Jian Shu Wen Qing Tang en el tratamiento de 60 casos del Síndrome del Colon Irritable

Síndrome del Colon IrritableWu Jia Yu, Kanmen Central Health-Center, YuHuan County, Zhejiang Province 317600

Basándose en los principio terapéuticos de la MTC de reforzar el Bazo, calmar el Hígado, calentar el Jiao medio y purgar los Intestinos el autor de este artículo ha tratado 60 casos del síndrome del colon irritable mediante la prescripción Jian Shu Wen Qing (Decocción para reforzar el Bazo, calmar el Hígado, calentar el Jiao medio y purgar los Intestinos) diseñada por él, con la cual consiguió unos resultados terapéuticos buenos.

 Datos generales

En esta serie había 60 casos del síndrome del colon irritable – 31 varones y 29 mujeres – cuyas edades oscilaron entre 27-78 años, con un promedio de 42,9 años (27-36 años: 13 casos; 47- 56 años: 17 casos; 57-66 años: 10 casos; > 67 años: 8 casos). En cuanto a la duración patológica había casos de seis meses hasta 21 años de evolución, siendo el promedio 2,8 años (2- 5 años: 24 casos; 6-10 años: 14 casos; > 10 años: 16 casos).

Se trataba exclusivamente de pacientes de consultas externas que habían sido sometidos a una sigmoidoscopia y en los cuales se había descartado cualquier patología orgánica.

 Método terapéutico

Prescripción: La fórmula Jian Shu Wen Wing Tang de diseño propio contiene los siguientes ingredientes:

  • Codonopsis pilosula (Dang Shen) 12g
  • Atractylodes macrocephala (Bai Zhu) 12g
  • Poria cocos (Fu Ling) 10g
  • Psoralea corylifolia (Bu Gu Zhi) 10g
  • Evodia ruteacarpa (Wu Zhu Yu) 6g
  • Saposhnikovia divaricata (Fang Feng) 10g
  • Citrus reticulata (Chen Pi) fruto maduro 10g
  • Fraxinus rhynchophylla (Qin Pi) 10g
  •  Amomum villosum (Sha Ren) 6g

 Posología: 1 dosis diaria, repartida en dos tomas. 2. Modificaciones según la sintomatología

• Dolor abdominal: + 15-30g de Paeonia lactiflora (Bai Shao), 6g de Glycyrrhiza uralensis (Gan Cao) y 10g de Corydalis yuanhusuo (Yuan Hu Suo) quemado.

• Alteración del peristaltismo intestinal: + 10g de Areca catechu (Bing Lang) semilla y 10g de Citrus aurantium (Zhi Qiao).

• Abundante mucosidad en las deposiciones: + 15g de Pulsatilla chinensis (Bai Tou Weng).

• Abundante mucosidad blanca en las deposiciones: + 15g de Atratylodes lancea (Cang Zhu).

• Deposiciones con presencia de mucosidades sanguinolentas: más 10g de Sanguisorba officinalis (Di Yu) y 10g de Sophora japonica (Huai Hua Mi) o 6g de Xiang Lian Wan (Bolos de Saussurea y Coptis).

Diarrea matutina: 10g de Myristica fragrans (Rou Dou Kou) o 10g de Paeonia lactiflora (Bai Shao) o Gan Zhu Ban Xia Tang (Decocción de Euphorbia kansui y Pinellia).

• Frecuentes deposiciones sueltas: + Rhus Chinensis (Wu Bei Zi), Halloysitum rubrum (Chi Shi Zhi) y Prunus mume (Wu Mei).

• Insuficiencia Yang grave: + 10g de Aconitum carmichaeli (Fu Zi) tratada y 15g de Epimedium grandiflorum (Yin Yang Huo).

• Afectación del Yin: + 10g de Astragalus membranaceus (Huang Qi) y 15g de Dioscorea opposita (Shan Yao).

• Estreñimiento: + 10g de Rheum palmatum (Da Huang) tratada y 20g de Trichosanthis kirilowii (Quan Gua Lou) fruto.

Estreñimiento asociado a la insuficiencia Yang: + 10g de Cistanches salsa (Rou Cong Rong) y 10g de Angelica sinensis (Dan Gui).

Casos crónicos con dolor abdominal fijo o estasis sanguíneo manifestado por lengua morada oscura: + Shi Xiao San (Polvo milagroso de alivio para el estasis sanguíneo).

 Criterios para la evaluación

 Eficacia notable: Remisión de las manifestaciones clínicas, con una deposición normal una vez al día sin mucosidades, resultados negativos de la prueba de las heces durante más de seis meses y evidente mejoría de la congestión edematosa comprobada mediante enteroscopia.

Mejoría: Remisión básica o evidente mejoría de las manifestaciones clínicas, peristaltismo intestinal prácticamente normal o evidente disminución del peristaltismo, resultados negativos o prácticamente normales de la prueba de las heces, mejoría de la congestión edematosa comprobada mediante enteroscopia.

Ineficacia: Ninguna mejoría obvia en cuanto a los síntomas y el peristaltismo intestinal o presencia de recaídas en el transcurso del tratamiento y ninguna mejoría de la congestión edematosa comprobada mediante enteroscopia.

 Resultados terapéuticos

43 casos de los 60 casos estudiados eran notablemente eficaces equivalente a 71,9%, 11 casos mejoraron (18,1%) y 6 casos eran ineficaces (10,0%), siendo el porcentaje total de eficacia 90,0%.

 Discusión

 En MTC el síndrome del colon irritable pertenece a las categorías de diarrea, estreñimiento y dolor abdominal que se pueden manifestar mediante síntomas y signos que indican una insuficiencia simultánea del Qi de Bazo y Yang del Jiao medio, la incapacidad del Hígado de regular el Qi, el estancamiento de Qi, la disfunción de Bazo y Estómago en cuanto al transporte y la transformación y la retención de humedad-calor en los Intestinos. Consecuentemente hay que aplicar principalmente los principios terapéuticos de reforzar el Bazo, calmar el Hígado, calentar el Jiao medio y purgar los Intestinos.

 En la prescripción Jian Shu Wen Qing Tang Codonopsis pilosula (Dang Shen) y Atractylodes macrocephala (Bai Zhu) refuerzan el Bazo y tonifican el Qi. Saposhnikovia divaricata (Fang Feng) y Citrus reticulata (Chen Pi) fruto maduro regulan el Qi hepático . Psoralea corylifolia (Bu Gu Zhi) y Evodia ruteacarpa (Wu Zhu Yu) calientan el Jiao medio y refuerzan el Yang y Pulsatilla chinensis (Bai Tou Weng) y Fraxinus rhynchophylla (Qin Pi) eliminan el calor sin perjudicar el Bazo. Además se realizaron las modificaciones correspondientes a los síntomas y signos acompañantes, por lo cual se consiguieron unos resultados terapéuticos buenos.

Cuando se presenta una diarrea frecuente, hay que añadir unas drogas con propiedad astringente para prevenir la pérdida de Yin y Qi. Para el estreñimiento por frío se suele recurrir a Cistanches salsa (Rou Cong Rong) o drogas parecidas. Para el estreñimiento por calor Rheum palmatum (Da Huang) y drogas afines son idóneas combinándolas con drogas tonificantes tibias para evitar de perjudicar el Yang de Bazo. En el caso de estreñimiento asociado al estancamiento, se pueden aplicar drogas para eliminar el estasis, como Shi Xiao San. Para el dolor abdominal, además de utilizar las drogas habituales para activar el Qi y calmar el dolor, se puede administrar la decocción Bai Shao Gan Cao Tang (Decocción de Paeonia lactiflora y Glycyrrhiza uralensis) lo cual mejora el efecto antiespasmódico y analgésico, especialmente indicado en casos con espasmos del colon.

Artículo por gentileza de: www.mtc.es

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3 Comentarios
  1. enero 2, 2015
  2. junio 26, 2013
    • junio 27, 2013

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