Estudio clínico de 300 casos de angor pectoris tratado con el método de regulación de Bazo y Estómago

 

Gao Ron Lin, Li Lian Cheng

Supervisor: Lu Zhi Zheng

Hospital Guang An Men anexo a la Academia de Medicina Tradicional China, Beijing 100053

El Profesor Lu Zhi Zheng, médico jefe del hospital Guang An Men, ha id acumulando una larga experiencia durante sus 60 años de práctica clínica. Su método de regular el Bazo y Estómago se ha mostrado muy efectivo en el tratamiento de la angina de pecho. Desde el marzo de 1991 hasta el diciembre de 1993, bajo la coordinación del hospital Guang An Men, 10 hospitales provinciales y municipales han colaborado para hacer un seguimiento clínico de este método terapéutico en 300 casos de angina de pecho. A continuación se comentarán los resultados.

Tratamiento clínico de la miastenia gravis con deficiencia de Bazo y Riñón

Datos clínicos

En estas series había 300 casos de angina de pecho, de los cuales 233 estaban ingresados y 67 recibieron tratamiento en consultas externas. Había 132 pacientes femeninos y 168 masculinos, con edades comprendidas entre 33 y 89 años y un promedio de 51.9 años. La evolución patológica oscilaba entre 1 semana y 30 años, con un promedio de 35.2 meses. Respecto a la diferenciación de síndromes pertenecían 144 casos al síndrome de insuficiencia de Qi en el Jiao medio, 98 a la acumulación interna de TAN y 58 a la retención de humedad patógena. En 114 casos el dolor era suave, en 156 moderado y en 30 fuerte. Las crisis de dolor variaban entre dos veces a la semana como mínimo y 12 veces al día como máximo, con un promedio de 3.1 veces al día. En 165 casos el dolor duraba más de 5 minutos en cada crisis.

Métodos de tratamiento

En base a la diferenciación de síndromes los 300 casos fueron tratados durante 4 semanas con el método de regulación de Bazo y Estómago según el Prof. Lu Zhi Zheng.

1. Síndrome de insuficiencia de Qi del Jiao medio

Este síndrome se manifestaba por dolor intermitente difuso que empeoraba con el movimiento, acompañado de palpitaciones, respiración superficial, astenia, inapetencia, distensión abdominal y deposiciones sueltas. Se caracterizaba también por una lengua hipertrófica o marcas dentales con capa fina blanca y pulso sumergido, filiforme y débil o rugoso.

Prescripción:

  • Codonopsis pilosula (Dang Shen) 9-12g
  • Atractylodes macrocephala (Chao Bai Zhu) tostada 9-12g
  • Poria cocos (Fu Ling) 9-12g
  • Citrus reticulata (Chen Pi) 6-9g
  • Amomum villosum (Sha Ren) 1.5-6g
  • Saussurea lappa (Mu Xiang) 3-9g
  • Citrus aurantium (Zhi Shi) fruto inmaduro 6-12g
  • Cinnamomum cassia (Gui Zhi) rama 1.5-6g
  • Paeonia lactiflora (Bai Shao) 6-12g
  • Salvia miltiorrhiza (Dan Shen) 6-12g
  • Glycyrrhiza uralensis (Zhi Gan Cao) tratada 6-10g

En caso de aparición de palpitaciones notables, insomnio con muchos ensueños y propensión a tener miedo o pánico, se administraron además dosis altas de Glycyrrhiza uralensis (Zhi Gan Cao) tratada, 12g Ziziphus espinosa (Suan Zao Ren) y 3g de polvo de Succinum (Hu Po), en forma de decocción.

Si se observaban petequias en la lengua con estasis sanguíneo muy pronunciado, se añadía 6g de Carthamus tinctorius (Hong Hua) y 6g de Ligusticum chuanxiong (Chuan Xiong). Cuando se presentaban síntomas de vértigo y visión borrosa, se añadía 9g de Pueraria lobata (Ge Gen).

2. Síndrome de acumulación interior de TAN

Este síndrome se caracterizó principalmente por la sensación de opresión torácica o dolor torácico irradiando hacia la espalda, sensación de plenitud torácica, tos con disnea, nausea, astenia, obesidad, lengua de color rojo claro o ligeramente oscuro con capa gruesa y pegajosa y pulso de cuerda y resbaladizo o sumergido.

Prescripción:

  • Pinellia ternata (Ban Xia) 6-10g
  • Citrus reticulata (Chen Pi) 3-9g
  • Fu Ling (Poria cocos) 9-15g
  • Acorus gramineas (Chang Pu) 6-10g
  • Curcuma aromatica (Yu Jin) 6-10g
  • Trichosanthes kirilowii (Gua Lou) fruto 10-15g
  • Citrus aurantium (Zhi Shi) fruto inmaduro 6-12g
  • Coptis chinensis (Huang Lian) 1.5-6g
  • Bambusa breviflora (Zhu Ru) 9-12g
  • Inula britannica (Xuan Fu Hua) 6-12g
  • Glycyrrhiza uralensis (Gan Cao) 3-6g

En pacientes con sabor de boca amargo, irritabilidad y capa de la lengua amarilla, se añadía 9g de Gardenia jasminoides (Zhi Zi) y se aumentó la dosis de Coptis chinensis ( Huang Lian) hasta 9g. Cuando se presentó constipación, se utilizó dosis altas de Trichosanthis kirilowii (Gua Lou) y se añadió 3g de Rheum palmatum (Sheng Da Huang).

Si se mostraron signos de TAN y humedad, se añadía 6g de Gleditsia sinensis (Zao Jiao Zi) y se aumentó considerablemente la dosis de Acorus gramineas ( Chang Pu). Cuando el paciente mostraba signos de insuficiencia Yang de Corazón junto con frialdad de extremidades, tez pálida, pulso filiforme, débil y hundido o pulso débil y lento, se añadían 6g de Aconitum carmichaeli (Fu Zi) tratada y 9g de Epimedium grandiflorum (Xian Li Pi).

3. Síndrome de retención de humedad patógena

En este caso se presentó congestión torácica acompañado de dolor que empeoraba en días de lluvia, inapetencia, boca pegajosa sin deseo de ingerir líquidos, náuseas, sensación de pesadez en las extremidades, mareo, defecaciones incompletas, micción con orina turbia, lengua hipertrófica con marcas dentales y capa gruesa y pegajosa, pulso filiforme y disperso.

Prescripción:

  • Prunus armeniaca (Xing Ren) 6-10g
  • Coix lachryma -jobis (Yi Yi Ren ) 10-15g
  • Amomum cardamomum (Bai Kou Ren) semilla 3-6g
  • Pogostemon cablin (Huo Xiang) 6-1 Og
  • Nelumbo nucifera (He Geng) flor 6-1 Og
  • Magnolia officinalis (Cuan Hou Pu) corteza 6-1 Og
  • Acorus gramineas (Chang Pu) 6-12g
  • Pinellia ternata (Ban Xia) 6-12g
  • Poria cocos (Fu Ling) 9-15g
  • Citrus aurantium (Zhi Qiao) fruto inmaduro 6-1Og
  • Coptis chinensis (Huang Lian) 3-6g
  • LIU YI SAN 10-15g

En caso de signos evidentes de humedad-calor, como sabor amargo y boca pegajosa, capa de la lengua amarilla y pegajosa y pulso débil y rápido, se añadían 12g de Artemisia scoparia (Yin Chen Hao), 9g de Scutellaria baicalensis (Huang Qin) y Coix lachryma-jobis (Sheng Yi Ren) crudo.

En pacientes con síntomas de humedad – frío, como frío en el abdomen y deposiciones sueltas, capa de la lengua blanca y pegajosa y pulso débil y lento, se eliminó de la receta Scutellaria baicalensis y Liu Yi San y se añadió 6g de Zingiber officinalis (Gan Jiang), 9g de Atractylodes lancea (Cang Zhu) y se utilizó Coix lachryma jobis (Chao Yi Ren) tostado.

Para pacientes con estasis sanguíneo, dolor punzante intermitente y petequias en la lengua, se añadió 6g de Carthamus tinctorius, 15g de Salvia miltiorrhiza (Dan Shen) y 1.5-3g de Santalum album (Tan Xiang).

Antes de iniciar el tratamiento se suspendieron todas las drogas antianginosas con excepción de la nitroglicerina cuya administración se permitió durante la crisis, en los casos farmacodependientes.

Resultados terapéuticos

Después del tratamiento, la angina de pecho se había eliminado en la mayoría de los pacientes. De los 300 casos tratados se consiguió en 181 casos (60.3%) una mejoría notable, 105 (35%) habían mejorado y en 14 (14.7%) no había efectos terapéuticos, con un porcentaje de efectividad de 95.3%.

El ECG antes del tratamiento había indicado isquemia en el miocardio; después del tratamiento el ECG 69 casos habían mejorado notablemente, 73 (25.4%) habían mejorado y 144 (50.2%) no experimentaron ninguna mejoría; en un caso se constató un empeoramiento, siendo el porcentaje de efectividad 49.9%. Los 147 casos del grupo necesitaban tomar nitroglicerina. Después del tratamiento se quitó la nitroglicerina en 79 casos (53.8%), o se disminuyó la dosis por más de 50% en 44 casos (29.9%) o se disminuyó la dosis por menos de 59% por ciento en 24 (16.3% casos).

Casuística

La Sra. Li, de 67 años, se presentó a la consulta el 24 de julio de 1991. La paciente se quejaba de sensación de dolor y opresión en el pecho de más de 2 años de evolución, agravándose con la respiración en los últimos 3 meses. Ella refería la sensación de opresión dolorosa en el tórax, cinco crisis diariamente, de una duración de 3-6 minutos.

Entre los síntomas acompañantes destacaron plenitud epigástrica, inapetencia, nauseas, boca pegajosa y amarga, irritabilidad, vértigo y sensación de pesadez de cabeza y extremidades, obesidad, lengua roja con capa gruesa, pegajosa y amarilla y pulso sumergido, resbaladizo, de cuerda y rápido. El ECG mostró un ritmo sinusal e isquemia en el miocardio inferior. Se le diagnosticó una obstrucción del Qi debido a la retención interna de TAN que se transformó en calor. Según términos de M.O. se trataba de una angina de pecho por cardiopatía coronaria.

Convenía aplicar el principio terapéutico de tonificar el Bazo y eliminar calor, utilizando la siguiente prescripción, con una dosis diaria durante 7 días:

  • Pinellia ternata (Ban Xia) 10g
  • Citrus reticulata (Chen Pi) 10g
  • Poria cocos (Fu Ling) 15g
  • Acorus gramineas (Chang Pu) 10g
  • Curcuma aromatica (Yu Jin) l og
  • Trichosanthes kirilowii (Gua Lou) fruto 12g
  • Citrus aurantium (Zhi Shi) fruto inmaduro 109
  • Coptis chinensis (Huang Lian) 9g
  • Bambusa breviflora (Zhu Ru) 12g
  • Inu/a britannica (Xuan Fu Hua) 12g
  • Gardenia jasminoides (Chao Zhi Zi) tostada 6g
  • Glycyrrhiza uralensis (Gan Cao) 6g.

 A la segunda visita, la sensación de congestión torácica se había aliviado, la plenitud epigástrica y las náuseas habían remitido y el apetito había mejorado, siendo la lengua sólo ligeramente roja con capa amarilla y algo pegajosa, el pulso de cuerda y resbaladizo, indicando una disminución de humedad – calor. Se prescribió otras siete dosis de la antes mencionada fórmula, quitando Gardenia jasminoides (Chao Zhi Zi) tostada. Con la tercera visita el dolor torácico, el vértigo y la pesadez de la cabeza habían desaparecido, lo que marcó nuevamente una mejoría de su estado. Se repitió durante 7 días más la misma prescripción y se pudo comprobar en la cuarta visita que todos los síntomas y signos habían remitido, con lo cual se concluyó el tratamiento con otro ciclo de tratamiento de 7 días de duración para consolidar el efecto terapéutico.

Comentario

El método regulador de Bazo-Estómago del Prof. Lu Zhi Zheng ha abierto un nuevo campo para el tratamiento de la enfermedad coronaria. El profesor cree que el estancamiento del Qi en el tórax es la consecuencia de la disfunción de Bazo y Estómago por una alimentación irregular y que el método regulador de Bazo-Estómago es la terapia más adecuada para combatirla.

El correcto funcionamiento de Bazo y Estómago aseguran una adecuada circulación de Qi y Sangre, y, cuando el Bazo cumple con su función de transformación y transporte, Tan y humedad pueden ser catabolizados y el estasis sanguíneo eliminado, por lo cual se consigue una circulación armoniosa de Qi y Sangre en el tórax, es decir la supresión del dolor.

El método regulador de Bazo-Estómago del Prof. Lu Zi Zheng consiste en la activación del Qi del Jiao medio, la tonificación del Bazo eliminando TAN y humedad. Este método aporta un efecto terapéutico beneficioso en el tratamiento de las enfermedades cardiacas, ya que pone en relieve la concepción holística de la MTCH, tratando la raíz de la enfermedad en base a la diferenciación de síndromes.

Artículo por gentileza  de: http://www.mtc.es/

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3 Comentarios
  1. octubre 2, 2015
  2. febrero 23, 2013
  3. febrero 21, 2013

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