bolsa de aire en rata inducido por aceite de Croton. Las saikosaponinas A y D antagonizan el incremento de la permeabilidad capilar inducido por serotonina e histamina.
2. Acción inmunoestimulante: Estudios sobre la saikosaponina D, han demostrado que se trata de un potente activador de los macrófagos, ya que aumenta la actividad fagocítica, incrementa el nivel lisosomal de fosfatasa ácida, induce la actividad citostática y la expresión del antígeno celular de superficie, siendo su actividad mayor que la del gingenósido Rg1 (Panax ginseng) y la glicirretina (Glycyrrhiza uralensis).
Esta activación de los macrófagos parece ser paralela a una estimulación de las funciones inmunológicas de los linfocitos, ya que el tratamiento con esta saikosaponina incrementa la respuesta de los anticuerpos tras la inmunización “in vivo” con eritrocitos de oveja aumenta la proliferación de las células del hígado frente a las células T mitogénicas, pero la incrementa frente a células B mitogénicas. Además posee un poder inmunorregulador de los linfocitos T al actuar inicialmente sobre el gen de la transcripción y posteriormente sobre el receptor de las células T.
3. Actividad hapatoprotectora: Estudios farmacológicos con extractos acuosos de la raíz de Bupleurum demuestran la actividad hepatoprotectora, siendo considerados los saponósidos los responsables de esta actividad. El mecanismo de acción propuesto implica cambios morfológicos en los hepatocitos, reducción de las células de infiltración de la inflamación y regulación de las funciones del Hígado. Son capaces de normalizar la función hepática tras la inducción de daño hepático. El tratamiento con estas saponinas administradas a las dos horas de la inducción del daño hepático con galactosamina inhibió el incremento sérico de GOT y GPT así como el daño histológico del tejido hepático.Las saikosaponinas A y D son activas frente a los enzimas microsomales e inhiben la acción de la galactosamina. Como consecuencia de esta actividad sobre el Hígado, esta especie se utiliza en los casos de hepatitis crónicas por su efecto decreciente de las transaminasas GOT y GPT.
4. Actividad antiulcerosa: Se atribuye esta actividad a los polisacáridos. Estudios farmacológicos permitieron demostrar que la administra administración oral y subcutánea de la fracción polisacárida de las raíces inhiben la formación de las lesiones gástricas inducidas por agentes necrosantes como HCI o etanol de modo dosis-dependiente y también las úlceras inducidas por estrés por inmersión en agua o por ligadura de píloro.
5. Actividad antinefrítica: Las saikosaponinas son capaces de prevenir la excreción urinaria de proteínas y la elevación del colesterol sérico el décimo día de la inyección de suero antiGBM. Esta actividad de las saikosaponinas se debe a los efectos antiplaquetarios, a la disminución de cortisona y al aumento de la acción de los secuestradores de radicales libres.
6. Actividad antiinfecciosa: Presenta actividades antibacterianas y antivíricas. Puede inhibir el crecimiento de bacterias gram(+) como Staphilococcus aureus, Bacillus subtilis. También se ha demostrado la actividad de las saikosaponinas D, capaz de inactivar el herpes virus simple, y el virus de la varicela.
7. Acción antitumoral: el extracto acuoso de saikosaponinas es capaz de inhibir el crecimiento de células tumorales.
8. Misceláneas:
-La saikosaponinas también son capaces de reducir los niveles de colesterol y de triglicéridos (efecto hipolipemiante e hipocolesterolemiante) en el plasma de ratas sometidas a una dieta rica en colesterol.
Estudios farmacológicos se han observado en los principios activos, Saikosaponinas: antipirético, antitusivo, analgésico, disminuye los niveles de colesterol y de triglicéridos en suero, 9incrementa la síntesis de glycogeno y RNA en las células hepáticas, antiinflamatorio, antiviral y antibacteriano.
-Presenta una acción depresora a nivel del SNC ya que su decocto antagoniza las convulsiones inducidas por cafeína en el ratón.
-Efectos sedantes: También en los casos de ansiedad, irritación, agitación, provocada por un exceso de Yang de Hígado favorecido por el estancamiento de Qi de Hígado. Cuando el Qi obstruye el Hígado se manifiesta en forma de depresión, ansiedad, por lo que a esta droga se la caracteriza también como antidepresiva y ansiolítica.
-También se le ha demostrado una cierta actividad antihipertensiva, en los casos de personas hipertensas debido a un ascenso de YANG de Hígado por un bloqueo energético del mismo.
-Efectos antitusivos, produce una dispersión del calor de Hígado que afectaba a Pulmón, dando la sintomatología pulmonar (tos). Se ha demostrado que los saikopsaponósidos son potentes antitusivos.
-Efectos en el sistema digestivo: Debido a su gran actividad sobre el Hígado tiene efectos colagogos y coleréticos muy importante, lo que se traduce en una mejora de las digestiones y por lo tanto del tránsito intestinal Farmacológicamente se le ha demostrado una actividad digestiva, aumentando el pH gástrico e inhibiendo sus secreciones, esto se explica porque según la relación de los cinco elementos, el bloqueo de Hígado puede afectar a Bazo-Estómago, y presentarse sintomatología de tipo digestivo, así cuando eliminamos el origen del síndrome eliminamos toda la sintomatología presente.
-Actividad como regulador menstrual, cuando estas alteraciones menstruales son debidas a obstaculizaciones energéticas en el Hígado y al liberar estas vías de paso se regula el ciclo menstrual.
Si comparamos las actividades farmacológicas con las actividades en Medicina Tradicional China encontramos lo siguiente:
Diaforético y drenante del sistema superficial, es debido al sabor picante y como además es de naturaleza fresca, nos indica que elimina factores patógenos de tipo viento-calor, por tanto dispersa calor del sistema superficial, y que en muchas ocasiones se manifiesta en forma de fiebre, de ahí su actividad antipirética. Cuando se presenta un estancamiento de Qi, la energía no puede circular y se manifiesta en forma de dolor, incluso inflamación, por tanto como Bupleurum libera las vías de paso de Qi, elimina estos estancamientos y esto se traduce en una actividad analgésica y antiinflamatoria.
Esta desobstrucción del Qi se produce principalmente en el meridiano de Hígado, que es por el que presenta un mayor tropismo y al relajar el Hígado armoniza todas sus funciones. Incluso es activa frente a los trastornos menstruales. Como es sabido por todos la menstruación está controlada por el Hígado que es la fuente de sangre, por tanto, una obstrucción continuada de Qi de Hígado puede alterar el ciclo menstrual fácilmente. Regula los trastornos menstruales provocados por hipofunción de Hígado, además en estos casos es conveniente acompañarla de drogas faciliten aún más la circulación de Qi de Hígado, como por ejemplo Cyperus rotundus
• Bupleurum chinense tiene actividad antiinflamatoria, pero en general, cuando la inflamación se produce como consecuencia del estancamiento de Qi.
• Como tiene una naturaleza fresca, esta tiene la actividad de activar la circulación sanguínea y de este modos disminuir la inflamación, por ello a nivel tópico es más activa
Toxicidad:
Su toxicidad es muy baja. La DL, en los ratones está por encima de los 4.7 gr./kgr.
Estudios clínicos y combinaciones:
Las combinaciones más típicas son con Scutellaria baicalensis, Paeonia lactiflora, Angélica sinensis, para mejorar la actividad de Hígado como almacén de la sangre y mejorar de esta forma su nutrición y su circulación sanguínea, mejorando la actividad antiinflamatoria.
Combinaciones con Mentha haplocalyx, Chrysanthemum motifolium, para mejhorar la acción antipirética y drenante del sistema superficial.
Combinado con Paeonia suffruticosa, Gardenia jasminoides, Mentha haplocalyx, estamos mejorando la actividad energética hepática, favorecemos la acción desbloqueante de Qi de Hígado, con lo que mejoramos su circulación energética, sobre todo en los casos en que este bloqueo de Qi de Hígado se acompaña de producción de calor interno, calor de Hígado. Siendo la Gardenia jasminoides una de sus características la dispersión de calor y fuego de Hígado, y así liberamos todas las vías de paso energéticas.
Prescripciones más comunes:
Contraindicaciones:
En caso de pacientes con excesivo fuego de Hígado o por una gran insufi-ciencia de YIN.
Tratamiento:
1. Cruudo: prevalece su actividad en el sistema superficial, cvomo drenante y diaforético, para eliminar los factores pa’togenos externos, viento, calor y humedad..
2. Con miel: tonifica el Pulmón y alivia la tos.
3. Con vino: disminuye la temperatura (antipirético)
4. Con vinagre: tonifica la circulación sanguínea en Hígado.
Posología:
3-10 gr.
En casos de melancolía hepática, irritabilidad, agitación y dolor se emplean dosis más bajas.
En los casos de fiebre con hipohidrosis, se emplean dosis más altas, incluso superiores a los 15 gr. diarios.
Artículo por gentileza de: http://www.mtc.es/
Wei Han Lin, Hospital General de las Fuerzas Aéreas, Beijing 100036
Du Huai Tang, Hospital Dong Zhi Men, Universidad de Medicina y
Farmacología Tradicional China de Beijing
La fórmula Ma Xing Er San Tang es una receta compuesta derivada de Ma Xing Shi Gan Tang (Decocción de Ephedra, Prunus armeniaca, Gypsum y Glycyrrhiza), Er Chen Tang (Decocción de dos drogas antiguas) y San Zi Yang Qin Tang (Decocción de tres tipos de semillas para los ancianos). Desde 1990, los autores han ido aplicando el Ma Xing Er San Tang en el tratamiento de 250 casos de cor pulmonare (CP), obteniendo resultados terapéuticos satisfactorios que se comentarán a continuación.
En esta serie de 250 casos había 141 varones y 109 mujeres de edades entre 37 y 86 años (un promedio de 56.4 años). Sus antecedentes clínicos se podían agrupar de la siguiente forma:
168 casos estaban complicados por fallo respiratorio, 189 por fallo cardiaco, 39 por una encefalopatía pulmonar, 9 por una hemorragia de la vía digestiva superior y 22 por shock infeccioso. Los pacientes habían permanecido entre 23 y 134 días en el hospital (el promedio asciende a 40 días).
Las manifestaciones clínicas y los hallazgos diagnósticos de ECG, rayos-X y ecocardiograma eran compatibles con los criterios diagnósticos de Cor pulmonare (CP) complicado por una infección (publicado en la Revista China de Tuberculosis y Respiración 1979, N° 1).
Síntomas y signos: Los síntomas principales incluían tos, asma con flema abundante; los síntomas secundarios eran: sensación de obstrucción torácica, respiración disneica, fatiga, boca seca, palpitaciones, cianosis y edema de extremidades inferiores. La gravedad de la enfermedad se puntuaba con 1 (suave), 2 (moderado), 3 (grave) y 4 (muy grave), siendo 0 la ausencia o desaparición de síntomas.
Análisis: Hematograma periférico, exámenes reológicos, inmunoglobulinas y complemento C3.
A pacientes en fase aguda se administraba de forma rutinaria 6g de cefazolina sodica conjuntamente con Ma Xing Er San Tang, a razón de una dosis diaria, repartida en dos tomas por la mañana y la tarde. Las modificaciones de la prescripción se realizaban según el estado de cada paciente en particular.
Los ingredientes principales son:
Ephedra sinica (Ma Huang) salteada 10g
Prunus armeniaca (Xing Ren) 10g
Gypsum fibrosum (Shi Gao) 45g (decocción previa)
Glycyrrhiza uralensis (Gan Cao) 6g
Citrus reticulata (Chen Pi) fruto maduro log
Pinellia ternata (Ban Xia) 10g
Poria cocos (Fu Ling) 10g
Perilla frutescens (Su Zi) fruto 6g
Plantago asiatica (Che Qian Zi) 15g (envuelto en tela)
Raphanus sativa (La¡ Fu Zi) torrada 10g
Scutellaria baicalensis (Huang Qin) 10g
Rhaponticum uniflorum (Lou Lu) 10g
Modificaciones:
- En pacientes que padecían de asma fuerte y no soportaban el decúbito, se añadían: 15g de Morus alba ( Sang Bai Pi) corteza y 15g de Descuraina sophia (Ting Li Zi).
- En pacientes con flema amarillenta, espesa y maloliente se sustituían Citrus reticulata (Chen Pi) y Pinellia ternata (Ban Xia) por 30g de Phragmitis communis (Lu Gen) y 15g de Coix lachryma-jobis (Yi Yi Ren).
- Para pacientes con flema blanquecina, abundante y fina, se substituían Scutellaria baicalensis (Huang Qin) y Rhaponticum uniflorum (Lou Lu) por 3g de Asarum heterotropoides (Xi Xin) y 6g de Zingiber officinalis (Sheng Jiang).
- En caso de expectoración dificultada se añadían 15g de Benincasa hispida (Dong Gua Zi) semilla, 1Og de Fritillaria vertícillata (Zhe Be¡ Mu) y 30g de Trichosanthis kirilowii (Gua Lou).
- En caso de palpitaciones, disnea y fatiga, se añadían 15g de Pseudostellaria heterophylla (Tai Zi Shen) y 10g de Ginseng rojo (Hong Shen).
- Cuando se presentaban síntomas como tos con poca flema, pulso filiforme y rápido, boca y garganta secas , lengua rojiza con capa escasa, se sustituían Citrus reticulata, Pinellia ternata y Plantago asiatica por 10g de Adenophora tetraphylla (Sha Shen), lOg de Ophiopo-gon japonicus (Mai Dong) y 15g de Ligustrum lucidum (Nu Zhen Zi) fruto.
- En pacientes con cardioencefalopatia pulmonar se añadían 10g de Acorus gramineas (Shi Chang Pu) y lOg de Curcuma aromatica (Yu Jin).
Efectos terapéuticos y resultados
1. Efectos terapéuticos:
De los 250 casos tratados se consiguió
- Una notable eficacia en 156 casos (62.40%).
- Una mejoría en 71 casos (28.40%).
- Ninguna mejoría en 23 casos (8.40%) – 21 casos fallecieron.
El porcentaje de la eficacia total era 90.80% y el porcentaje de fracaso un 8.40%.
2. Efectos terapéuticos relacionados con la sintomatología principal:
Se constató una diferencia realmente significativa en cuanto a la puntuación acumulada de los síntomas principales antes y después del tratamiento, siendo unos 10.23 ± 1.46 (promedio ± desviación sobre el estándar) y 3.11 ± 0.93 respectivamente.
3. Efectos terapéuticos en cuanto a los síntomas secundarios:
Aquí también se observó una diferencia realmente significativa antes y después del tratamiento, reflejándose en valores de 24.37 ± 3.35 (promedio ± desviación sobre el estándar) y 8.17 ± 2.20 respectivamente.
4. Cambios en el hemograma de la sangre periférica después del tratamiento:
La tabla 1 refleja que los cambios del número total de leucocitos y neutrofilos después del tratamiento eran significativos. Además se observaron antes del tratamiento en 197 casos un número total de leucocitos más de 10×109 / 1 y en 219 casos que el número total de neutrófilos superaron los 75%, mientras que después del tratamiento estos casos habían disminuido a razón de 26 y 23 casos respectivamente, lo que demuestra unos efectos terapéuticos significativos.
5. Cambios de los índices reológicos después del tratamiento:
La tabla 2 muestra que se produjeron cambios significativos en cuanto a la viscosidad sanguínea (valor referencia) bajo y alto la viscosidad del plasma sanguíneo, el índice de agregación de hematíes y el índice de rigidez de las hematíes, después del tratamiento, sin dife rencia significativa del hematocrito.
6. Cambios de los índices inmunológicos después del tratamiento:
La tabla 3 refleja que los igA, IgG y el complemento C3 en suero eran más altos antes del tratamiento, pero que el IgM er más bajo que lo normal; después del tratamiento Caso representativo El Sr. Han, de 64 años de edad (N° 60876), ingresó el 11 de diciembre 1993, con motivo de crisis tenían la tendencia de normalizarse, el IgA y IgG y el complemento C3 habían disminuido, mientras el IgM había aumentado. La diferencia era significativa. Recurrentes de tos y disnea de 30 años de evolución y crisis reciente de 4 días de duración.
La temperatura corporal era 38.5°C con imposibilidad de decúbito debido al asma, tos y flema viscosa de color amarilla difícil de expectorar. El cuerpo lingual era rojo oscuro cubierto de una capa viscosa y amarillenta. Los signos físicos eran disnea, cianosis de labios, engrosamiento de la vena cervical, reflujo hepatoyugular (+) y elevación de la pulsación debajo del proceso xifoideo. Las radiografías evidenciaban la formación de vesícula pulmonar grande, hipertensión de la arteria pulmonar e infección pulmonar. El ECG mostró una onda pulmonar P y el CP se diag-nosticó mediante un ecocardiograma.
Se le administró a diario una dosis de Ma Xing Er San Tang para eliminar calor, disolver la flema y controlar el asma, conjuntamente con 6g de cefazoline sodica, vía parenteral. La decocción consistía en:
Después de una semana de tratamiento la temperatura corporal había bajado, el asma se había moderado y la cantidad de flema disminuida. Transcurrido medio mes, todos los síntomas habían mejorado notablemente de forma que el paciente se podía mover libremente y de noche adoptar el decúbito supino. Para consolidar el efecto terapéutico, se le administró al final la fórmula Yi Qi Yang Yin Tang (Prescripción para suplir el Qi y nutrir el Yin).
Por regla general, la crisis aguda del CP se presenta en personas mayores afectadas de debilidad, enfermedades múltiples y bajas defensas. Ocupa el cuarto lugar dentro de las causas más frecuentes de mortalidad entre los pacientes ancianos en China donde la terapia con antibióticos no había dado resultados satisfactorios.
Se aplicó la combinación de MTCH y MO para combatir la infección, eliminar calor, disolver la flema, bajar el ascenso patológico de Qi y aliviar el asma con la intención de reforzar los efectos terapéuticos y bajar la tasa de mortalidad. Ephedra sinica, Prunus armeniaca. Perilla frutescens y Raphanus sativa tienen un efecto espasmolítico, antitusígeno y antiasmático. Gypsum fibrosum, Scutellaria baicalensis y Rhaponticum uniflorum tienen acción antibacteriana y antiinflamatoria. Citrus reticulata, Pinellia ternata y Poria cocos pueden reducir las secreciones. Plantago asiatica y Poria cocos pueden tener un efecto cardiotonico a través de su acción diurética. La combinación de todos estos ingredientes ofrece una acción cardiotonica mediante la diuresis, un efecto antiinfeccioso, espasmolítico, antitusígeno y previene el asma.
El estudio clínico ha demostrado que en la fase inicial aguda el tratamiento tiene que dirigirse en primer lugar hacia la obstrucción pulmonar por la flema y el calor. La terapia mejora el hemograma periférico, favorece la reabsorción de la inflamación, mejora los índices reológicos y regula la función inmunitaria de forma bidireccional. Eso demuestra de forma retrospectiva que la acumulación de flema y calor se presenta como el principal mecanismo patológico de la crisis aguda del C P.
Artículo por gentileza de: http://www.mtc.es/
Pueraria thunbergiana Benth.
Pueraria thomsonii Benth.
Pachyrhizus thunbergianus Sieb. et Zucc.
Pueraria pseudo-hirsuta Tang. et Wang.
Pueraria thomsanii Benth.
Nombre en Pinyin: Ge Gen
Nombre científico de la droga: Radix Puerariae
Familia: Leguminosas
Familia muy numerosa con gran variedad de especies, tanto arbustivas como leñosas.
Se conocen principalmente por sus frutos, las llamadas legumbre, como las habas y las judías, por ejemplo. Este tipo de frutos se caracterizan por la composición de dos valvas que envuelven a las semillas, generalmente cuando llegan a la madurez se secan y finalmente se suelen abrir para liberar las semillas, en este caso se denominan vainas dehiscentes. Hay algunas especies que no permiten la liberación de las semillas, ya que no se abren tras la madurez, entonces se llaman vainas indehiscentes.
Las flores suelen presentar corolas de cinco pétalos siendo uno de ellos mucho más grande, que se sitúa en la parte apical de la flor. En el interior de la corola se encuentran los estambres, generalmente en número de 10, salvo determinadas excepciones y que suelen soldarse entre sí por sus filamentos y en torno al pistilo.
Parte utilizada:
Son oficinales las raíces, por su gran contenido en principios activos. También suelen utilizarse las hojas debido a su contenido en adenina y asparagina, así como en ácidos butírico y glutámico.
Descripción botánica:
Planta perennifolia, que puede alcanzar longitudes incluso superiores a los 8 mts.
Raíces tuberosas, cilíndricas y en ocasiones superiores a los 2 mts. De longitud
Tallos abruptos de color oscuro y muy irregulares, muy ramificados. Hojas pinnadas-trifoliadas, enteras, con lóbulo central de 14 a 18 cm. De longitud por 4.5 a 18 cm. de ancho, siendo los lóbulos laterales más pequeños y de forma pubescente.
Inflorescencia axilar o en forma de racimo terminal, denso, erecto, aproximadamente 25 cm. de longitud. Flores de color púrpura de 1.5 cm. de longitud, de tamaño y formar generalmente regular. Cáliz de 5 sépalos y corola de 5 pétalos siendo uno de ellos, el superior, mucho más grande que el resto, con 10 estambres soldados por los filamento y rodeando al pistilo.
Fruto linear, comprimido, de 4 a 9 cm. de longitud por 6 a 15 m/m. de ancho, hirsuto, amarillento marrón. Tiene la forma característica de la legumbre.
Florece de julio a Septiembre. Las raíces que son la parte oficinal, se recolecta a partir de Octubre, durante las estaciones de otoño y de invierno. Tienen un tamaño de 5 a 35 cm. de longitud por 0.5 a 1 cm de ancho. La corteza presentas un color marrón pálido con arrugas longitudinales más oscuras. Las fracturas son amarillentas con estriaciones. De textura fuertemente fibrosa.
Una vez se han eliminado todos los elementos extraños se corta en piezas pequeñas y se deja secar al sol.
Distribución geográfica:
En china y Japón
Propiedades:
Las raíces son oficinales, presenta un sabor dulce y picante y una naturaleza fría sabor dulce y picante Presenta tropismos por los meridianos de Bazo y Estómago.
Composición química:
• Aceites esenciales: beta sitosterol, ácido arquidónico, etilacetato, eugenol, ácido propiónico, ácido benzoico, linalool.
• Flavonoides : Isoflavonas:
Daidzein, Daidzin, Puerarin, Puerarin-7-xylo, Genistein, Kakkonein.
-Diaforético, drena el sistema superficial, dispersa los factores patógenos externos, puede eliminar el viento calor, para afecciones debidas a viento-calor
-Reduce la fiebre, promueve la producción de cuerpos fluidos, líquidos orgánicos. Alivia la sed en condiciones febriles
-Facilita la erupción. Estimula la erupción en enfermedades eruptivas, como el sarampión.
-Controla las diarreas
-Alivia los dolores de cuello y espalda.
-Disminuye la presión arterial.
-Cuando se utiliza cruda, tiene actividades drenantes del sistema superficial y nutriente de los músculos, mientras que cuando está tostada tiene acciones astringentes, para clamar la diarrea.
-Fiebre, dolor de cabeza, afecciones exógenas de la nariz, En resfriados comunes con dolor de cuello y de espalda. Caso de enfermedades febriles.
-Casos de diabetes por insuficiencia de YIN, es decir en los casos que la diabetes se acompañe de un síndrome de insuficiencia de YIN. Se utiliza además como un gran antidiabético, ya que facilita el control de los azúcares en sangre.
-Dolores de cabeza debidos a la hipertensión.
-Enfermedades eruptivas infecciones con erupción deficiente, debido a su capacidad en estimular la salida de la erupción.
-Casos de patologías febriles acompañadas de disentería aguda o diarreas.
-Espamos, cefaleas, patologías acompañadas de gran sensación de sed, debido a la insuficiencia de Yin, y se caracteriza por la capacidad en estimular la generación de líquidos orgánicos que van a eliminar esta sensación de sed.
-Tratamientos para la deshabituación de alcohol, también es posible su utilización en procesos de deshabituación de drogas, en casos de drogodependencias, pues la sintomatología en muy semejante y uno de los principales problemas que nos encontramos son síndromes de insuficiencia de YIN con deficiencia inmunitaria, deficiencia de Bazo y Estómago.
Acciones farmacológicas:
-Antiespasmódico, anticonvulsivante, se ha visto que presenta una acción similar a la papaverina, debido principalmente a la actividad de daidzin.
-Efectos sobre el sistema circulatorio, como vasodilatador coronario y cerebral:
-Incrementa la circulación periférica y el riego sanguíneo a nivel cerebral , debido a la acción de los flavonoides.
-Incrementa la circulación en las arterias coronarias siendo bastante efectivo como preventivo de patologías coronarias. Las flavonas incrementan el fluido sanguíneo por dilatación de las arterias coronarias reduciendo la resistencia a la circulación sanguínea.
-Se han realizado estudios “in vitro” e “in vivo”, con extractos etalonicos de pueraria, administrándose por vía subcutánea en animales de laboratorio , observándose que se antagonizaban los efectos de la hisquemia miocardial aguda inducida previamente en los mismos animales.
-Antihipertensivo, regula la tensión arterial. El extracto etanolico de pueraria tiene acciones hipotensoras.
-Antidiabético, interviene en la disminución de los niveles de glucosa en sangre.
-Antidiarreico, contrarresta la diarrea, en los casos que esta esté provocada por calor patógeno.
-En recientes investigaciones se ha demostrado que el compuesto ” Daidzein” tiene aciones similares a los estrogenos.
-Puerarin” es el responsable del incremento de la fluidez sanguínea a nivel coronario, como preventivo en patologías coronarias. Actúa como protector de la hisquemia miocardial aguda.
La administración por vía oral de extracto seco de pueraria puede dar signos de toxicidad, cuando su administración se realiza con dosis elevadas, del orden de 10 a 20 gr./kgr. Presentándose estos síntomas a partir del tercer día de administración. En cambio, en caso de administrarse 2 gr./kgr. Durante dos meses seguidos también puede presentar algunos síntomas de toxicidad, y estos niveles son los que se considerar como DL50.
En investigaciones posteriores se ha visto que la DL50, es 2, 2 gr./kgr. Cuando la administración es intravenosa.
Los síntomas que nos derivan al inicio de la toxicidad son: dolores de cabeza , vómitos, temblores, alteraciones digestivas , gastroenteritis , etc…
En los tratamientos de patologías coronarias como “Angor pectoris” se aplican combinacuiones de extratos de Pueraria lobata con Crataegus cuneata, los mismo ocurre en casos de hipertensión. Las proporciones suelen llevar la relación 6:1.
En casos de síndromes de calor en Estómago, acompañados de mucha sed, se combina: Pueraria lobata, Trichosanthes kirilowii (radix), Ophiopogon japonicus.
En caso de infecciones supurativas puede utilizarse la siguiente combinación: Pueraria lobata, Mentha haplocalyx, Cimicifuga heracleifolia.
En caso de diarrea resultante de calor patógeno con insuficiencia de Bazo y Estómago, se puede combinar Pueraria lobata con Dioscorea opposita. Si es debida a desordenes por acumulación de humedad calor, entonces es más conveniente la combinación de Pueraria lobata con Coptis chinensis o bien con Scutellaria baicalensis.
En caso de presentarse un ataque de factores patógenos externos de tipo viento-calor, podemos utilizar la combinación de Pueraria lobata con Mentha haplocalyx.
Prescripciones más comunes:
• Ge Gen Tang
• Sheng Ma Ge Gen Tang
• Cahi Ge Jie Ji Tang
Contraindicaciones – Precauciones:
En casos de presentarse enfriamiento en el Estómago, y también en casos de excesiva sudoración, ya que si la aumentamos podemos provocar un agotamiento de los líquidos orgánicos, que daría lugar a una mayor insuficiencia de YIN.
Posología: -15 gr.
Artículo por gentileza de: http://www.mtc.es/
Xi Dan Sheng, Wang Yong Han, Hu Tao, Fu Hong Rong, Wang Da Jun
Primer Hospital Municipal de Danjiangkou, Danjiangkou 441900, Provincia de Hubei
Se trataron 50 casos de colecistitis atrófica principalmente con el método de regulación de Bazo. 21 casos fueron curados, en 18 se observó una eficacia notable y en 7 eficacia del tratamiento. El porcentaje de efectividad total fue del 92.0%. Cuando se comparaban los resultados de la ecografía realizada antes y después del tratamiento, se pudo comprobar que el diámetro interior longitudinal y transversa, respecto al corte transversal de la vesícula biliar, había aumentado notablemente y que el grado de atrofia había mejorado de forma significativa después del tratamiento.
La colecistitis atrófica es una forma de colecistitis crónica con notable reducción del tamaño de toda la vesícula biliar como signo patológico principal. De Junio de 1994 hasta Febrero de 1995 hemos tratado 50 casos con drogas chinas utilizando el principio general de regulación de la función de Bazo y Estómago.
Los 50 pacientes eran pacientes externos, 24 varones y 26 mujeres con edades oscilando entre 18 y 72 años (16 casos < 29años; 29 casos entre 30 y 59 años; 5 casos > 60 años). La evolución patológica variaba entre 1 semana y 7 años.
Los pacientes se quejaban de dolor distensivo o dolor difuso localizado en el cuadrante superior derecho del abdomen o abdomen superior, hinchazón abdominal, inapetencia de diferente grado de intensidad y en la mayoría de los casos se observaba adelgazamiento, cansancio y tez opaca, mientras que las deposiciones eran generalmente normales.
Mediante ecografía B se evidenció que los tamaños de las vesículas biliares eran notablemente más pequeños que los de sujetos sanos. El diámetro interior mínimo de un corte transversal de la vesícula medía sólo 3.9cm x 0.5cm y el máximo era 4.1 cm x 2.1 cm. En 15 casos del grupo tratado se observaba una pared más gruesa, en 24 casos una superficie interior rugosa, en 12 casos un estancamiento de jugo biliar y la presencia de pequeñas cantidades de piedras en forma de arenilla en 11 casos.
La prescripción básica se componía de:
-Dolor intenso: Se añadían Curcuma aromatica (Yu Jin), Melia toosendan (Chuan Li Zi) y Citrus reticulata (Qing Pi) piel de fruto inmaduro.
-Hinchazón abdominal intensa: Se añadían Magnolia officinalis (Hou Po) corteza y Citrus aurantium (Zhi Qiao).
-Humedad-calor intensa: Se reducía la cantidad de Codonopsis pilosula (Dang Shen) y se incrementó la cantidad de Lysimachia cristina (Jin Qiao Cao); se añadían Polygonum cuspidatum (Hu Zhang), Artemisia capillaris (Yin Chen) y Rheum palmatum (Da Huang), esta última añadida más tarde en la decocción.
-Pacientes con insuficiencia Yin: Se añadían Rehmannia glutinosa (Sheng Di) cruda y Lycium barbarum (Gou Qi Zi).
-Pacientes con insuficiencia de Qi: Se incrementaba la cantidad de Codonopsis pilosula (Dang Shen), Atractylodes macrocephala (Bai Zhu) y se añadía Astragalus membranaceus (Huang Qi).
-Pacientes con trastornos gástricos y reflujo ácido: Se añadían Evodia ruteacarpa (Wu Zhu Yu) y Coptis chinensis (Huang Lian).
Se preparó una decocción que se administraba una vez al día. Un ciclo terapéutico duraba 20-30 días, durante el cual se suspendía la toma de antibióticos, antiinflamatorios o colagogos y se prescindía de comida grasa. Al concluirse un ciclo se realizó otra ecografía.
Para facilitar la valoración del efecto terapéutico, el mismo médico se encargaba de realizar la ecografía antes y después del tratamiento. Se utilizó un ecógrafo B 630 Aloka que sirve tanto para la exploración cardíaca como abdominal, con una frecuencia de 3.5mhz. El paciente se sometía a la prueba después de 12h de ayuno.
1. Criterios para los efectos terapéuticos Los criterios para los efectos terapéuticos fueron elaborados por los autores en base de la mejoría de los síntomas y los resultados de la segunda evaluación mediante la ecografía B.
Curación: Desaparición de síntomas y signos, el diámetro interior del corte transversal de las vesículas alcanza valores de un adulto sano, pared de la vesícula biliar con grosor normal y superficie lisa, ausencia de colestasis ni colecistolitiasis.
Eficacia notable: Desaparición de los principales síntomas y signos, diámetro interior longitudinal x transversal de la vesícula biliar agrandado por más de 3cm2; la superficie de la pared de la vesícula biliar es lisa y de grosor normal, no hay colestasis.
Eficacia: Mejoría de síntomas y signos, diámetro interior longitudinal x transversal de la vesícula biliar agrandado por más de 2cm2 pero menos de 3cm2; o superficie de la pared irregular y ligera colestasis.
Ineficacia: No hay mejoría evidente de síntomas y signos.
2. Resultados del tratamiento: Se administró a los 50 casos 12-53 dosis de la prescripción (promedio de 26.6 tomas). 21 casos (42.0%) se curaron, 18 casos (36.0%) mejoraron notablemente, en 7 (14%) se consiguió una mejoría y en 4 (8.0%) resultó el tratamiento ineficaz. El porcentaje de eficacia total fue del 92.0%. En este grupo el diámetro interior longitudinal y transversal se había incrementado obviamente después del tratamiento, lo que indicaba una mejoría significativa de la atrofia de la vesícula biliar (ver tabla abajo). En 24 pacientes la pared de la vesícula biliar había sido rugosa y en 21 de ellos se alisó después del tratamiento. En 14 de 15 pacientes el grosor de la pared de la vesícula biliar se normalizó, 11 de 12 casos de colestasis remitieron y en 11 casos con arenilla en la vesícula se consiguió expulsarla.
La colecistitis atrófica puede ser una secuela de una colecistitis aguda o una lesión primaria crónica de tipo inflamatorio. Los cambios patológicos principales consisten en una proliferación de tejido fibroso e infiltración de células crónicamente inflamadas, lo que conduce a un engrosamiento de la pared de la vesícula biliar y atrofia fibrosa de la vesícula.
La colecistitis atrófica puede clasificarse globalmente en dos tipos:
1) Proliferación con evidente engrosamiento de la pared de la vesícula biliar combinado con la reducción de la cavidad mucosa y colestasis de grado variado permaneciendo la mucosa integra.
2) Atrofia con considerable reducción del tamaño de la vesícula biliar y estenosis de la cavidad acompañada de presencia de piedras en forma de arenilla. Además se presentan síntomas de alteración digestiva como resultado de la atrofia y disfunción de la vesícula biliar.
Hemos tratado y analizado 49 casos de colecistitis crónica desde el punto de vista de la Medicina Tradicional China1. Pensamos que los factores patógenos principales de esta enfermedad son humedad-calor y estasis de Qi hepático; consecuentemente los principios terapéuticos consisten en eliminar humedad-calor, activar el flujo de Qi y Sangre y regular el funcionamiento de Hígado y Bazo. Con esta actuación se ha podido conseguir cierto efecto terapéutico.
En los últimos años se ha ido comprobando mediante el estudio clínico más profundo que comparando la colecistitis atrófica con la colecistitis crónica sin atrofia de la vesícula biliar, los síntomas de Bazo y Estómago con debilidad de Bazo y Estómago dominaban en la colecistitis atrófica, mientras que las manifestaciones de estasis de Qi hepático y humedad-calor no eran muy evidentes.
En este grupo, los 50 pacientes presentaban hinchazón abdominal marcada, inapetencia, tez opaca y otros síntomas de insuficiencia de Qi de Bazo. La mayoría de los pacientes no presentaban dolor evidente en el abdomen superior derecho, ni eructos o sabor de boca amargo, por lo que la estasis de Qi hepático y humedad-calor eran menos dominantes.
Sostenemos que la evolución clínica de la colecistitis atrófica como secuela de la colecistitis aguda y signo patológico de una colecistitis crónica primaria es relativamente larga. En el curso patológico están implicados Bazo y Estómago, tanto si se trata de estasis de Qi hepático como de humedad-calor en Hígado y Vesícula biliar, de forma que se establece un desequilibrio entre ellos y una insuficiencia de Qi y Sangre. Las manifestaciones clínicas principales son debilidad de Bazo y Estómago y por esa razón el tratamiento debería centrarse en la regulación de la función de Bazo y Estómago.
Se utilizó una prescripción para tonificar el Bazo y reforzar el Estómago, activando la circulación del Qi, rectificando el trastorno, eliminando la estasis, regulando la función de Hígado y tonificando el Bazo. Aparte, Lysimachia cristina (Jin Qian Cao) tenía la función de eliminar calor y inducir la diuresis, Gallus domesticus (Ji Nei Jin) debía eliminar las piedras y reforzar la Vesícula biliar y Corydalis turtschaninowii (Yuan Ho Suo) debía activar la circulación sanguínea, normalizar el flujo de Qi y calmar el dolor. La aplicación de esta fórmula consigue en primer lugar la tonificación de Bazo y Estómago. Además puede eliminar humedad-calor de Hígado y Vesícula biliar y reforzar la capacidad de resistencia para eliminar los factores patógenos. Es precisamente la razón por la cual se consigue un efecto terapéutico que no sólo alivia los síntomas, sino también mejora la atrofia de la vesícula biliar.
Algunos expertos opinan que en la colecistitis y colelitiasis se deberían utilizar con precaución Codonopsis pilosula y Astragalus membranaceus, dado su efecto constrictivo sobre la vesícula biliar que puede desencadenar un cólico biliar. Sin embargo, nuestra experiencia clínica en el tratamiento de la colecistitis atrófica sugiere que el efecto constrictivo de estas dos drogas sobre la vesícula biliar facilita la secreción de la bilis y la expulsión de la arenilla. De esta manera se puede recuperar el funcionamiento de la vesícula biliar. La dosis de estas dos materias no suele ser muy grande y no se deberían utilizar junto con drogas que activan la circulación de Qi y Sangre. Así no suelen aumentar el dolor. Entre los 50 pacientes sólo un caso experimentó un incremento del dolor en la zona abdominal superior derecha que disminuyó al reducir la dosis de estas dos drogas.
Artículo por gentileza de: http://www.mtc.es/
La Jojoba (Simmonsdia chinensis), es una planta mexicana originaria del desierto estado de Sonora principalmente. Debido a que crece en zonas muy áridas donde las lluvias son muy escasas, la planta está obligada a producir semillas con gran rapidez para su próspero desarrollo, pudiendo fabricar hasta 2kg de semillas por año. Si el arbusto crece en condiciones más húmedas o favorables llega a alcanzar gran altura, casi 5 metros.
La jojoba es un vegetal muy preciado ya que es el único que puede producir cera líquida (éster), el cual tiene propiedades físicas y químicas que son de gran aprecio en cuestiones de cosmética ya que con ellas se elaboran ceras, jabones, champús, lubricantes, colorantes, cremas, etc. Además, la jojoba cuenta con ciertas propiedades que ayudan en dietas para bajar de peso y combatir obesidad.
Los indios americanos la usaban en la antigüedad no solo como medicina sino como alimento y para proteger la piel del abrasivo sol del desierto. El aceite de jojoba se extrae mediante la prensión de sus semillas o frutos secos, su aceite es muy valorado en productos cosméticos ya sea solo o mezclado con sábila, etc.
Zhou Shen, Yang Wei Hua, Bo Xian Chun, Li You Sheng,
Hu Xue Jun y Wu Da Hua
Academia de Medicina Tradicional China y Farmacología de Hunan, Changsha 410006,
Provincia de Hunan
Se trataron 43 casos de fallo cardiaco por insuficiencia diastólica del ventrículo izquierdo con un tratamiento basado en la diferenciación de síndromes según la MTCH como grupo de tratamiento con un porcentaje de eficacia total del 86 .0%. En cuanto a los efectos terapéuticos se encontró una diferencia estadísticamente significativa (P<0.05) entre el grupo terapéutico y el grupo de control (25 casos). La mejoría de la diástole del ventrículo izquierdo en el grupo terapéutico era más evidente que la del grupo de control (P<0.01), y también la capacidad de contracción del ventrículo izquierdo mejoró hasta cierto grado.
El fallo cardiaco debido a la insuficiencia diastólica del ventrículo izquierdo tiene su origen en la diástole anormal del ventrículo izquierdo, lo que conduce a una estasis sanguínea de la circulación pulmonar, mientras que la sístole del ventrículo izquierdo y la fracción de la expulsión ventricular quedan conservadas. Una tercera parte del fallo cardiaco congestivo se debe a esa condición. Sus causas, su mecanismo patológico y los índices de la función cardiaca, así como los principios terapéuticos, se distinguen de los del fallo cardiaco debido a la insuficiencia sistólica del ventrículo izquierdo; este último se observa más a menudo en la clínica. Hemos tratado 43 casos y hemos comparado los resultados terapéuticos con 25 casos tratados con fármacos occidentales (grupo de control). Como se consiguieron muy buenos resultados en el grupo terapéutico, los comentaremos a continuación.
68 casos entraron en el presente estudio, 41 varones y 27 mujeres, con edades comprendidas entre los 39 y 73 años y con un promedio de 59.63 ± 8.58 años. La evolución patológica oscilaba entre 10 meses y 28 años, con un promedio de 5.13 ± 4.81 años. 42 casos estaban hospitalizados y los 26 restantes estaban en tratamiento ambulatorio.
Se les había diagnosticado según los criterios fijados en la “Cardiología médica moderna”, es decir que todos los pacientes tenían antecedentes de hipertensión primaria, patología coronaria o miocardiopatía hipertrófica. Los síntomas y signos eran palpitaciones, respiración entrecortada, disnea paroxística nocturna, disnea des- pués de ejercicios físicos, auscultación en la base de ambos pulmones, oliguria, edema, ingurgitación yugular, signo positivo de reflujo hepatoyugular en caso de afectación de la función cardiaca derecha; signos de hipertrofia ventricular izquierda sin hipertrofia de la cavidad ventricular en el ecocardiograma M; y signos manifiestos en el cardiograma ultrasónico y el Ecodoppler que mostraban un funcionamiento anormal de la diástole del ventrículo izquierdo manteniéndose la función sistólica dentro de los límites normales.
Había 51 casos con hipertensión primaria, 16 casos con enfermedad coronaria y 1 caso con miocardiopatía hipertrófica. En cuanto a la gravedad de la alteración funcional cardiaca se valoró a 14 casos de segundo grado, 13 casos de tercer grado y 15 casos de cuarto grado de afectación.
Los pacientes padecían con diferente intensidad sensación de opresión torácica, palpitaciones y disnea. 11 casos tenían disnea paroxística nocturna y 68 la padecían después de hacer ejercicios, 7 tenían oliguria y edema de las extremidades inferiores; había 9 con angina de pecho y 14 con cefalea y vértigo. En la mayoría de los casos la lengua era de color oscuro o ligeramente oscura, morada o rojo oscuro. La capa de la lengua era fina y blanca o blanquecina y viscosa. Los pulsos eran de cuerda, de cuerda y resbaladizo o de cuerda y filiforme. No existían diferencias significativas entre los dos grupos en cuanto al sexo, edad, evolución patológica, enfermedad primaria y grado de fallo cardiaco (P>0.05). Tampoco se dieron diferencias significativas (P>0.05) de los índices de la función diastólica entre los dos grupos. Las funciones sistólicas de ambos grupos estaban dentro del rango normal.
Se trataban los 43 casos del grupo terapéutico en base de la diferenciación de síndromes.
Los síntomas principales consistían en dolor punzante en el pecho, palpitaciones y malestar, disnea de esfuerzo, lengua morada y oscura con capa fina blanquecina y pulso filiforme y de cuerda. El principio terapéutico indicado en este caso era la activación de la circulación sanguínea para eli eliminar la estasis sanguínea, administrando la fórmula Dan Xiong Tong Luo Tang:
Modificaciones: Para pacientes carentes de vitalidad, con astenia y deposiciones sueltas, se añadían Astragalus membranaceus (Huang Qi) y Atractylodes macrocephala (Bai Zhu). A los pacientes con dolor epigástrico y eructos se añadían Bupleurum chinense (Chai Hu), Paeonia lactiflora (Bai Shao), Citrus aurantium (Zhi Qiao) fruto inmaduro y Melia toosendan (Jin Ling Zi) preparado con vino.
Los pacientes afectados por este síndrome padecían opresión torácica y palpitaciones, disnea de esfuerzo, vértigo, dolor de cabeza con sensación de distensión, inestabilidad emocional e irritabilidad, sequedad y sabor amargo de boca, lengua roja oscura con capa fina amarillenta y pulso de cuerda. Se aplicaban los principios terapéuticos de activar la circulación sanguínea para eliminar la estasis sanguínea en los meridianos y calmar el viento interno para aliviar el dolor, utilizando la fórmula Dan Xie Tong Luo Tang modificada:
Modificaciones:
Pacientes con opresión torácica y capa de la lengua blanquecina y viscosa: Se añadían Trichosanthis kirilowii (Gua Lou Pi) piel, Allium macrostemum (Xie Bai) y Pinellia ternata (Ban Xia).
Pacientes con debilidad en zona lumbar y rodillas: Se añadían Lycium barbarum (Gou Qi Zi), Eucommia ulmoides (Du Zhong) y Viscum coloratum (Sang Ji Sheng).
En caso de constipación: Se añadía Cassia tora (Jue Ming Zi).
Los síntomas incluían opresión y dolor torácicos, disnea y plenitud epigástrica, palpitaciones y malestar, lengua morada oscura con capa blanquecina y viscosa y pulso de cuerda y resbaladizo. Se aplicaban los principios terapéuticos de activar la circulación sanguínea, eliminar TAN y la estasis de Qi de los meridianos, utilizando la fórmula modificada Dan Chang Tong Luo Tang:
Modificaciones:
- En caso de opresión torácica: Se añadían Citrus aurantium (Zhi Qiao) fruto inmaduro, Magnolia officinalis (Hou Po) corteza y Cinnamomum cassia (Gui Zhi) rama.
- En caso de inapetencia y eructos: Citrus reticulata (Chen Pi) piel, Masa medicata fermentata (Shen Qu) y Crataegus cuneata (Shan Zha).
Este tipo de pacientes se caracterizaba por notable disnea de esfuerzo, imposibilidad de quedarse en decúbito supino, edema de extremidades inferiores, palpitaciones y opresión torácica, lengua pálida y oscura con capa blanquecina y viscosa y pulso de cuerda y resbaladizo o de cuerda y filiforme. Se aplicaban los principios terapéuticos de activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis de Qi en los meridianos para favorecer la diuresis y eliminar los líquidos retenidos mediante la fórmula modificada Dan Ling Tong Luo Tang:
Salvia miltiorrhiza (Dan Shen) Typha angustifolia (Pu Huang) cruda 30g 15g (envuelta en tela) Lycopus lucidus (Ze Lan) 10g Descuraina sophia (Ting Li Zi) 10g Poria cocos (Fu Ling) 20g Cínnamomum cassia (Gui Zhi) rama 7g Atractylodes macrocephala (Bai Zhu) 10g Glycyrrhiza uralensis (Gan Cao) 5g Alisma orientale (Ze Xie) 15g Coix lachryma-jobis (Yi Yi Ren) 30g
Modificaciones:
- Para pacientes con tos frecuente: Se añadía Ardisia japonica (Ai Di Cha).
- En caso de fuertes edemas: Stephania tetranda (Fang Ji) y Astragalus membranaceus (Huang Qi).
Los 25 casos del grupo de control tomaban:
- Dinitrato isosorbide, 10mg, 3 veces al día
- Nitrendipino 5-10mg, 2 o 3 veces al día – ATP 20 mg, 3 veces al día – Vit. B, 10mg, 2 veces al día. En caso de aparición de edemas en las extremidades inferiores se añadía hidroclorotiazida. En los casos más críticos de ambos grupos (había 1 en cada grupo) se administraba vía intravenosa l0mg de Fentolamina y 10mg de Dobutamina en 250ml de solución de glucosa. Los efectos terapéuticos fueron valorados en ambos grupos después de dos ciclos de tratamientos consecutivos (8 semanas).
Se siguieron los criterios fijados en “Los principios directores para la investigación clínica de la nueva farmacopea china para el tratamiento del fallo cardiaco congestivo” editados por el Ministerio de Salud Pública de China.
Curación clínica: La función cardiaca está corregida hasta el primer grado. Los síntomas y signos desaparecen generalmente; los resultados de los exámenes son básicamente normales.
Efecto significativo: La función cardiaca se ha mejorado hasta el segundo grado. Los síntomas, signos y resultados de los exámenes han mejorado notablemente.
Mejoría: La función cardiaca ha mejorado en un grado, con mejoría en síntomas, signos y resultados de los exámenes.
Ineficacia: No se manifiesta ninguna mejoría evidente de la función cardiaca. Resultados terapéuticos De los 43 casos del grupo terapéutico, se consiguió la curación clínica en 15 casos (34.8%), un efecto significativo en 12 casos (27.9%), mejoría en 10 casos y ningún efecto en 10 casos (28.0%), lo que da un porcentaje de eficacia total del 72.%. Existía por lo tanto una diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupo (P<0.05).
El efecto sobre la función diastólica del ventrículo izquierdo. Se utilizaron los índices obtenidos en el Ecodoppler y mediante un M- ecocardiogram. El primer aparato reflejaba la proporción entre la velocidad A- E en el espectro del flujo sanguíneo de la válvula mitra) (A/E), mientras el último consideraba la distancia entre la válvula mitra) y el septum intraventricular (EPSS). En el grupo terapéutico, cuando se compararon tanto A/ E y el EPSS, en cuanto a los valores antes y después del tratamiento, se encontraron cambios significativos (P<0.01). Lo mismo ocurrió en el grupo de control (P<0.05). Antes del tratamiento no existían diferencias entre los dos grupos respecto a A/E y EPSS (P>0.05), mientras que después del tratamiento se manifestaron estas diferencias, lo que indica que la mejoría de la función diastólica del ventrículo izquierdo del grupo terapéutico era más evidente que la del grupo de control. El efecto sobre la contractilidad del ventrículo izquierdo Se valoraba la fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) y el porcentaje de acortamiento del eje corto del ventrículo izquierdo (AD%) a partir de las mediciones con el ecocardiograma M que se utilizó para evaluar la contractilidad del ventrículo izquierdo. Antes del tratamiento la FEVI era 0.647±0.103 y después del tratamiento 0.691±0.027 en el grupo terapéutico (diferencia = 0.044±0.006). El AD% era 0.305±0.046 y 0.329±0.041, respectivamente (diferencia = 0.024±0.03). Las diferencias significativas en cuanto a FEVI y AD% antes y después del tratamiento en el grupo terapéutico (P<0.05) sugieren que la MTCH dispone de efectos que mejoran la contractilidad del ventrículo izquierdo.
Comentario: nosotros consideramos que la estasis sanguínea es el mecanismo patológico primario de la enfermedad y que viento, TAN y retención de líquidos son los secundarios. En el tratamiento se utilizaban las materias Salvia miltiorrhiza, Ligusticum chuanxiong, Typha angustifolia, Paeonia veitchii, Dalbergia odorifera, Panax notoginseng y Leonurus heterophyllus como prescripción básica para eliminar la estasis. Se añadían Escorpio, Uncaria rynchophylla y Gastrodia elata para calmar viento interno; Acorus gramineas, Trichosanthis kirilowii y Pinellia ternata para catabolizar el TAN; y Poria cocos, Alisma orientale y Descuraina sophia para eliminar los líquidos retenidos, con lo cual se consiguieron mejores resultados terapéuticos.
Artículo por gentileza de: http://www.mtc.es/
Chen An Min Hospital
Provincial de Medicina Tradicional China de Henan, Provincia de Henan 450002
La bronquitis puede clasificarse en dos tipos: aguda y crónica, dependiendo de su inicio, agudo o crónico y la evolución de la patología. Los síntomas principales de ambas formas son tos, expectoración y opresión torácica, siendo la patología encuadrada según la MTCH en la categoría “tos”.
La bronquitis aguda como consecuencia del resfriado común, con origen en el ataque de factores patógenos externos, aparece más frecuentemente en invierno y primavera. Los síntomas principales son aversión al viento y frío, fiebre, cefalea y malestar general.
En la fase inicial aparecen picor e irritación de la garganta, manifestado por tos seca y uno o dos días más tarde flema líquida o espumosa. La lengua es de color rojo claro con capa fina blanca e hidratada, el pulso flotante, flotante y tenso o flotante y rápido. Más adelante la flema se vuelve más espesa acompañado de dificultad de expectoración. Cuando se vuelve amarilla y purulenta indica que se está agravando la humedad calor con tendencia a transformarse en calor. La circunferencia y la punta de la lengua están rojas, la capa de la lengua se vuelve blanca, amarillenta o amarilla y viscosa, el pulso cuerda y resbaladizo o cuerda y rápido.
El mecanismo de la bronquitis aguda es el ataque por factores patógenos externos que se propaga al meridiano de Pulmón produciendo un bloqueo de Qi pulmonar, lo que se manifiesta por la tos. La fiebre aparece si el paciente está afectado por patógenos externos como Viento-calor, Sequedad-calor o calor que ha tenido su origen en el frío patógeno estancado. El principio terapéutico principal consiste en estimular la función de difusión del Pulmón, utilizando drogas de tipo expectorantes y antitusivas. El tratamiento será acorde a los tres tipos diferentes de manifestaciones clínicas.
Tos con flema clara y líquida o blanca y espumosa, acompañado de fiebre y aversión al frío, malestar general o cefalea, dolor generalizado, agujetas articulares, pulso flotante y tenso. Principios terapéuticos: Expulsar el viento y el frío, ventilar el Pulmón y eliminar la tos. La fórmula más adecuada es el Xiao Qing Long Tang (Pequeña decocción del dragón verde) o el Xing Su San (Polvo de Prunus persica y Perilla frutescens).
Flema amarilla y espesa, sed y sequedad de garganta, acompañado de fiebre y malestar general, capa fina amarillenta o fina, viscosa y amarillenta, pulso flotante y rápido.
Principios terapéuticos: Expulsar el viento, eliminar el calor, ventilar el Pulmón y calmar la tos. Se pueden administrar las fórmulas Sang Ju Yin (Decocción de Morus alba y Chrysanthemum), Qing Re Hua Tan Tang (Decocción para eliminar calor y TAN) o Bei Mu Gua Lou San (Polvo de Fritillaria y Trichosanthes).
Composición de las tres fórmulas
Las manifestaciones clínicas son tos seca sin o con escasa expectoración de flema viscosa difícil de expulsar, acompañado de fiebre y aversión al viento. La punta de la lengua está roja y la lengua cubre una fina capa amarilla; el pulso es flotante y rápido.
Principios terapéuticos: Eliminar el calor pulmonar e aportar hidratación para calmar la tos. En este caso está indicada la fórmula modificada de Sang Xing Tang (Decocción de Morus alba y Prunus armeniaca).
No es necesario tratar de forma especial los síntomas acompañantes. Con la mejoría de los síntomas principales se aliviarán también los síntomas acompañantes. Si los síntomas acompañantes fuesen muy intensos, fiebre alta y malestar general, y requiriesen tratamiento, se podrían añadir materias como Bup/eurum chinense (Chai Hu), Scutellaria baicalensis (Huang Qin), Houttuynia cordata (Yu Xing Cao); Crataegus cuneata (Jiao Shan Zha) tostado, Masa medicata fermentata y Hordeum vulgare (Mai Ya) en caso de inapetencia; y se pueden añadir antitusivas en dósis más altas, entre otras Prunus armeniaca (Xing Ren) y Aster tataricus (Zi Wan), cuando el paciente tiene mucha tos.
La bronquitis crónica de evolución patológica larga sigue a una bronquitis aguda. Aparece normalmente en otoño e invierno desencadenada por un cambio de tiempo repentino, un resfriado o por humo o polvo, afectando principalmente las personas mayores.
Entre los síntomas principales de la bronquitis crónica cuentan la tos, expectoración, sensación de opresión torácica y disnea. La MTCH la clasifica según sus manifestaciones clínicas en las categorías “tos”, “retención de TAN” o “síndrome disneico”. Los mecanismos patológicos están relacionados con las funciones de Pulmón, Bazo y Riñón, como el bloqueo del Qi pulmonar, la disfunción del Bazo en su función de transporte, la producción de TAN debido a la acumulación de humedad, la insuficiencia Yang que impide el calentamiento de Bazo para cumplir con el transporte, la retención de líquidos y producción de TAN por disfunción del metabolismo de líquidos y la insuficiencia de Riñón que conduce a la disnea.
En el tratamiento de la bronquitis crónica es imprescindible identificar la naturaleza del síndrome, frío y calor, exceso o insuficiencia. El calentamiento para el síndrome de TAN debido al frío, la eliminación del calor en caso de TAN calor, la dispersión y el descenso del Qi bloqueado en caso del dominio del patógeno y la tonificación en caso de insuficiencia, son los principios de tratamiento generales y deberían aplicarse según la evolución patológica, la fase en la cual se encuentra el síndrome y los tipos de síndromes.
El tratamiento se realiza según el tratamiento habitual de diferentes tipos de bronquitis aguda provocado por patógenos externos donde destaca la tos, expectoración, sensación de opresión torácica y disnea.
La mayoría de los pacientes no padecen síndromes superficiales de frío o calor. Los cuatro síntomas principales en esta fase son tos, expectoración, sensación de opresión torácica y respiración asmática. Se pueden identificar tres tipos de síndromes según las manifestaciones clínicas: estancamiento de TAN-humedad en Pulmón, insuficiencia simultánea de Qi de Bazo y Pulmón y debilidad del Qi de Riñón.
Este síndrome se caracteriza por tos con abundante flema blanquecina viscosa, plenitud y opresión torácica y del epigastrio, capa de la lengua blanca y pegajosa y pulso resbaladizo y blando. La fórmula indicada es Er Chen Tang modificada ya que tonifica el Bazo, elimina humedad y la flema. Las materias que se pueden añadir son Ephedra sinica (Ma Huang), Prunus armeniaca (Xing Ren) tratado, Aster tataricus (Zi Wan), Platycodon grandiflorum (Jie Geng), Atractylodes lancea (Can Zhu) y Magnolia officinalis (Hou Po). Cuando el TAN se ha transformado en calor y la flema es amarilla y espesa, sería conveniente administrar la fórmula Qing Jin Hua Tan Tang.
Los síntomas y signos son tos, flema blanquecina y espumosa o saliva fluida, tez amarillenta y opaca, astenia, aversión al frío, propensión a coger resfriados, voz sin fuerza y baja, respiración entrecortada y sudación en reposo, inapetencia, sensación de opresión torácica, hinchazón abdominal; la lengua es pálida e hipertrófica sin o con marcas dentarias, la capa es blanca y pegajosa. Se administra la fórmula Liu Jun Zi Tang (Decocción de seis ingredientes) modificada para eliminar la tos, reducir la flema mediante la tonificación del Bazo y del Qi de Pulmón.
Composición de Liu Jun Zi Tang:
Difícil expectoración acompañado de roncus, cara enrojecida o incluso cianótica, sudación durante la tos persistente, flema pegajosa, respiración asmática con el más mínimo movimiento; debilidad y dolor de zona lumbar y rodillas, frialdad de las extremidades, aversión al frío, lengua pálida con poca capa, pulso sumergido, filiforme y débil.
Se receta la fórmula Jin Kui Shen Qi Wan (Bolo para la tonificación del Qi renal) añadiendo otras drogas para calmar la tos y disminuir la flema mediante la tonificación de Riñón y refuerzo del flujo de Qi.
En caso de muchas recidivas y manifestación de síntomas como tos y expectoración se ha mostrado la administración de Zhi Sou San como muy efectiva. Se compone de Schizonepeta tennuifolia (Jin Jie), Stemona sessilifolia (Bai Bu), Cynanchum stautoni (Bai Qian), Aster tataricus (Zi Wan), Citrus reticulata (Chen Pi), Platycodon grandiflorum (Jie Geng) y Glycyrrhiza uralensis (Gan Cao).
La bronquitis, aguda o crónica, pertenece a la categoría del síndrome de tos en MTCH. La bronquitis aguda obedece al ataque de patógenos externos y la bronquitis crónica a alteraciones internas, según la diferenciación de síndromes de la MTCH. Las crisis dentro de la patología crónica que se desencadenan por factores patógenos externos deberían identificarse y tratarse como la tos aguda. El tratamiento y las fórmulas deberían elegirse de acuerdo con la diferen diferenciación de síndromes principalmente según la etiología externa, y la primera medida debe ser la expulsión del patógeno externo, dispersando y regulando el Qi pulmonar, calentando el Pulmón si la naturaleza es fría, eliminando el calor si hay calor e hidratando si existe sequedad. Si se actúa demasiado pronto sobre la tos mediante el método de astringencia, el patógeno permanecerá en el interior y será la causa de la bronquitis crónica, por lo que hay que evitarlo. En los episodios agudos con síndromes exteriores, la bronquitis crónica debería tratarse como la bronquitis aguda, debido a patógenos externos y según el tipo predominante. Las bronquitis sin síndromes superficiales pueden tratarse como la bronquitis causada por una etiología interna.
En cuanto a la diferenciación de síndromes, hay que prestar atención a los siguientes órganos: Pulmón, Bazo y Riñón, además de identificar la presencia de TAN (patógeno externo) y la insuficiencia (Yuan Qi). Una vez identificado el órgano afectado y establecida la relación entre el patógeno y el Yuan Qi, se puede elegir y realizar el tratamiento específico mediante la eliminación del patógeno, el refuerzo del sistema inmunitario, de Pulmón y Bazo y la tonificación de Riñón.
Como habíamos mencionado anteriormente, el uso de astringentes, tónicos y antitusivos, como Placenta hominis (Zi He Che), Gecko gecko (Ge Jie), Juglans regia (He Tao Rou), Terminalia chebula (He Zi), Papa ver somnifero (Ying Su Ke) y otros, está contraindicado durante los episodios agudos. Mientras los pacientes están en tratamiento, sean casos crónicos o agudos, deberían seguir una dieta exenta de comida grasa, de sabores u olores fuertes (dulce, ácido, caliente y estofados) y mantenerse alejados de ambientes con olores fuertes e irritantes. Igualmente deben estar alerta ante cambios de tiempo bruscos, evitando coger resfriados o la gripe que agravarían su patología o la prolongarían.
El asma bronquial tiene origen alérgico. Se caracteriza por ataques repetidos de disnea paroxística con dificultad en la espiración y sibilancias. En MTCH, esta patología pertenece al asma con sibilancias y no es una simple combinación de los síndromes de respiración con sibilancias y disnea. Ya que la MTCH da suma importancia a la identificación de la naturaleza de la enfermedad, esta patología puede tratarse como un asma frío o asma caliente.
Aparte de las propiedades intrínsicas del asma bronquial, la flema es en la mayoría de los casos escasa, blanca, fina y espumosa, acompañada por la dificultad de expectorarla. Otros síntomas y signos son la cara apagada y oscura, extremidades frías y aversión al frío; capa blanquecina y resbaladiza, pulso de cuerda y tenso. Este tipo de pacientes no sienten la necesidad de beber y cuando beben, prefieren algo caliente. Ese fenómeno se debe a la alteración de la función pulmonar de difusión, dando lugar al estancamiento de TAN frío en Pulmón que obstruye las vías respiratorias.
Principios terapéuticos: Conviene calentar el Pulmón para expulsar el frío, catabolizar el TAN y aliviar la respiración sibilante. Están indicadas las fórmulas She Gan Ma Huang Tang o Xiao Qing Long Tang.
Aparte de las manifestaciones clínicas del asma bronquial, la flema es amarilla o blanca amarillenta, espesa y pegajosa, con dificultad para la expectoración. Otros síntomas y signos son: cara enrojecida, sudación, boca seca con ganas de beber, sin aversión al frío. Eso se debe a la imposibilidad del Qi pulmonar de captar lo puro y el bloqueo de calor y humedad en Pulmón.
Principios terapéuticos: Conviene eliminar calor, dispersar TAN y calmar el asma, regulando el flujo del Qi pulmonar. Para este tipo están indicadas las fórmulas Ding Chuan Tang y Ban Xia Tang, ambas modificadas:
En la fase de remisión, los principios terapéuticos deberían tener como objetivo reforzar el sistema inmunitario mediante el calentamiento de Riñón, refuerzo del Bazo y el Qi. Para pacientes con propensión al resfriado o la gripe convendría la administración frecuente de Yu Ping Feng San para tonificar el Qi y consolidar el sistema superficial. De la misma forma se recomienda a pacientes con insuficiencia de Bazo o Riñón de tomar Liu Jun Zi Tang o Jin Kui Shen Qi Wan. Se puede curar el asma bronquial siempre y cuando el tratamiento médico esté basado en una correcta diferenciación de síndromes y el paciente cumpla con una higiene de vida regular respecto al sueño y la dieta.
El tratamiento será aún más efectivo, si se combina con acupuntura y moxibustión. La aplicación de acupuntura y moxibustión durante los ataques agudos puede aliviar el asma de forma instantánea y también los demás síntomas. En fase de remisión ayudará a consolidar el efecto terapéutico y prevenir la recaída. Los puntos principales que se utilizan son V13 (Feishu), bilateral, DU14 (Dazhui) y V12 (Fengmen), bilateral. En cuanto los puntos coadyuvantes se recomiendan P5 (Chize) y P9 (Taiyuan) para la tos; REN12 (Zhongwan) y E40 (Fenglong) para flema abundante; REN22 (Tiantu) para la sensación de opresión torácica y expectoración difícil. Se introduce la aguja perpendicularmente en V13 y V12 con una profundidad de 0.5-0.8 cun, en DU14 con 1-1.3 cun; se deja las agujas puestas duran- te 20-30 minutos con 2-3 estimulaciones utilizando el método de regulación. Después de la acupuntura se puede aplicar la ventosa en DU14 y V13. Durante la crisis es conveniente realizar la acupuntura a diario y en la fase de remisión a días alternos.
La bronquitis asmática es muy parecida a las manifestaciones clínicas del asma bronquial. Se caracteriza por la inflamación de los bronquiolos, donde la disnea acompañada de sibilancias se produce por el estrechamiento del lumen de los bronquiolos, debido a la adhesión de secreciones a la pared bronquiolar. Para el manejo terapéutico de esta patología uno puede orientarse al tratamiento para el asma frío o caliente.
Artículo por gentileza de: http://www.mtc.es/
La kava es una planta polinesia de la región del pacifico sur, con propiedades poderosas para tratar especialmente depresión, nervios alterados, ansiedad, tensión, insomnio, etc. De la kava se utiliza la raíz, la cual tiene efectos calmantes tan acentuados que se le ha llegado a comparar con el valium, a diferencia de que la kava no produce efectos nocivos ni secundarios cuando se consume inteligentemente.
Propiedades de la kava:
Aunque los remedios naturales son indiscutiblemente mucho más eficaces en nuestro cuerpo y muestran menos problemas y contraindicaciones que los medicamentos convencionales, se deben considerar siempre las indicaciones de uso inteligente para poder beneficiarse de ellos. Hay productos naturales que necesitan ciertas indicaciones para beneficiarse de ellos en lugar de que nos provoquen efectos no deseados.
Actualmente, esta planta ha sido prohibida en algunos países debido a su mal uso o abuso, se le ha asociado con problemas hepáticos entre otros, pero debemos considerar que las plantas no son en ningún sentido “malas”, es el uso lo que convierte un posible remedio en efectivo o nocivo. Hay plantas más nobles que otras, en el caso de la kava podemos encontrar gran numero de beneficios si se usa con inteligencia.
Uso inteligente de la kava:
Depresión, ansiedad y Kava
La depresión, la ansiedad, los estados nerviosos, etc., representan un problema o deficiencia del sistema nervioso el cual se puede deber a muchas causas. Se debe tomar en cuenta que la kava es una forma de ayudarnos pero no debe de sustituir otras formas de curación como la dieta y nuestra visión o forma de ver las cosas. Se recomienda combinar esta hierba con lecturas que nos ayuden a entender lo que sentimos y sobre todo a confiar más en nosotros y dejar de generar demasiadas expectativas con los demás pues esto solo provoca que caigamos en desilusiones, decepciones e irritaciones constantes que solo desgastan nuestro sistema nervioso.
Contraindicaciones de la kava:
Se debe consumir con precaución ya que se considera una planta tóxica si se consume en altas dosis. Si su consumo es elevado o exagerado podría causar intoxicación o un estado de “embriaguez” similar al alcohol, afectando el razonamiento y la coordinación o elocuencia de la persona. Se debe evitar en el embarazo, enfermedades hepáticas y renales.
El consumo excesivo de kava puede provocar:
D. Carlos Llopis Martínez
Ldo. Farmacia por la Universidad de Valencia
Prof. Fitoterapia China
de la Escuela Superior de MTC
El objetivo de este estudio es demostrar el porqué de la gran utilización de estas dos drogas dentro del campo de la Medicina Tradicional China. Ya hemos visto en el trabajo anterior realizado por el Dr. José Luis Ríos toda la química estructural de ambas drogas, además de todo el estudio farmacológico que ha realizado para justificar científicamente las propiedades antiinflamatorias de estas drogas. A estas drogas nos vamos a referir en nuestro trabajo, pero desde otra perspectiva, la de la Medicina Tradicional China. Para converger finalmente en las mismas conclusiones, aunque por diferentes y angostos caminos.
Como hemos visto, se trata de un hongo, del cual se obtiene una droga que se denomina “PORTA”, aunque también la podemos encontrar con el nombre de “HOELEN”, y que consiste en el esclerocio del hongo que habita sobre las raíces, de las que se alimenta simbióticamente, de determinadas especies de coníferas, concretamente de:
Este hongo es muy rico en sustancias triterpénicas, del tipo de los derivados de lanostano principalmente, como bien nos ha indicado el Dr. Ríos, y a las que se les ha demostrado una clara actividad antiinflamatoria como han confirmado sus experimentos.
Desde el punto de vista de la Medicina Tradicional China, esta droga presenta las siguientes características:
Pinyin: FU LING
Nombre droga: PORIA
Familia: POLIPORACEAS
Sabor: SIN SABOR, DULCE
Naturaleza: NEUTRA
Meridianos: P, C, B. E, R, V
Droga: ESCLEROCIO DEL HONGO
Vamos a evaluar estas características individualmente:
Naturaleza: NEUTRA
Esta droga presenta una naturaleza neutra, incluso podemos considerarla como la droga más neutra que existe dentro del Grupo donde queda encuadrada, los Diuréticos, ya que dentro de este gran grupo existen materias también de naturaleza neutra pero que disponen de una clara tendencia por la naturaleza fría.
En cambio, Poria, debido a su naturaleza, tiene una gran versatilidad en el momento de la aplicación, se puede usar con las mismas garantías en casos de ataque por factores patógenos, tanto de frío como calor, pudiendo eliminar ambos factores patógenos, como verdaderamente ocurre.
Meridianos: P, C, B, E, R, V
Como podemos observar, tiene tropismo por casi todos los meridianos, esto ya es indicativo de la gran actividad que presenta esta droga, además de su capacidad de combinación con otras drogas.
Sabor: SIN SABOR, DULCE
La característica saborizante principal es “Sin sabor”, es decir, no tiene sabor o también lo podemos denominar neutro, por tanto es una de las drogas más neutras que existe, por ser neutra de naturaleza y neutra de sabor.
En algunos casos podemos encontrarla también con un sabor dulce y esto corresponde a su actividad sobre los meridianos de Bazo y Estómago, sobre los cuales tiene una actividad tonificante, contrariamente a lo que podríamos pensar, es decir, una droga que tiene una actividad diurética puede favorecer la pérdida de Qi vía diuresis y traducirse en un cierto debilitamiento.
En cambio, como tiene acciones tonificantes lo que hace es favorecer la producción de Qi y recuperar las disfunciones producidas en el organismo. Esta actividad solamente la muestra esta droga, dentro del grupo de los diuréticos.
De acuerdo con estas características, esto nos da una gran versatilidad, es decir, es una droga que la podemos utilizar en gran cantidad de tratamientos, ya que actúa prácticamente en todo el sistema de meridianos y además, con total independencia de la naturaleza YIN o YANG de la patología en cuestión, debido a su carácter totalmente neutro.
En Medicina Tradicional China la clasificamos como un potente diurético, uno de los mejores, y la utilizamos para eliminar los factores patógenos (frío, calor, humedad.), vía diuresis, y precisamente por ello nos da una gran actividad antiinflamatoria.
En general todos los diuréticos realizan esta actividad, eliminar humedad y eliminar los factores patógenos, generalmente calor, vía diuresis, ya que todos tienen tendencias hacia una naturaleza fresca, de ahí la neutralización y la purgación de calor.
Esta acción diurética se produce, como consecuencia de la inhibición de los electrolitos a nivel de los túbulos renales, traduciéndose en un aumento del volumen de orina y estimulará la diuresis y facilitará de este modo la eliminación de orina, y juntamente con ella los factores patógenos. Esta sería la actividad frente a los meridianos de Riñón y Vejiga.
Al estimular la diuresis y facilitar la eliminación de electrolitos podemos relajar el Corazón, y disminuir la Tensión Arterial, dando lugar también a una acción tranquilizante y sedante a nivel de Corazón, pues se calma el Shen, de ahí su tropismo sobre meridiano de Corazón.
Estimula la diuresis, elimina calor y humedad
Dispersa estasis de calor y humedad (inflamaciones)
Tonifica Bazo y Estómago, armoniza Jiao Medio
Sedante y tranquilizante del Corazón, calma el Shen
Diurético: inhibe la reabsorción de electrolitos en los túbulos renales Antiinflamatorio
Nutriente
Sedante y tranquilizante, pero no hipnótico
Hipoglucemiante: disminuye los niveles de glucosa en sangre
Una vez hemos considerado todas las características, vamos a dilucidar los paralelismos que pueden existir en cuanto a la actividad de la droga PORIA desde dos perspectivas, la Medicina Tradicional y la Medicina Occidental.
El primer apartado queda bastante claro con lo expuesto anteriormente. Antiinflamatorio, se refiere a que tiene la capacidad de eliminar la inflamación, siempre que ésta sea el producto de una retención de orina, una retención de líquidos, se produzca una caso de Oliguria, pero con la particularidad de que ésta sea debida a una retención de líquidos, no a una oliguria por insuficiencia de líquidos, ya que si fuera así, estaríamos agravando aún más la patología, pues estaríamos provocando una mayor insuficiencia de líquidos orgánicos.
La tonificación de Bazo y Estómago también va a favorecer la eliminación de humedad por el siguiente motivo: cuando hay una hipofunción de Bazo-Estómago se genera humedad, pues las funciones de distribución de los líquidos no se realizan correctamente y se acumulan los líquidos formando humedad, esta humedad puede afectar aún más a Bazo-Estómago y provocar una mayor hipofunción que se traducirá en un mayor acúmulo de humedad, así, al tonificar Bazo-Estómago, lo que hacemos es regularizar sus funciones, con lo que no se genera más humedad y los líquidos se redistribuyen correctamente y con lo que finalmente vamos a favorecer la reabsorción de humedad por parte de Bazo- Estómago.
Esto nos indica que PORIA es capaz de eliminar humedad por dos vías diferentes, una vía la diurética y otra por la reabsorción de la humedad a través de Bazo-Estómago.
La acción sedante y tranquilizante también se obtiene por dos caminos, uno directamente tranquilizando al Corazón debido a su naturaleza neutra y otro por la vía diurética que al disminuir los electrolitos favorece la relajación del músculo cardiaco.
También presenta una actividad hipoglucemiante ya que al estimular la diuresis se eliminan electrolitos y factores patógenos y el Riñón filtra mejor la sangre y se favorece la disminución de los niveles de glucosa.
Dificultad en la orinación, oliguria (retención de orina)
Retención de líquidos, edemas, inflamaciones Inflamación de articulaciones, síndrome Bi
Estancamiento de humedad
Agitación, nerviosismo, intranquilidad, insomnio, palpitaciones
Podemos concluir que tanto si consideramos a la PORIA desde el punto de vista de la Medicina Occidental como si la consideramos desde el punto de vista de la Medicina Tradicional China, está indicada en los mismos procesos, en ambos aspectos coinciden las indicaciones.
Está indicada en oliguria, sí; pero solamente en los casos de oliguria que será debida a un proceso de retención de líquidos, no cuando esta oliguria sea debida a una falta de líquidos. Ya hemos comentado que PORIA es una droga muy activa como diurética, elimina humedad, por tanto si hay oliguria por una insuficiencia de líquidos podemos provocar una mayor falta de los mismos utilizando diuréticos, en estos casos lo primero es generar líquidos como por ejemplo Codonopsis pilosula, Astragalus membranaceus, Atractylodes macrocephala, y a estos se les puede acompañar Poria cocos, pero en estos casos por su actividad tonificante, y actuará facilitando la acción de estas drogas a las que acompaña.
Tiene actividad como antiinflamatoria, como es sabido elimina humedad, por tanto siempre que esta inflamación sea consecuencia del acúmulo de humedad, entonces PORIA dispersa estos estancamientos y elimina la humedad vía diuresis.
En los casos de Síndrome Bi también tiene actividad, siempre y cuando este síndrome sea debido principalmente a un ataque de humedad, por tanto nos referimos a un síndrome Bi tipo pesado y se manifiesta también con inflamaciones en las articulaciones.
Y finalmente también presenta una actividad sedante y traquilizante, calma el SHEN relajando al Corazón, incluso puede facilitar la diminución de la tensión arterial.
En el ámbito de la Medicina Tradicional China la encuadramos dentro del gran grupo de las “drogas diaforéticas y drenantes del sistema superficial de sabor picante y naturaleza fresca” debido a la actividad que presenta, como podremos observar a continuación.
Pinyin: CHAI HU
Nombre droga: RADIX BUPLEURI
Familia: UMBELIFERAS
Sabor: PICANTE, AMARGO
Naturaleza: FRÍA
Meridianos: H, VB, PC, SJ
Droga: RAICES
Se trata de una planta que pertenece la gran familia de las Umbelíferas.
Dentro de este género, existen diferentes especies, originarias de zonas geográficas muy distantes pero con una marcada actividad común a todas ellas, que es la acción antiinflamatoria.
En nuestro caso, el Bupleurun chinense DC., es una planta de origen chino, y es la que mayormente se utiliza en Medicina Tradicional China, debido a sus propiedades:
Por su sabor picante y naturaleza fresca tiene una actividad diaforética marcada, por o que, se incluye dentro del grupo de los diaforéticos y drenantes del sistema superficial, de sabor picante y naturaleza fresca.
El que presente un ligero sabor amargo es indicativo de que presenta ligeras acciones purgantes. Meridianos: Hígado, Vesícula Biliar, San Jiao, Pericardio. Debido a esta característica diaforética, elimina humedad y factores patógenos externos, viento y calor, del sistema superficial.
Otra característica fundamental se basa en su actividad frente al meridiano de Hígado, Vesícula Biliar y San Jiao, haciendo circular el Qi (la energía) a través de los meridianos, sobre todo el de Hígado, facilitando la desobstrucción del mismo, como tiene actividad en todo el San Jiao, esto nos indica que también interviene en la desobstrucción de los meridianos, liberando las vías de paso de Qi.
Si comparamos las actividades farmacológicas con las actividades en Medicina Tradicional China encontramos lo siguiente:
Diaforético y drenante del sistema superficial
Dispersa el calor, viento-calor
Relaja el Hígado, armoniza sus funciones Tonifica el Qi de Bazo
Libera los conductos de Qi
Reduce edemas, dispersa estancamientos de humedad y de Qi, dispersa inflamaciones
Antipirético, analgésico y antiinflamatorio
Antibacteriano, antiviral
Protege el Hígado y regula sus funciones
Favorece la digestión, aumenta el pH gástrico e inhibe sus secreciones
Refuerza las células humorales inmunitarias
Diaforético y drenante del sistema superficial, es debido al sabor picante y como además es de naturaleza fresca, nos indica que elimina factores patógenos de tipo viento-calor, por tanto dispersa calor del sistema superficial, y que en muchas ocasiones se manifiesta en forma de fiebre, de ahí su actividad antipirética. Cuando se presenta un estancamiento de Qi, la energía no puede circular y se manifiesta en forma de dolor, incluso inflamación, por tanto como Bupleurum libera las vías de paso de Qi, elimina estos estancamientos y esto se traduce en una actividad analgésica y antiinflamatoria.
Esta desobstrucción del Qi se produce principalmente en el meridiano de Hígado, que es por el que presenta un mayor tropismo y al relajar el Hígado armoniza todas sus funciones.
Cuando el Qi obstruye el Hígado se manifiesta en forma de depresión, ansiedad, por lo que a esta droga se la caracteriza también como antidepresiva y ansiolítica. Farmacológicamente se le ha demostrado una actividad digestiva, aumentando el pH gástrico e inhibiendo sus secreciones, esto se explica porque según la relación de los cinco elementos, el bloqueo de Hígado puede afectar a Bazo- Estómago, y presentarse sintomatología de tipo digestivo, así cuando eliminamos el origen del síndrome eliminamos toda la sintomatología presente.
Fiebre, episodios alternantes de fiebre y frío
Sensación de opresión y dolor en el pecho
Malas digestiones por afectación de Hígado
Síndromes de obstrucción de Qi de Hígado Infecciones hepáticas, Ictericia Transtornos menstruales por Hígado
Como vemos nos encontramos con un caso muy semejante al anterior, es decir, las indicaciones terapéuticas de la droga son comunes a los dos puntos de vista Fiebre, mala digestión, depresión por obstrucción de Qi de Hígado…
Incluso es activa frente a los trastornos menstruales. Como es sabido por todos, la menstruación está controlada por el Hígado que es la fuente de sangre, por tanto, una obstrucción continuada de Qi de Hígado puede alterar el ciclo menstrual fácilmente. Regula los trastornos menstruales provocados por hipofunción de Hígado, además en estos casos es conveniente acompañarla de drogas que faciliten aún más la circulación de Qi de Hígado, como por ejemplo Cyperus rotundus.
Nos encontramos ante dos drogas muy activas y de uso muy común dentro de la práctica diaria de la Fitoterapia China, se trata de drogas con actividad antiinflamatoria marcada.
Así Poria cocos elimina humedad, por tanto en las inflamaciones debidas a retención de líquidos será muy activa, prácticamente todo tipo de inflamaciones, mientras que en Bupleurum chinense su actividad antiinflamatoria es más moderada debido a que depende más del estasis de Qi.
Enlazando con las conclusiones del Dr. Ríos, que indicaba que Bupleurum chinense es menos activo por vía oral que por vía tópica, esto nos confirma lo siquiente:
- Bupleurum chinense tiene actividad antiinflamatoria, pero en general, cuando la inflamación se produce como consecuencia del estancamiento de Qi.
- Como tiene una naturaleza fresca, ésta tiene la actividad de activar la circulación sanguínea y de este modos disminuir la inflamación, por ello a nivel tópico es más activa
En cambio Poria cocos es muy activa como antiinflamatoria, pero eso sí, tiene un rendimiento muy bajo en cuanto a los principios activos, esto tiene su explicación en Fitoterapia China en el apartado de la dosificación, que generalmente es algo elevada entre los 12 y 15 gr. o más. Hay casos excepcionales, con edemas generalizados, inflamaciones rebeldes, en los que se tienen que aumentar la dosis de Poria cocos, incluso superan los 30 gr.
Artículo por gentileza de: http://www.mtc.es/
08 mar 2013
Dr. José Luis Ríos Cañavate
Departamento de Farmacología, Facultad de Farmacia,
Universidad de Valencia
Poria cocos (Schw.) Wolf
Poria cocos (Schw.) Wolf, es un hongo saprofito de diversas especies del género Pinus, perteneciente a la división Mycophyta, Clase Basidiomycetae, Familia Poriaceae. Es conocido en Medicina Tradicional China (MTC) con el nombre de “Hoelen”.
Los componentes químicos mayoritarios de la especie son los triterpenos y esteroides. Casi veinte triterpenos derivados del lanostano han sido identificados hasta la fecha a partir del esclerocio. También se ha identificado un polisacárido derivado de la glusosa, con uniones b (1- 3) y ramificaciones (3 (1-6), el cual ha sido denominado pachimano. Entre los derivados triterpénicos hay que destacar dos grupos: los derivados del lanostano (ácidos pachímico, dehidrotumolósico, eburicoico y trametenólico, entre otros; y los derivados del 3,4-secolanostano (ácidos poricoicos).
Poria cocos forma parte de diversas preparaciones utilizadas en MTC para el tratamiento de la anemia, anorexia, agotamiento físico extremo debido a enfermedades, insuficiencia renal y esplénica. También es empleado como diurético, sedante, antidiarreico, antivírico y antitumoral. Es frecuente su mezcla con Astragalus membranaceus y Atractylodes macrocephala como estimulante circulatorio, vigorizante e inmunoestimulante, sobre todo tras tratamientos con radiofármacos y quimioterápicos anticancerosos. También se ha demostrado que Poria cocos, disminuye la ototoxicidad de la kanamicina y mejora los trastornos ginecológicos como hipermenorrea, dismenorrea e infertilidad.
Estudios realizados con principios aislados de Poria cocos, se ha demostrado la actividad antitumoral del pachimano y los ácidos pachímico y dehidropachímico. A partir del pachimano se ha obtenido el pachimarano un derivado mucho más activo. También se ha estudiado la actividad antiemética, demostrándose que los principios responsables son los lanostanos con un grupo exo-metileno en el C-24 (tipo ácido dehidrotumulósico).
Se ha estudiado la actividad antiinflamatoria del esclerocio de Poria cocos. En una primera fase se ha analizado el efecto del extracto metanólico total frente a diversos agentes edematógenos experimentales. Se seleccionaron aquellos inductores que dieran trastornos relacionados con diversos tipos de inflamación cutánea. Los protocolos seguidos han sido: los edemas en oreja de ratón inducidos por ácido araquidónico (AA), acetato de tetradecanoilforbol (TPA) en administración única y repetida, oxazolona (OXA) y fenilpropiolato de etilo (EPP); edema en pata de ratón inducido por carragenina (CRG), serotonina (5-HT) tras bloqueo con agentes antiglucocorticoides y fosfolipasa A2 (PLA2). También se ha determinado la inhibición in vitro de la actividad PLA2. Una vez analizados los resultados obtenidos se separaron y aislaron los principios activos del extracto, determinándose la naturaleza de los mismos mediante análisis espectroscópico (RMN y EM) y su actividad farmacológica.
Los porcentajes de inhibición del edema obtenidos para el extracto en las distintas pruebas han sido los siguientes:
En los resultados se puede observar la actividad del extracto frente a los diversos modelos experimentales de inflamación, en algunos casos de similar dosis efecto al fármaco de referencia.
Por ello se procedió al aislamiento e identificación de los principios responsables de la actividad.
El extracto metanólico se concentró, suspendió en agua y se extrajo con acetato de etilo. El extracto orgánico se fraccionó por medios cromatográficos habituales, obteniendo dos productos puros que se han identificado por espectroscopia 1H-RMN, 133C-RMN y EM, como los triterpenos derivados del lanostano ácido pachímico (PC1) y ácido dehidrotumulósico (PC2). El rendimiento extractivo obtenido fue considerablemente bajo, siendo solo del 1,4% para el extracto metanólico y 0,04 % el contenido en principio activos (saponinas), lo que indica que se puede tratar de compuestos de marcada actividad.
A continuación se estudió la actividad antiinflamatoria de los principios aislados. Determinándose mediante pruebas más selectivas su posible mecanismo de acción. En la siguiente tabla se expresan los porcentajes de inhibición de los compuestos PC1 y PC2 frente a los distintos agentes edematógenos, comparados con los valores obtenidos para los fármacos de referencia.
Se ha determinado la actividad in vitro frente a la PLA2 del extracto y de los principios aislados. También se ha establecido la potencia farmacológica frente a algunos de los agentes estudiados, siendo ésta sensiblemente mayor en algunos de los casos que la de los fármacos de referencia estudiados.
La dosis eficaz 50 (DE50) frente al edema agudo inducido TPA en oreja de ratón y la concentración inhibitoria 50 (Cl50) de la actividad PLA2 in vitro de los principios activos de Poria cocos están recogidos en la siguiente tabla:
A la vista de los resultados obtenidos se ha verificado el posible mecanismo de acción de los principios de Poria cocos, mediante un estudio selectivo de inhibición a distintos niveles del mecanismo seguido por los glucocorticoides, comprobándose que PC2 no afecta en absoluto al receptor del esteroide, a la transcripción, ni traducción, por lo que la inhibición de la actividad enzimática podría ser la única causa de su actividad antiinflamatoria. La actividad del compuesto PC1 si es afectada de forma significativa por los agentes bloqueantes al igual que la respuesta de la dexametasona, lo que puede indicar una relación directa de la actividad de dicho compuesto con los glucocorticoides naturales.
Bupleurum chinense D.C.
El Bupleurum chinense es una especie herbácea que crece en las laderas, tierras baldías y bordes de caminos en China y norte de Asia entre los meses de Julio y Octubre. Taxonómicamente está encuadrada en la División Spermatophyta, Clase Magnoliatae, Familia Apiaceae o Umbelliferae. La parte utilizada en MTC es la raíz, recolectada en primavera y otoño, estando indicado su empleo para resfriados comunes, gripe, fiebre, malaria, colecistitis y en trastornos menstruales.
Se han identificado tres grupos de principios fitoquímicos activos, que pueden potenciar mutuamente su efecto, ya que se han descrito propiedades farmacológicas de interés para todos ellos. En la raíz se han identificado saponinas, flavonoides y aceites esenciales. Del primer grupo destaca las saikosaponinas A, C y D, junto a otros compuestos minoritarios. Se ha observado que la riqueza en saponinas es inversamente proporcional al diámetro de la raíz, dando unos rendimientos de 4,9%, 3,2% y 1,2% cuando el diámetro de la raíz es de 2,7 mm, 5,4 mm y 9,5 mm respectivamente, siendo 1,7% el contenido mínimo en saponinas recomendado. Entre los flavonoides se pueden destacar la presencia de derivados del kaempferol (3,7-diramnósido, 7-ramnósido y 3-arabinosil-7-ramnósido). Del aceite esencial se han descrito diversos compuestos, fundamentalmente derivados ácidos lineales de cadena corta saturados e insaturados (penta-, hexa, hepta-, octa-, y nonanoico, entre los primeros y 2-hepte-, 2-octe-, y 2-nonenoico), junto a los correspondientes derivados ciclados (g-lactonas), ácido valérico, acetato de vanilloilo, p-metoxiacetofenona, y los fenoles timol, cresol, fenol, eugenol y etilfenol.
Existen diversos estudios sobre el potencial terapéutico de esta especie, destacando aquellos enfocados a determinar los principios activos y el mecanismo de acción a distintos niveles. Los resultados fundamentales se recogen en la siguiente tabla.
De las propiedades farmacológicas investigadas en Bupleurum chinense, destacan los estudios de los efectos analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios del aceite esencial y las saponinas aisladas a partir de la raíz. En el aceite esencial se han identificado a la p-metoxiacetofenona y a los ácidos valérico y nonanoico como los principios antiinflamatorios, y al eugenol, ácido hexanoico, y-undecelactona y p-metoxiacetofenona como los principios antipiréticos. De la fracción terpenoide se han identificado a las saikosaponinas A y D como los principios antiinflamatorios, siendo la saikosaponina C inactiva. Ambos compuestos tienen propiedades antiedematosas, antigranulomatosas y antiexudativas, disminuyendo los efectos de inducidos por mediadores como serotonina e histamina. Los efectos no se manifiestan en ratas adrenalectomizadas, lo cual indica que su mecanismo de acción puede estar relacionado con la síntesis o liberación de glucocorticoides. La sakosaponina A actúa inhibiendo la agregación plaquetaria al interferir la síntesis de tromboxanos a partir de prostaglandinas, mientras que la saikosaponina D aumenta la actividad de macrófagos, disminuye la actividad del PAF y aumenta la de la PGE2, efecto éste contrapuesto al observado para la saikosaponina A.
Se ha estudiado la actividad antiinflamatoria del extracto metanólico (1,2% de rendimiento extractivo), que posteriormente ha sido fraccionado en tres extractos : etéreo (8% del total), butanólico (15%) y acuoso (77%). Las saponinas se encuentran fundamentalmente en el segundo de los extractos.
Los porcentajes de inhibición del edema tras la administración oral del extracto (carragenina) y tópica (TPA), se resumen en la tabla siguiente:
En un primer análisis de resultados se puede observar que en general los extracto de Bupleurum chinense son poco activos por vía oral, posiblemente debido a varios factores, uno la elevada polaridad de las saponinas que dificultan su absorción gastrointestinal, el segundo factor es su elevado metabolismo digestivo, habiéndose descrito su transformación a pH ácido (gástrico) y posterior hidrólisis intestinal debido a la flora bacteriana, liberándose las geninas menos activas.
Los resultados obtenidos demuestran la actividad de Bupleurum chinense en dos pruebas de inflamación experimental, siendo activo el extracto enriquecido en saponinas (BuOH). El estudio por cromatografía líquida de alta resolución (HPLC) demuestra que el extracto estudiado presenta tres saikosaponinas mayoritarias (A, C y D). Estudios previos realizados en esta especie se ha demostrado la actividad de las saikosaponinas A y D en diferentes pruebas, por lo que se les considera los principios activos de la misma. Existen estudios de otras especies del mismo género, en los que se ha establecido también la actividad antiinflamatoria de diversos extractos y de sus principios, que en todos los casos se han identificado como saponinas triterpénicas (B. falcatum, B. rotundifolium, B. fruticescens, B. fruticosum, B. gibraltaricum, etc.).
Como conclusión final se puede establecer la efectividad de las especies Poria cocos y Bupleurum chinense como antiinflamatorias, siendo la primera activa vía oral y tópica, mientras que la segunda solo ha demostrado una buena efectividad cuando se aplica tópicamente. En ambos casos los principios activos son derivados triterpénicos. En el caso de Poria cocos se han aislado los principios responsables de la actividad, demostrando una mayor potencia antiinflamatoria que los fármacos de referencia utilizados en la experiencia, lo que hace a esta especie de gran interés para su uso en trastornos inflamatorios de la piel, siendo de especial interés en procesos crónicos.
El mecanismo de acción de los principios de Poria cocos está relacionado con la actividad de la enzima PLA2, ya que tanto in vivo como in vitro se inhibió la respuesta inducida por la misma. Por otro lado, la actividad el derivado más activo (ácido dehidrotumolósico) no es afectada cuando se inhibe el mecanismo de acción de los glucocorticoides, lo que parece confirmar un mecanismo diferenciado.
Los principios de Bupleurum chinense sufren un alto metabolismo vía digestiva, lo que disminuye considerablemente su actividad cuando se administran oralmente. La transformación a pH ácido y posterior hidrólisis de los heterósidos, da lugar a geninas de menor actividad.
Cuéllar Monreal M.J. Tesis doctoral. Departamento de Farmacología, Facultad de Farmacia, Universidad de Valencia, 1996.
Just Martínez M.J. Tesis doctoral. Departamento de Farmacología, Facultad de Farmacia, Universidad de Valencia, 1996.
Tang W., Eisenbrand G. Chinese Drugs of Plant Origin. Chemistry, Pharmacology, and Use in Traditional and Modern Medicine. Springer Verlag, Berlin, 1992.
Journal of Traditional Chinese Medicine
Artículo por gentileza de: http://www.mtc.es/
Nombre en Pinyin:
Man Jing Zi
Nombre científico de la droga:
Fructus Viticis
Familia:
Verbenáceas
Forma una gran familia, constituida por un gran número de especies muy diversas, del orden del millar de ejemplares. Están formadas tanto por plantas de tipo herbáceo como leñoso, poblando zonas de ambientes cálidos y templados.
Las flores suelen ser bilabiadas y con cuatro estambres. Las hojas se presentan en disposición opuesta en el tallo, o verticilada, si se presentan en mayor número de dos.
Los estudios farmacológicos son todavía insuficientes en los componentes de esta familia, por lo que todavía se desconocen muchas de sus acciones terapéuticas, ya que hay aún, principios activos que no se han descrito, en cambio, si parece ser se intuya su existencia.
Parte utilizada:
Frutos, semillas, hojas, incluso la raíz y los tallos en algunas zonas geográficas. El tipo de droga más utilizado son los frutos o semillas.
Planta leñosa, que puede llegar a alcanzar una altura, incluso superior a los tres metros, no muy ramificada y de tallos erectos.
Las hojas están compuestas de 3 a 5 foliolos, de forma lanceolada y aguda. La hoja terminal tiene unas dimensiones de 5 a 10 cros. de longitud por 1’6 a 3’2 cms. de ancho.
Las flores son terminales, en un pedúnculo bracteado y con una cima tomentosa. Las bracteas oscilan entre 1’5 a 2’5 mm/mm de longitud y también presenta una forma lanceolada. Siendo el cáliz de color blanquecino, de aproximadamente 3 m/m de longitud. La corola tiene un color azul – púrpura, y puede llegar a presentar un tamaño superior al centímetro de diámetro.
Las flores son bilabiadas, en forma tubular y con dos labios, uno superior y otro inferior más largo. Estas presentan cuatro estambres, siendo dos de ellos más largos que los otros.
El ovario tiene un estilo glabroso y suele dividirse en cuatro frutos pequeñitos, que adquieren una forma redondeada, y que se oscurecen al madurar. Son drupas de aproximadamente 6 m/m de diámetro.
La recolección de los frutos se realiza en Otoño, después de la maduración. El secado de los mismos se realiza a la sombra, hasta que adquieren una coloración amarillenta.
Distribución geográfica: Toda Asia, el Este de Africa y en Sur de América. En las zonas de ambientes templados y cálidos.
Propiedades: Tiene sabor picante y amargo, con una naturaleza fresca, ligeramente fría. Actúa sobre los meridianos de Hígado, Estómago y Vejiga principalmente. • El sabor picante se caracteriza por su actividad dispersante del viento, como factor patógeno externo. Es drenante del sistema superficial. • La naturaleza fresca, se caracteriza por la acción dispersante del calor, refrescante del calor De todo esto se desprende su gran eficacia frente a ataques de patógenos de tipo viento-calor sobre el sistema superficial.
Aceites esenciales: se trata de compuestos alicíclicos de tipo monoterpenoides, de entre ellos destacamos:
-alfa-pineno
-camfeno
-acetilester terpinol
-alcohol diterpeno
Alcaloides: vitricina, en cantidades muy deficientes.
Flavonoides: del tipo de las flavonas tenemos como más característicos:
-vitexicarpin (=casticin)
-Artemisetin (=artemetin, artemitin)
Otros compuestos:
-Compuestos alicíclicos con estructura de tipo de los Iridoides: Agnusido
-Compuestos diterpenoides:
-Rotundifuran
Vitaminas: Vitamina A principalmente
1. Diaforético, dispersa el viento y el calor.
1.1. Dispersa hacia afuera el viento-calor, sobre todo a nivel del sistema superficial, “Wei Qi”. Drena el sistema superficial.
1.2. Trata esencialmente los ataques de factores patógenos externos de tipo viento-calor que dan lugar a cefaleas, vértigos, dolor e inflamación de ojos,…
2. Dispersa el viento, el patógeno viento-calor, y refresca la sangre.
3. Elimina el calor que se concentra en la cabeza y los ojos, despejando los orificios de la nariz. Se trata de obstrucciones debidas a humedad, que en ocasiones se puede acompañar de convulsiones, flema en la cabeza, zumbidos.
4. Clarifica la vista y consolida los dientes, hace mantener los cabellos, los fortalece, y al mismo tiempo tiene la acción de nutrir los músculos.
También dispersa viento-calor de meridiano de Hígado, clarifica la cabeza y favorece la vista. Trata importantes lagrimeos acompañados de trastornos de la vista, incluso dolor e inflamación de la conjuntiva. Signo de bloqueo por humedad y convulsiones.
5. Estasis de humedad: que da lugar a un síndrome Bi, se utiliza como droga auxiliar para eliminar el viento-humedad. Es una droga muy eficaz para dispersar el viento y controlar la humedad.
Se trata de una droga que se utiliza bien poco en la actualidad, su uso ha ido en detrimento propio y en beneficio de otros diaforéticos, dispersantes de factores patógenos externos de tipo viento-calor.
-Resfriados comunes acompañados con migrañas y cefaleas. Dolores de cabeza en casos de infecciones de las vías respiratorias altas, con dolor e inflamación de la garganta, inflamación de los ojos con lagrimeo, visión borrosa y acúfenos.
-Enrojecimiento de ojos, dolor ocular, cefalea, pesadez de la cabeza, resfriado común, fiebre.
-Artritis reumatoide con dolor y acompañado de espasmos.
En la actualidad se están investigando con otros tipos de drogas, dando resultados también muy satisfactorios, así por ejemplo:
Hojas: Resfriado común, fiebre, diarrea, enteritis, descarga vaginal, eczema, dermatitis.
Frutos: Asma, tos, disnes, dolor epigástrico, dispepsia, diarrea.
Raíz y tallos: Tos debido a bronquitis, fiebre, fatiga general.
Estudios clínicos y Combinaciones:
-Vértigos y cefaleas debidos a un ataque de factores patógenos externos de tipo viento-calor. Particularmente es muy eficaz en caso de migrañas, administrado solo o en maceración con alcohol, o bien en asociación con otras drogas como por ejemplo:
Saposhnikovia divaricata,
Chrysanthemum morifolium,
Angelica dahurica,
Ligusticum chuanxiong,
Con el fin de aumentar la capacidad de dispersión del viento y la acción analgésica.
Para casos de dolores de cabeza, cefaleas generalizadas, jaquecas, acúfenos, debidos a un ataque de factores patógenos externos de tipo viento-calor, se utiliza generalmente la combinación de:
Otra asociación corresponde a:
En caso de presentarse síntomas de ataque de factor patógeno externo viento-calor, acompañado de viento-calor interno, sobre todo en meridiano de Hígado, y que se manifiesta con signos de visión borrosa, dolor e inflamación de la conjuntiva, espasmos, convulsiones.
En caso de presentarse pesadez de la cabeza y dolor generalizado del cuerpo resultante del ataque de factores patógenos de tipo viento-humedad, utilizamos la combinación:
Para tratar dolores debidos a un estasis, como consecuencia de un ataque de viento-humedad, al mismo tiempo que se presentan convulsiones en los cuatro miembros, utilizamos la combinación:
En aquellos casos en que se presenten cefaleas y patologías oculares, que sean debidas a síndromes de insuficiencia sanguínea, o bien con una gran insuficiencia de YIN.
Esto es debido a que en estos casos , nos encontramos con una insuficiencia de YIN, si además, encima provocamos una gran diaforesis (sudoración) para drenar el sistema superficial y eliminar los factores patógenos viento, calor y humedad, al mismo tiempo que los dispersamos estamos eliminando también líquidos orgánicos, y como estos ya se encuentran deficientes en el organismo, resulta que acentuamos más esta deficiencia, por lo que en estos casos no está indicado el uso de este tipo de drogas.
Posología:
La dosis usual oscila entre 6 y 12 gr. diarios.
Journal of Tradicional Chinese Medicine
Artículo por gentileza de: http://www.mtc.es/
Si quieres una cura natural, accesible y súper efectiva para tratar alergias, sinusitis, problemas digestivos, piel marchita, etc., no dudes en probar la cura con rábanos, los cuales se encuentran entre uno de los alimentos más notables para la salud del cuerpo y se han venido usando desde tiempo muy antiguos para curar muy diversos padecimientos.
Los rábanos tienen propiedades realmente poderosas para tratar una larga lista de afecciones, además de que ayuda a sanar la piel y rejuvenecer tejidos.
Propiedades del rábano:
Tipos de rábanos:
Podemos encontrar en el mercado tres tipos diferentes de rábanos: el rábano chino (japonés), el rábano negro (de invierno) y los rabanitos.
Todos los rábanos comparten propiedades similares, aunque hay quienes prefieren los rábanos negros, por ejemplo, para evacuar piedras renales.
Receta nutritiva con rábanos:
Necesitas:
Jugo de rábano negro contra piedras renales:
Tritura 4 o 5 rábanos negros en la licuadora y agrega el zumo de 2 limones, Bebe en ayunas durante 20 días y bebe en esta cura dos litros de agua por día.
Rábano negro: es el mejor remedio para tratar al hígado, por lo que usa este remedio en caso de hepatitis, migrañas hepáticas, problemas hepáticos, etc.
Jugo de rábano contra sinusitis, artritis y bronquitis:
Necesitas: 4 rabanos, un pedazo de jengibre, media taza de miel de abeja y el zumo de 4 limones.
En una licuadora vierte medio vaso de agua pura, los rabanos bien lavados y desinfectados, un trozo de jengibre fresco bien lavado y el umo de lo slimones. Licua hasta que quede una pasta espesa. Vierte en un recipiente de cristal con tapa y toma una cucharada de este preparado 3 o 4 veces al dia.
28 feb 2013
Zhou Sheng Ping
Segundo Hospital Público de Dalian,
Dalian 116011
El eccema es una de las dermatosis más habituales y frecuentes en la clínica. Puede afectar a ambos sexos y aparecer a cualquier edad, sobre todo en personas de constitución alérgica. Se caracteriza principalmente por una erupción polimorfa con sensación de prurito intenso que tiende a la exudación, de distribución simétrica, con recidivas y cronicidad. Según la gravedad de la inflamación, se clasifica en tres tipos: agudo, subagudo y crónico. Desde 1993, y en base a la prescripción SHI ZHEN SAN que fue desarrollada por el padre del autor, este último desarrolló las fórmulas Shi Zhen San N9 1, N° II y N° III, con las cuales ha tratado 182 casos de eccema agudo, subagudo y crónico obteniendo buenos resultados tal como viene expuesto a continuación.
En las series había 182 casos, 93 de sexo masculino y 89 de sexo femenino. Con edades comprendidas entre 0 y 1 año había 96 casos (52.75%), entre 2 y 6 años había 25 casos (13.78%), entre 10 y 20 años había 37 casos (20.33%), entre 21 y 40 años había 17 casos (9.32%) y de más de 40 años había 7 casos (3.82%). La evolución de la enfermedad variaba entre 2 días y 3 años. En cuanto a la zona afectada había 79 casos con afectación de cabeza y cara, 52 casos de todo el cuerpo y 51 casos con afectación de las cuatro extremidades. En cuanto al tipo de ecema había 69 casos con eccema agudo, 72 subagudo y 41 crónicos.
Métodos de tratamiento Se utilizó la formula Shi Zhen San N° 1 para los eccemas agudos o subagudos. Su composición es:
Las drogas antes mencionadas fueron molidas en polvo tomándose en forma de infusión con agua tibia, a razón de 5g cada toma, dos veces al día.
Para los casos con eccema crónico se utilizó la fórmula Shi Zhen San N° II que contiene los siguientes ingredientes:
Se molían los ingredientes hasta obtener un polvo que se tomó en forma de infusión tibia, a razón de 5g cada vez, dos veces al día. Además se realizó una aplicación tópica del Shi Zhen San N° III con la siguiente composición: Alumbre (Ku Fan) 10g Realgar (Xiong Huang) 7.5g Talcum (Hua Shi) 25g Gypsum fibrosum (Duan Shi Gao) tratada 40g Glycyrrhiza uralensis (Gan Cao) 5g Dryobalanops aromatica (Bing Pian) 1.5g
Se molían los ingredientes hasta obtener un polvo. El polvo fue aplicado, sin más, vía tópica en caso de eccemas con exudación o mezclado con aceite de sésamo para eccemas sin exudación, teniendo cierta precaución en pacientes de constitución alérgica.
Después del tratamiento se consiguió la curación completa en 166 casos (91.20%), manifestándose por la extinción de la erupción y el restablecimiento de la dermis sin prurito alguno. 11 casos (6.0%) mejoraron lo que se manifestó por la extinción de la erupción. 5 casos (2.8%) no mostraron ninguna mejora con menos de 30% de extinción de la erupción.
El tratamiento duró, en caso de eccema agudo, de 5 a 7 días, de 8 a 15 días en cuanto al eccema subagudo y de 23 a 68 días en los casos crónicos. En una visita de control transcurrido tres meses después de haber concluido el tratamiento, se observó en 6 casos una recaída (1 caso afecto del eccema agudo, 3 del subagudo y 2 de los casos con eccema crónico).
Caso 1: Sra. Xi de 52 años de edad. Dos meses antes de la consulta la cara de la paciente estaba enrojecida, seguida de una erupción de pápulas rojas lo que fue diagnosticado en un hospital como eccema agudo. Se le había administrado Prednisona, vía oral y la aplicación vía tópica de una crema para la dermatitis, Pi Yang Ping, durante 40 días, sin conseguir efecto terapéutico alguno. Su estado había empeorado en el transcurso de una semana, las pápulas se habían extendido hasta la nuca y el tronco, acompañándose de prurito intenso, trastorno de sueño, inapetencia y constipación.
La exploración mostró: temperatura corporal de 38.2°C, zonas extensas de erupciones de color rojo mate localizadas en cara, nuca y tronco con exudación amarilla turbia y costras amarillas, lengua roja con capa amarilla y pegajosa y pulso resbaladizo y rápido. Se le diagnosticó eccema agudo.
Según la diferenciación de síndromes padecía la paciente calor excesivo tipo fuego de Corazón y Pulmón y ataque posterior de viento externo que desencadenó la enfermedad. El principio terapéutico consistía en la eliminación de calor y viento y la catabolización de la humedad tóxica. Se le administró la fórmula Shi Zhen San N4 1, 5g dos veces al día y la aplicación tópica de Shi Zhen San N° III en las zonas afectadas.
Cuando volvió a la consulta 10 días más tarde, la paciente refirió normalización de la temperatura corporal dos días después de iniciar la medicación, mucha mejoría del prurito y la reducción en un 90% de las zonas con erupciones, sueño profundo, mejor apetito y deposiciones normales. Se continuó la medicación y aplicación tópica durante unos 3 días más, con lo que se consiguió la curación completa del eccema. Una visita de control al cabo de tres meses no mostró ninguna recaída.
Caso 2: Jin, varón de 14 meses. Un mes después de nacer, se presentó una erupción papular acompañado de exudación y erosión en mejillas, frente y glabela del recién nacido que fue diagnosticada en el departamento de pediatría de un hospital como eccema infantil. Le trataron durante seis meses con Hismanal®, (astemizole) y Terfenadine®, vía oral y aplicación tópica de una pomada de eritromicina y aceite de índigo sin obtener ningún efecto evidente. Después tuvo varias crisis. El bebé lloraba mucho debido al prurito intenso, no dormía ni comía bien y tenían deposiciones sueltas.
En la exploración se observaron erupciones de color rojo oscuro en todo el cuerpo y en la cara acompañado de exudación y costras. Tenía la lengua roja con capa fina amarilla y pulso resbaladizo y rápido. Le diagnosticaron un eccema crónico.
En este caso había sido el calor posparto y la permanencia durante tiempo prolongado en un lugar húmedo, los factores que favorecían la acumulación del viento externo, humedad y calor en la capa superficial del cuerpo, lo que dio lugar a la disminución de Yin y Sangre y consecuentemente una carencia nutricional de la piel, por lo que se produjo el eccema.
Como principio terapéutico se estableció la tonificación de la Sangre, eliminación del viento y calor y catabolización de la humedad. Se le administró la prescripción Shi Zhen San I\12. ll, dos veces al día, con una dosis de 1.5g en cada toma, junto con una aplicación tópica de Shi Zhen San III que se aplicó mezclado con aceite de sésamo en las zonas afectadas. Cuando volvió a la consulta 10 días más tarde habían desaparecido las erupciones y el apetito había mejorado. Las deposiciones se habían normalizado y el sueño nocturno era tranquilo. Se mantuvo la medicación y aplicación tópica durante 42 días más, con lo cual se consiguió una completa extinción de la erupción y normalización de la piel. Una visita de control dos años más tarde no evidenció ninguna recaída.
La medicina moderna considera este problema como una reacción alérgica originada por varios factores intrínsecos y extrínsecos, mientras la MTCH sostiene que el fuego de Corazón, la humedad en Bazo y el viento patógeno son responsables de la enfermedad. Según el punto de vista del autor, el eccema está estrechamente relacionado con la alteración de los órganos internos, los Zang Fu, el desequilibrio de Qi y Sangre y la acumulación de viento, humedad tóxica y calor, a pesar de que se manifiesta como dermatopatía en la porción superficial del cuerpo.
La enfermedad es prolongada y difícil de tratar con frecuentes crisis. Se tiene que tratar tanto vía oral como vía tópica. Es decir que se tiene que tener en cuenta la lesión de la dermis y los factores etiológicos internos. En cuanto al eccema agudo y subagudo es preciso eliminar humedad y calor, reducir el exceso de fuego y regular el Bazo y Pulmón al mismo tiempo que es necesario eliminar el viento patógeno para calmar el prurito.
En la prescripción Shi Zhen San N° 1, se utilizan Scutellaria baicalensis (Huang Qin), Rheum palmatum (Da Huang), Lonicera japonica (Jin Yin Hua), Forsythia suspensa (Lian Qiao), Chrysanthemum morifolium (Ye Ju Hua) hoja, Talcum (Hua Shi), Rhaponticum uniflorum (Lou Lu), Glycyrrhiza uralensis (Gan Cao) para eliminar fuego, humedad – calor y obtener un efecto detoxicante; Paeonia suffruticosa (Mu Dan Pi) y Salvia miltiorrhiza (Dan Shen) para enfriar la Sangre, activar la circulación sanguínea y detoxicar; Morus alba (Sang Pi) y Poria cocos (Fu Ling Pi) deben eliminar humedad a través de una acción diurética y regular la función depurativa y de descenso de Bazo y Pulmón; Spirodela polyrrhiza (Fu Ping), Tribulus terrestris (Bai Ji Li) fruto y Xanthium sibiricum (Cang Er Zi) regulan el Qi y eliminan el viento para calmar el prurito.
Respecto a la fórmula Shi Zhen San N° II, se utilizan Rehmannia glutinosa (Sheng Di), Angelica sinensis (Dang Gui), Polygonum multifforum (He Shou Wu), Paeonia suffruticosa (Mu Dan Pi), Prunus persiaca (Tao Ren) y Carthamus tinctorius (Hong Hua) para tonificar la Sangre y activar la circulación sanguínea; Talcum (Hua Shi), Glycyrrhiza uralensis (Gan Cao), Smilax glabra (Tu Fu Ling), Forsythia suspensa (Lian Qiao) y Lonicera japonica (Jin Yin Hua) sirven para estimular la micción y detoxicar; Gleditsia sinensis (Zao Ci), Tribulus terrestris (Bai Ji Li)fruto, Cryptotympana atrata (Chan Yi) y Cnidium monnieri (She Chuang Zi) detoxican y activan la circulación de los meridianos y eliminan el viento controlando el prurito.
Puesto que el eccema pertenece a las dermopatías externas, la aplicación de la fórmula Shi Zhen San N9 III puede aportar el efecto terapéutico de eliminar calor y humedad, controlar líquidos y el prurito de forma que se estimule la absorción del exudado local, suprimir la inflamación y favorecer la curación, acortándose la duración del tratamiento.
Durante el tratamiento los pacientes deben seguir estrictamente las recomendaciones del médico restringiendo la ingestación de comida picante, pescado y marisco, así como evitar el estrés mental y el cansancio.
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pilar: hola megustaria saber si la locion de brotano macho , en un yorkshire para que le crezca el pelo
espero contest...
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Mire: Hola Laura, siempre me resulta muy interesante leer tus comentarios y ver de otro enfoque las enfermedades o síntomas qu...
